Жить – хочется! Часть третья

Подсчитал прибор мышечную массу сердца, «разложил» по полочкам, и что? Оно и хорошо, миокард большой и «накачанный»! Не всегда. Повышенной нагрузке он подвергается не только при физкультурном спорте, но и при многих заболеваниях. Сузился «выход» (например, стеноз устья аорты) или наоборот, избыточно кровь в камере накапливается – нагрузка возрастёт, мышца в объёме увеличится. А со временем и ослабнет – вот и кардиомиопатия. Нарушение обменных процессов, со всеми вытекающими. Чем от дистрофии отличается – разберём ещё, там кардиологи до сих пор копья ломают и секиры академические. Пока своей блохерской балясиной туда не лезем.

Эхокардиограф «рассмотрит» и внутреннюю оболочку сердца, и состояние клапанов. Насколько плотно они смыкаются, и что на них, не дай бог, «выросло» (как при бактериальном эндокардите). Про внешнюю «сорочку» тоже не забудет – высчитает, сколько жидкости между листками перикарда накопилось (длину умножить на ширину и глубину – опять же школьная математика). В норме такой «смазки» 15-50 мл, при воспалении (выпотном перикардите) количество резко возрастает, а при «водянке сердца» – гидроперикарде – может достигать и литра. И это не предел.

Крупные сосуды аппарат тоже «распознаёт» и может подсчитать их длину (восходящая аорта до 40 мм, лёгочная артерия 18-28 мм), диаметр и размеры «запирающих» створок. Крупнейшие вены организма (верхняя и нижняя полые) прибору также доступны «для осмотра».

И вторая часть параметров, измеряемых эхокардиографом (спасибо дедушке Доплеру) – функциональные. То есть, сколько крови перекачивается из камеры в камеру, и с какой скоростью она движется. Давайте рассмотрим основной показатель, на уровень которого чаще всего и смотрят врачи-клиницисты. Это фракция выброса левого желудочка – ФВ (ЛЖ). По ней видно, насколько сердце «бодрое» или наоборот – «уставшее и изношенное».

Левый желудочек – основной сердечный «работяга», толкает кровь в большой круг кровообращения. То есть отвечает за питание практически всего организма. Кровь в эту камеру поступает из левого предсердия в момент расслабления (диастолы).