Право против персонала. Трудовое законодательство для руководителей и собственников медицинских организаций любой формы собственности

Заключение трудового договора

Трудовой договор – это то, чем регламентируются трудовые отношения между медицинской организацией и сотрудником (медицинским работником).

С одной стороны, он защищает права работника, с другой – интересы медицинской организации.

Выступает неким бумажным арбитром или, другими словами, сводом правил на ринге трудовых взаимоотношений.

Для медицинских работников, в отличие от работников иных сфер, трудовой договор обладает несколькими принципиальными особенностями, которые важно соблюдать при его заключении.

Несоблюдение этих особенностей или ошибки в составлении договоров могут привести к наложению административной ответственности на медицинское учреждение, а также к признанию договора незаключенным.

В Положении о лицензировании медицинской деятельности[1 - Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. № 852] (согласно подп. «в» п. 5 данного документа) относит к числу лицензионных требований наличие у медицинской организации (соискателем лицензии) трудовых договоров с работниками имеющими образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных соискателем лицензии работ (услуг).

Иными словами, медицинская организация не может обойтись без заключения со своими медицинскими работниками трудовых договоров в соответствии с нормами Трудового кодекса РФ.

В самом порядке заключения трудового договора никаких особенностей нет, он заключается в соответствии с общими положениями Трудового кодекса.

Вместе с тем, важно, что медицинский работник относится к числу специальных субъектов трудового права, а следовательно, существует ряд особенностей в самих условиях трудового договора. Некоторые из них предусмотрены ст. 350 ТК РФ[2 - Статья 350. Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников «Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 28.06.2021) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2021)], другие перечислены в дополнительных нормативных правовых актах.

Трудовой договор обязательно заключается в письменной форме в двух экземплярах для работодателя и работника и подписывается работником и руководителем организации-работодателя.

В некоторых случаях, трудовой договор может быть подписан со стороны организации уполномоченным лицом: данная возможность предусмотрена абз. 1 ст. 67 ТК РФ.

Какой-то специальной формы, которую иногда называют «типовой», для таких договоров не предусмотрено, важным является лишь соблюдение обязательных условий.

В случае незаключения с сотрудником трудового договора в надлежащий срок работодателю грозит штраф до 100 тыс. руб[3 - ч. 4 ст. 5.27 КоАП РФ].

Документы, необходимые для заключения трудового договора

Для заключения трудового договора с медицинским персоналом недостаточно только медицинского образования, в большинстве случаев требуется наличие сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации

Также важно при устройстве в медицинское учреждение прохождение медосмотра и отсутствие медицинских противопоказаний для занятия медицинской деятельностью. В требованиях к соискателю важным является и отсутствие судимости или факта уголовного преследования (для медиков, работающих с несовершеннолетними), этот вопрос будет более конкретно раскрыт в других статьях настоящего сборника.

В случае, если медицинскому работнику в рамках его деятельности будет необходимо взаимодействовать с наркотическими и психотропными веществами, он обязан иметь допуск.

Для его получения руководитель медицинской организации выдает медработнику направление на медосмотр и психиатрическое освидетельствование, а также направляет запрос в органы внутренних дел об отсутствии непогашенной или неснятой судимости за преступления средней тяжести, тяжкие и особо тяжкие преступления, либо преступления, связанные с оборотом наркотиков, или обвинения в совершении таких преступлений.

Порядок допуска к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами определен постановлением Правительства РФ от 06.08.1998 № 892 «Об утверждении Правил допуска»

Законодатель в ч. 2 ст. 213 ТК РФ прямо оговаривает, что медосмотр врачи и медсестры проходят по направлению работодателя и за его счет.

Кроме упомянутых «специальных» требований, при заключении соблюдаются и общие требования, как то: предоставление соискателем паспорта, трудовой книжки либо сведений о наличии электронной трудовой книжки, СНИЛС, документов воинского учета.

Обязательные, специальные и дополнительные условия трудового договора

В случае ненадлежащего оформления трудового договора, на медицинскую организацию так же может быть наложен штраф. Во время проведения проверок со стороны ГИТ подвергаются исследованию тексты трудовых договоров, выясняется наличие обязательных условий трудового договора, предусмотренных ст. 57 Трудового Кодекса РФ. В случае выявления несоответствия условий договора требованиям законодательства, организация также может быть привлечена к административной ответственности по ч. 4 ст. 5.27 КоАП РФ.

Условия трудового договора должны дословно соответствовать требованиям указанной статьи, в противном случае и инспектора Государственной инспекции труда и судебные органы рассматривают это, как нарушение законодательства.

Специальные условия необходимо соблюсти при заключении договора:

В соответствии с приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1183н[4 - Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н (ред. от 04.09.2020) «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (Зарегистрировано в Минюсте России 18.03.2013 N 27723)], медицинский персонал разделяется на категории:

врачи (специалисты с высшим медицинским образованием);

эксперты (специалисты с высшим немедицинским образованием – биологи, медицинские физики, судебные эксперты, психологи и т.д.);

средний медперсонал (специалисты со средним медицинским образованием) – фельдшеры, акушеры, медсестры;

младший медперсонал: санитары, сестры-хозяйки, санитары-водители.

Не все сотрудники медицинского учреждения являются медиками и, соответственно, не все договоры обладают рядом специальных признаков, предусмотренных для медицинского персонала.

Любое лечебное учреждение состоит не только из врачей, но и персонала, который выполняет административные функции, а также ведет хозяйственную деятельность. Указанные работники не являются медперсоналом, их труд регулируется на общих основаниях, предусмотренных Трудовым кодексом.

В настоящий момент действует Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда».

Он обязывает всех работодателей проводить СОУТ, включающий в себя целый ряд мероприятий. В рамках административных процедур работодатель разрабатывает порядок, сроки проведения проверки и выбирает организацию для проведения оценки, которая соответствует требованиям, предусмотренным Законом № 426-ФЗ. Эксперты привлеченной организации выявляют наличие вредных и/или опасных факторов на производстве.

По проведенным работам выдается заключение. От его результатов зависят гарантии и компенсации, которые работодатель обязан предоставить своим сотрудникам. Это могут быть, например, сокращенная рабочая неделя, дополнительный отпуск или денежная компенсация.

Класс вредных и/или опасных факторов должен быть прописан в Трудовом договоре с установлением соответствующих гарантий и выплат.

В трудовом договоре обязательным является также указание официального места нахождения организации либо соответствующего ее филиала, представительства, иного обособленного структурного подразделения.

Указание точного места исполнения трудовой функции необходимо прежде всего для возможности установить, где конкретно сотрудник исполняет трудовую функцию. Это влияет на подсудность, дополнительные выплаты, командировочные и др.

Встречаются ситуации, когда место работы и нахождение работодателя могут находиться в разных местах. При этом место работы (осуществления трудовой функции) является существенным условием договора, в отличие от места нахождения работодателя. Так, к примеру, местонахождением Медицинского центра может являться город Москва, а филиал этого центра, где непосредственно осуществляет трудовую функцию сотрудник, может находиться в городе Пермь. С учетом того, что для работы в данной сфере нередко требуется специальное оборудование, указание места работы сотрудника медицинской организации является важным для фактического осуществления деятельности. Например, поликлиника, кабинет стоматологии и даже автомобиль скорой помощи. Для некоторых случаев в расширительном понятии – любое место нахождения пациента. Например, оказание медицинской помощи на дому.

Также существенным условием договора является указание трудовой функции медицинского работника. Его специальность, которую указывают в договоре, должна полностью соответствовать ее наименованию в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих. Перечень должностей указан в специальном документе, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н или в профстандарте, если он принят в отношении данного специалиста. Данное требование закреплено в ч. 2 ст. 57 Трудового Кодекса РФ.

Данное требование существует не случайно. Оно влияет на выполнение лицензионных, и квалификационных требований, выполнение работником своей трудовой функции и установленного для нее профстандарта; кроме того, соответствует штатному расписанию клиники, а также связанно с пенсионным обеспечением работника.

Законодатель так же учитывает гендерные различия медицинских сотрудников.

Так, в постановлении Правительства РФ от 29.10.2002 № 781, приказе Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н в случае приема медработников мужского пола наименование должностей может меняться в соответствии с полом сотрудника например «медицинская сестра», будет наименоваться «медицинский брат».

В случае отсутствия должности принимаемого сотрудника в Едином квалификационном справочнике или квалификационных требованиях и профстандартах, указывают должность медработника в соответствии с его сертификатом

В трудовом договоре указываются оклад, надбавки и поощрительные (стимулирующие) выплаты. Иногда применяется тарифная система оплаты труда. Нередко в договоре указана ссылка на нормативный правовой акт, на основании которого рассчитывается надбавка, либо указание на локальный внутренний акт медучреждения, регламентирующий оплату труда. Это не противоречит законодательству, однако может запутать работника и усложняет расчет в случае возникновения спорных ситуаций.

Важным специальным условием трудовых договоров с медицинскими работниками, в которых нередко наблюдаются нарушения, является режим рабочего времени и отдыха сотрудников.

Для медицинских работников установлена сокращенная продолжительность рабочего дня – не более 39 часов рабочей нагрузки в неделю. Данные требования указаны в ч. 1 ст. 350 Трудового Кодекса РФ.

При наличии вредных и опасных факторов (в нынешних условиях особенно актуальна работа с КОВИД больными) предельная продолжительность рабочего времени может быть сокращена до 24 часов в неделю.

Конкретная продолжительность рабочего времени медработников установлена постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 № 101[5 - Постановление Правительства РФ от 14.02.2003 N 101 (ред. от 24.12.2014) «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности»].