Инфекции. Краткий справочник пациента

Лихорадка долины Рифт

Лихорадка долины Рифт фактически повсеместно распространена в Африке. Эпидемические вспышки этого заболевания отмечались несколько десятилетий назад в Египте. Переносится москитами, но заражают они не человека, а домашних животных – овец, коров, буйволов. Человек же заражается при убое или разделке туши падшего больного животного.

Заболевание начинается с резкого подъема температуры, головной боли, потери аппетита, тошноты, рвоты, прострации, болей в мышцах, увеличения лимфатических узлов и конъюнктивита. Может возникнуть кровавая рвота, желудочно-кишечные и носовые кровотечения. Это состояние продолжается на протяжении 3—6 дней. Возможны повторные волны лихорадки. Кровотечения при лихорадке долины Рифт могут привести к летальному исходу.

Для предотвращения эпидемий и заболеваний среди людей, вакцинация проводится домашним животным, которые могут служить источником заражения человека. Этой же вакциной можно прививать и людей. Обязательно ей прививают сотрудников медицинских и ветеринарных лабораторий.

Аргентинская лихорадка

Аргентинская лихорадка распространена в Аргентине среди сборщиков маиса. Вирус переносится грызунами, которые выделяют его всю жизнь. От них вирус попадает в воздух, воду, на продукты. Заражение происходит при употреблении зараженной пищи и воды. Возможно также заражение по воздуху в местах скопления животных.

Заболевание развивается через неделю – две после заражения. Возможны как очень легкие формы заболевания, напоминающие простуду, так и представляющие угрозу для больного средние по тяжести и тяжелые формы лихорадки.

Сначала, в течение 2—4 дней возникает подъем температуры тела, головные и мышечные боли. На 3—5 день болезни на мягком небе и туловище появляется мелкая сыпь. В первую неделю заболевания может появиться боль в горле, кашель, язвы в полости рта и глотке, тошнота, рвота, понос, боли в груди и животе.

У половины больных заболевание протекает весьма тяжело и сопровождается длительной лихорадкой, кровотечениями из носа, десен, матки, желудочно-кишечного тракта. Развивается шок от потери крови, сопровождающийся почечной недостаточностью, закупоркой бронхов, сердечной недостаточностью. В 10—40% случаев – это заканчивается летально. В случае выздоровления возможно облысение.

Боливийская лихорадка

Боливийская лихорадка распространена в бассейне реки Амазонки на территории Боливии. Вирус переносится полевыми грызунами, от которых он попадает в воздух, воду, на пищевые продукты. Заражение происходит при употреблении зараженных продуктов и воды. Возможно также заражение по воздуху в местах скопления животных.

Заболевание развивается через неделю – две после заражения. Может протекать в легкой форме, напоминающей простуду или в классической форме, заканчивающейся в 10—40% случаев летально.

В первые 2—4 дня наблюдается подъем температуры тела, головные и мышечные боли. На 3—5 день болезни на мягком небе и туловище появляется мелкая сыпь. В первую неделю заболевания могут появиться боли в горле, кашель, изъязвления в полости рта и глотке, тошнота, рвота, понос, боли в груди и животе. У половины больных болезнь протекает тяжело и сопровождается длительной лихорадкой, кровотечениями из носа, десен, матки, желудочно-кишечного тракта. Развивается шок от потери крови, сопровождающийся почечной недостаточностью, закупоркой бронхов, сердечной недостаточностью. В случае выздоровления возможна потеря волос.

Лихорадка Ласса

Лихорадка Ласса распространена в Нигерии, Либерии, Сьерра-Леоне. Отмечались случаи инфицирования в США. Вирус переносится домашними крысами, от которых он попадает в воздух, воду, на продукты. Заражение происходит при употреблении зараженных продуктов и воды. Возможно также заражение по воздуху в местах скопления животных. Также возможна передача от человека к человеку. Отмечены случаи заражения на международных авиарейсах.

Заболевание развивается через неделю – две после заражения. Сначала, в течение 2—4 дней возникает подъем температуры тела, головные и мышечные боли. На первой неделе заболевания могут быть также боли в горле, кашель, язвы в полости рта и глотке, тошнота, рвота, понос, боли в груди и животе.

У половины больных болезнь протекает тяжело и сопровождается длительной лихорадкой, кровотечениями из носа, десен, матки, желудочно-кишечного тракта. Может развиться шок от потери крови, сопровождающийся почечной недостаточностью, закупоркой бронхов, сердечной недостаточностью. В 10—40% лихорадка Ласса заканчивается смертью.

Лихорадка Эбола

Лихорадка Эбола – смертельно опасное заболевание. Впервые описано в Заире и Судане. Распространено, в основном, в Африке. Передается при контакте с кровью больного человека или тканями больной зеленой обезьяны. Заболевание заканчивается смертью в 50—90% случаев.

Заболевание начинается через 4—7 дней после заражения с лихорадки, головных болей, болей в пояснице, тошноты, рвоты, поноса и бессонницы. Через 5—7 дней появляются высыпания на руках, туловище, а потом и на всем теле. Высыпания имеют вид красных узелков и пятен. В это же время на мягком небе появляются темно-красные пятна, развивается конъюнктивит, отек мошонки или половых губ. При нарастании тяжести болезни, возникает желудочное кровотечение. Больные становятся подавленными, слезливыми, болезненно реагируют на прикосновения. Возможно снижение кровяного давления и кома.

Болезнь Марбурга

Случаи болезни описаны в Германии, на Балканах, в Зимбабве, Кении, ЮАР. Заражение происходит при контакте с зараженной кровью человека или с тканями больной африканской зеленой обезьяны.

Клинически, болезнь Марбурга протекает аналогично лихорадке Эбола. Заболевание заканчивается смертью в 25% случаев. У выздоровевших возможно облысение и потеря чувствительности участков кожи на спине и туловище.

Лихорадка с почечным синдромом (эндемическая геморрагическая лихорадка, корейская геморрагическая лихорадка, эндемическая нефропатия).

Распространена в Японии, Корее, Китае, Чехии, Словакии, Скандинавских странах, России, Болгарии и Румынии. Возбудитель заболевания переносится городскими крысами и другими грызунами. От них вирус попадает в воздух, из воздуха – к человеку.

Заболевание характеризуется лихорадкой и мелкой пятнистой сыпью. Лихорадочный период длится 3—8 дней. Сыпь появляется на излете лихорадки. Через 1—3 дня начинается сгущение крови, тошнота, рвота, нарушение работы почек. Эти явления длятся 3—5 дней. Последствиями изменений в почках может стать шок. Летально заканчиваются 5—10% случаев заболевания.

Защита от геморрагических лихорадок

Для предупреждения заражения необходимо активно пользоваться репеллентами от москитов и клещей. Осматривать одежду и тело после прогулок.

Борьба с мышами и крысами, ликвидация свалок, обеспечивает защиту человека от лихорадок, распространяемых грызунами.

Герпес простой

Герпес – чрезвычайно известная и чрезвычайно распространенная инфекция. Считается, что этим вирусом поражены более 90% людей. Но далеко не у всех это вирус проявляет себя в виде симптомов. Примерно у 85% инфицированных людей не наблюдается никогда каких-либо клинических признаков болезни.

Вирус простого герпеса бывает двух типов. Первый вызывает поражение кожи и слизистых. Второй – половых органов. Вирус герпеса второго типа обнаруживается у 60% людей с низким жизненным уровнем, 10% с высоким жизненным уровнем и 3% монахинь.

Заражение происходит при тесном контакте с инфицированным человеком. Заразиться можно и от совершенно здорового внешне человека. У 5% взрослых здоровых людей вирус герпеса находят в глотке. Новорожденных детей от заражения первые 6 месяцев защищают материнские антитела к вирусу герпеса (если, конечно, они были у его матери). Первые симптомы болезни могут появиться через 2—12 дней после заражения.

Главной особенностью герпеса является фактически пожизненное повторение, рецидивы, обострения заболевания – повторные высыпания. Даже если «светлый промежуток», ремиссия, длится достаточно долго, нет никакой гарантии того, что переохлаждение, простуда, акклиматизация, стресс, менструация и многие другие факторы не спровоцируют появление очередных герпетических высыпаний.

Однажды проникнув в организм, вирус герпеса поселяется в нем навсегда и просто ожидает удобных случаев, когда иммунная система «отвлечется», перестанет «сторожить» его, и он сможет опять вызвать поражения эпителиальных тканей в своих излюбленных местах.

Проявления герпеса

Одно из проявлений герпеса – стоматит. Часто это первый симптом заражения. При герпетическом стоматите и герпетическом гингивите, часто называемом еще афтозным, появляются боли во рту, повышается температура до 40 градусов, возникает неприятный запах изо рта, ребенок отказывается от еды, у него текут слюни. На языке, щеках или деснах можно увидеть пузырьки или язвочки, прикрытые желто-серой пленкой.

Аналогичным образом протекает герпетическая ангина, только заболевания локализуются на миндалинах.

Как правило, проявления герпеса локальны – высыпания на коже или слизистых оболочках. Они выглядят как множество мелких пузырьков, иногда сливающихся, наполненных прозрачным или желтоватым содержимым. Пузырьки зудят и болезненны. Через 7—10 дней пузырьки разрываются, покрываются коркой и заживают. Так протекает герпес в большинстве случаев.

Если высыпаний много и их локализация обширна, говорят о герпетической экземе. Она может протекать очень легко, но может сопровождаться все новыми и новыми подсыпаниями, по аналогии с ветряной оспой, значительным повышением температуры тела – до 39—40 градусов. В этом случае возможен даже летальный исход.

Если на место ранки попала бактериальная инфекция – возникает нагноение.

Появлению локального герпеса могут предшествовать зуд, болезненность в том месте, где герпес собирается высыпать. Своевременное и оперативное применение ацикловира, мази с ацикловиром, использование мази многократно в течение дня может предотвратить образование пузырьков.

В редких случаях возможны тяжелые поражения – герпетическая ангина, менингоэнцефалит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, которые могут закончиться формированием неврологических нарушений, слепоты, инвалидности и даже смертью.

Половой герпес

Половая форма герпеса встречается не только у взрослых, но и у подростков. У женщин первично поражается шейка матки, после чего высыпания могут появиться на вульве и во влагалище. При этом появление высыпаний на шейке матки не проявляет себя какими-либо симптомами. И в результате, при прохождении ребенка по родовому пути, ребенок инфицируется в родах. В этом случае у новорожденного может развиться тяжелая пневмония, болезнь гиалиновых мембран, менингоэнцефалит, в результате которых ребенок может погибнуть или стать инвалидом, не смотря на лечение.

У мужчин высыпания, как правило, образуются на головке полового члена, реже на крайней плоти, еще реже на стволе или мошонке.

При герпесе второго типа и половой его локализации уместнее применение ацикловира в таблетках, нежели в мази.

Ацикловир не уменьшает частоту рецидивов, повторных высыпаний, а лишь облегчает симптомы заболевания.

Профилактикой рецидивов можно считать здоровый образ жизни – полноценное питание, нормированные спортивные занятия – не для рекордов, а для здоровья.

Гистоплазмоз