2. В ходе выполнения мероприятий по реабилитации в определенный период времени восстановить функционирование и ограничения жизнедеятельности удалось частично и решением медико-социальной экспертизы (МСЭ) пациенту определена группа инвалидности.
Имевшиеся в лечебно-диагностическом плане профилактические мероприятия, лечебные мероприятия и мероприятия диспансерного наблюдения могут оставаться неизменными, или могут быть сдвинуты во времени при необходимости.
3. В ходе выполнения мероприятий по реабилитации в определенный период времени восстановить функционирование и ограничения жизнедеятельности не удалось.
В лечебно-диагностическом плане добавляются мероприятия на ближайший период времени по паллиативной помощи.
Имевшиеся в лечебно-диагностическом плане профилактические мероприятия удаляются.
6. Паллиативная помощь (для тех заболеваний, где необходима)
1. В лечебно-диагностическом плане все прежние мероприятия заменяются на мероприятия паллиативной помощи вплоть до летального исхода.
Заболевания, определенные для базовой информационной модели
При выборе заболеваний для базовой информационной модели учитывались следующие факторы:
– уровень заболеваемости теми или иными заболеваниями;
– уровень смертности от тех или иных заболеваний;
– социальная значимость заболеваний;
– опасность заболевания для окружающих.
Заболеваемость населения – количество случаев заболеваний, выявленных (или взятых под диспансерное наблюдение) в течение года при обращении в лечебно-профилактические организации или при профилактическом осмотре.
Различают:
– первичную заболеваемость – регистрируется при установлении пациенту диагноза заболевания впервые в жизни;
– общую заболеваемость – характеризуется общим числом случаев заболеваний, зарегистрированных в течение года.
В первичной заболеваемости лидирующую позицию с большим отрывом от других нозологий занимают болезни органов дыхания.
Смертность – статистический показатель, характеризующий количество умерших человек в течение года на определенной территории.
Две лидирующие позиции в смертности принадлежат болезням системы кровообращения и злокачественным новообразованиям (ЗНО).
Социально значимые заболевания (1)[1 - Здесь и далее – в скобках указываются ссылки на источники информации, перечень которых приводится в конце книги. Использованные источники информации актуальны на дату издания книги.] – это болезни, возникновение и распространение которых в значительной степени зависит от социально-экономических условий, при этом приносящие ущерб обществу и требующие социальной защиты человека.
Заболевания, представляющие опасность для окружающих (1) – инфекционные заболевания, представляющие опасность для населения и имеющие признаки чрезвычайных ситуаций (ЧС), в том числе:
– фактический или потенциальный риск значительного ущерба здоровью людей;
– нарушение условий жизнедеятельности населения вследствие ограничительных мероприятий;
– существенные материальные потери в виде прямого экономического ущерба и в результате необходимости дополнительного незапланированного финансирования противоэпидемических мероприятий;
– необходимости координации сил и средств общественного здравоохранения при организации ответных мер – профилактических и противоэпидемических мероприятий.
На основании вышеперечисленных факторов для базовой информационной модели выбрано 10 заболеваний, в том числе:
– артериальная гипертензия (АГ);
– ишемическая болезнь сердца (ИБС);
– рак молочной железы (РМЖ);
– рак предстательной железы (РПЖ);
– пневмония;
– коронавирусная инфекция (COVID-19);
– туберкулез;
– вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
– цирроз печени (ЦП);
– черепно-мозговая травма (ЧМТ).
Источники информации
В качестве основных источников информации для формирования базовой информационной модели по вышеперечисленным заболеваниям будут использоваться клинические рекомендации[2 - Для COVID-19 – методические рекомендации] по соответствующим заболеваниям:
– КР «Артериальная гипертензия у взрослых» (2);
– КР «Стабильная ишемическая болезнь сердца» (3);
– КР «Рак молочной железы» (4);
– КР «Рак предстательной железы» (5);
– КР «Пневмония внебольничная у взрослых» (6);
– временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (7);
– КР «Туберкулез у взрослых» (8);
– КР «ВИЧ-инфекция у взрослых» (9);
– КР «Цирроз и фиброз печени» (10);
– КР «Очаговая травма головного мозга» (11).
Базовая модель ИИ (нейросети) для здравоохранения