Право против персонала. Трудовое законодательство для руководителей и собственников медицинских организаций любой формы собственности

Обязательность предварительных медицинских осмотров установлена ст. 69 ТК РФ[7 - «Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 30.04.2021) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.05.2021)]. Согласно данной норме, медицинскому осмотру при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет, а также иные лица в случаях, предусмотренных Трудовым Кодексом и иными федеральными законами.

Медицинский осмотр работников оплачивается работодателем, а для самих работников на время прохождения медицинского осмотра сохраняется средний заработок по месту работы.[8 - Ст. 185 «Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 30.04.2021) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.05.2021)]

Обязательность медицинских осмотров непосредственно для врачей установлена ст. 213 ТК РФ. Согласно этой статье уполномоченный Правительством Российской Федерации федеральный орган исполнительной власти устанавливает вредные и опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников.

Таким уполномоченным органом Правительство назначило Министерство труда. В рамках своих полномочий Минтруд издал два Приказа. Эти Приказы определяют вредные и опасные факторы, при наличии которых в деятельности работников предварительный и периодический медицинские осмотры обязательны[9 - Приказ Минтруда России N 988н, Минздрава России N 1420н от 31.12.2020 «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры» (Зарегистрировано в Минюсте России 29.01.2021 N 62278)], и порядок прохождения работниками предварительного и периодического медицинского осмотра[10 - Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» (Зарегистрировано в Минюсте России 29.01.2021 N 62277)].

Согласно Приказу о порядке прохождения медицинских осмотров № 29н, обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе.

Работодатель выдает работнику направление на медицинский осмотр, в котором указываются:

наименование работодателя, электронная почта, контактный телефон;

форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;

наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН, электронная почта, контактный телефон;

вид медицинского осмотра;

фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;

наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);

наименование должности (профессии) или вида работы;

вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ, в соответствии со списком контингента;

номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования[11 - Пункт 9 Приказа Минздрава России от 28.01.2021 N 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» (Зарегистрировано в Минюсте России 29.01.2021 N 62277)].

Направление, которое выдает медицинская организация своему работнику, должно быть подписано либо руководителем медицинской организации, либо уполномоченным им лицом. Подписавший направление должен указать свою должность, фамилию и инициалы. Работник, получивший направление, должен расписаться в этом. Приказ № 29н допускает формирование направления в электронном виде с использованием электронных подписей работодателя и лица, поступающего на работу.

Приказ № 29н обязывает работодателя организовать учет выданных направлений, в том числе в электронном виде.

Предварительный медицинский осмотр медицинских работников имеет одну особенность. На предварительный медицинский осмотр работники могут прийти только после обязательного психиатрического освидетельствования[12 - Ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации, Постановление Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 (ред. от 25.03.2013) «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности»].

Постановление Правительства от 23.09.2002 N 695 (ред. от 25.03.2013)[13 - Постановление Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 (ред. от 25.03.2013) «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности»] указывает ряд психических заболеваний, таких, как алкоголизм, наркомания, эпилепсия, как противопоказания для работы с антибиотиками, ультразвуком и медицинской аппаратурой. В силу этого медицинские работники обязаны проходить как предварительный, так и обязательный медицинские осмотры.

Отметим отдельно и подчеркнем: нельзя допускать медицинского работника к работе до того, как он пройдет предварительный медицинский осмотр. Работник, который не прошел или отказался проходить обязательный периодический осмотр и обязательное психиатрическое освидетельствование, должен быть отстранен от работы. Такая обязанность возложена на работодателя ст. 76 ТК РФ, а также Законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»[14 - П. 4 ст. 34 Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 13.07.2020) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»].

Существует еще одна особенность Приказа № 29н. Исходя из его текста, можно сделать вывод, что у работодателя должен быть заключен договор с медицинской организацией, имеющей право на проведение обязательных и периодических медицинских осмотров. Это действительно так, однако, если работник посчитает возможным проходить медицинский осмотр в ином месте, то работодатель должен будет принять заключение о прохождении работником медосмотра и допустить его к работе, поскольку в соответствии с ч. 5 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации» [15 - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»]