Излишний вес: почему не помогают диеты?

3.2 Растительные жиры – растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое и др.); майонезы; маргарин.

3.3 Сливочное масло.

3.4 Сметана, сливки.

3.5 Семена подсолнечника, дыни.

4. Овощи

4.1 Умеренно крахмалистые – цветная капуста, морковь, свекла, брюква.

Некрахмалистые – чеснок, лук, петрушка, помидоры, перец, редис, сельдерей, одуванчик, цикорий, капуста, репа, шпинат, щавель, огурцы, ревень, спаржа.

4.3 Овощи с повышенным содержанием белка – фасоль, соя, баклажаны, горох, броколли.

5. Фрукты и ягоды

5.1 Сладкие – сладкие сорта яблок и груш, абрикосы, черешни, изюм, бананы, инжир, виноград, хурма, финики, клубника, малина, арбузы;

5.2 Кислые – апельсины, грейпфруты, лимоны, гранаты, вишни, смородина, черника, крыжовник, кислые сорта яблок, слив, винограда.

С чем можно сочетать углеводы

Переваривание углеводов начинается уже в ротовой полости, поэтому их необходимо есть медленно, тщательно пережевывать. На один прием лучше есть один вид углеводистой пищи.

Очень неблагоприятным вариантом является сочетание каш, хлеба (полисахаридов) с сахаром, вареньем, повидлом, желе, сладкими фруктами, медом, конфетами (моно– и дисахариды). В этом случае сахара находятся в желудке более длительное время, чем необходимо, что вызывает брожение и раздражение стенок желудка. К сожалению, тысячи больных гастритом считают, что манная каша с медом на завтрак – наилучшая диета, и тем самым повышают у себя и без того повышенную кислотность.

Углеводы, состоящие преимущественно из полисахаридов (хлеб, каши, зерна, картофель) рекомендуется есть вообще отдельно или сочетать с умеренно крахмалистыми или с зелеными овощами.

Овощи должны быть вареными или тушеными т.к. в сырых продуктах содержатся вещества, нейтрализующие пищеварительные ферменты и замедляющие пищеварение.

Особенно важна эта рекомендация для больных гастритом и язвенной болезнью.

К ухудшению пищеварения приводит и сочетание углеводов с кислотами (лимонная кислота, уксусы, кислые фрукты и соки), когда излишек кислот тормозит активность ферментов. Кислые продукты лучше есть с мясом и рыбой, что давно было замечено и широко используется в средиземноморской диете.

Нужно ли есть все с хлебом?

Питание со значительным содержанием крахмала и отсутствием клетчатки (белый хлеб, булки, макароны, спагетти, различные изделия из белой муки) – путь к ухудшению обмена веществ. Крахмал, съеденный в чрезмерных количествах, образует в кишечнике своеобразный клей, наподобие того, которым клеили обои еще 20 лет назад. Такая клееобразная масса не только ухудшает пищеварение, но и тормозит моторику кишечной стенки. Клетчатка же, как известно, активизирует перистальтику кишечника.

Поэтому в процессе похудения мы рекомендуем заменить указанные изделия на каши: овсяную, гречневую, рис (неочищенный), периодически – ржаной хлеб с отрубями.

Бутербродная диета

Самым значительным «достижением» человечества в области диетологии, несомненно, является бутерброд. Однако, это лишь вариант быстрого питания.

Во-первых, бутерброд представляет собой смесь несовместимых продуктов (хлеб с колбасой или сыром) и для их переваривания необходимы совершенно различные условия.

Во-вторых, бутерброд – это сухая пища, требующая запивания жидкостями. Нарушается уже первая фаза пищеварения – в ротовой полости.

Дальнейшая перспектива – снижение концентрации соляной кислоты в желудке, разжижение и неэффективность работы желчных кислот и ферментов поджелудочной железы. В общем, результат понятен – часть пищи не будет переварена в полной мере.

Чтобы этого избежать, давайте сделаем один простой шаг (и изменим еще один стереотип) – попробуем сделать себе на завтрак бутерброд, состоящий из совместимых и натуральных продуктов. Например, хлеба грубого помола и овощей (овощи можно нарезать и поместить между двумя кусками хлеба, для вкуса – добавить ложку помидорового концентрата и немного сливочного масла). Таким образом, мы сохраняем "принцип бутерброда" для тех, кто уже не может без него жить, однако приводим этот принцип в соответствие с нормами совместимости продуктов.

А можно сделать еще один шаг и задать себе вопрос: "А почему, в конце концов, обязательно бутерброд?" Мои советы полностью исключить бутерброды из диеты зачастую вызывают непонимание и шок. Главный тезис – «Ведь я всегда так ел!». Изменить этот стереотип очень трудно. Большое значение имеют бытовые условия на работе. Не всегда можно принести и съесть жидкую пищу или кашу. Все эти детали должны быть учтены при составлении диеты и подготовке к курсу похудения.

Глютен и целиакия

Потребление зерновых продуктов (каши), хлеба, хлебобулочных и макаронных изделий росло постоянно и в настоящее время эта группа продуктов доминирует в структуре питания человека. Многие полагают, что их основными недостатками являются калорийность и недостаточное количество клетчатки. Это не совсем так.

Что такое целиакия?

В хлебе содержатся не только калории, но и вещество, негативно влияющее на наше здоровье.

Главная проблема мучных продуктов – наличие в них специфичного белка – глютена (от лат. gluten – клей).

Для хлебопекарной промышленности этот белок имеет большое значение, так как определяет эластичность и упругость хлеба. Однако, для организма человека глютен представляет значительную опасность. Наша система пищеварения не до конца приспособилась к перевариванию мучных продуктов. У большого числа людей имеется недостаточность ферментных систем, переваривающих белки хлеба и муки – так называемая целиакия, которую мы условно делим на две разновидности:

абсолютная – когда ферменты, необходимые для переваривания глютена, отсутствуют полностью,

относительная – имеется недостаточность ферментных систем, глютен переваривается медленно и не полностью.

Такое деление очень важно с практической точки зрения. Первый вариант обычно не представляет никаких диагностических трудностей, выявляется в раннем детстве и ребенок переводится на пожизненную безглютеновую диету. В то же время второй вариант является настоящей проблемой в связи с тем, что при длительном нахождении глютена в желудочно-кишечном тракте развивается аутоиммунная реакция. Появляются антитела, атакующие многие органы: кишечник, эндокринные железы, клетки иммунитета, суставы, связки, нервы! В этих беспрерывных атаках заключается главная опасность.

Все полагают, что целиакия – это понос или аллергия у маленьких детей, в то время как на самом деле болезнь может проявиться в любом возрасте!

Запомним: если человек не имел непереносимости глютена в детстве, это совсем не означает, что он не может иметь этого состояния в зрелом и старческом возрасте.

Все зависит от интенсивности иммунной реакции и скорости поражения эпителия кишечника.

Целиакия – не только кишечник!

И это проявление совсем не обязательно должно быть связано с кишечником. Человек, например, всю жизнь лечит анемию или синдром раздраженного кишечника, а на самом деле болеет целиакией! И это совсем не единичные случаи! Статистические исследования, подкрепленные определением антител к глютену, показывают, что целиакией болеют до 20 тысяч людей на каждый миллион (S.Lohi и соавт., 2007)! Это очень большие цифры.

Научные исследования подтверждают, что целиакия влияет на развитие различных заболеваний, имеющих в своей основе дисфункцию иммунитета:

инсулинозависимый сахарный диабет (общим является причина – генетический и иммунологический фактор – K.A.Hunt, A.Zhernakowa, G.Turner, 2008);

ослабление иммунитета с развитием грибковых заболеваний;

язвенное воспаление слизистой оболочки ротовой полости афтозный стоматит;

аллергические заболевания;

патология щитовидной железы;

дистрофия и воспаление суставов и связок;

поражения периферических нервов – нейропатии;