Послеродовые психозы

Послеродовые психозы
Александр Иванович Алтунин

В работе рассказывается о многих особенностях психологического и медицинского характера, сопровождающих беременность и роды в нашем государстве. Отсутствие психотерапевта в женских консультациях и роддомах приводит нередко к возникновению у определенного числа женщин серьезной психической патологии. Чаще всего, пожизненного характера. Собственно, послеродовые психозы – это только один из многочисленных и разнообразных результатов отсутствия широкой и квалифицированной психотерапевтической службы в нашей стране. Актуальность данной темы обусловлена, в первую очередь, тем, что наиболее часто психические заболевания, включая шизофрению, возникают у людей с тонкой душевной организацией. У представителей интеллигенции в несколько раз чаще, чем у рабочих и крестьян. Часто это представители интеллектуальной или психологической элиты нашего общества. И те, кто представляет особую ценность для общества и государства.

Александр Алтунин

Послеродовые психозы

Рождение ребенка – это процесс, имеющий в своей сути определенное таинство. Затрагивая, так или иначе, эту тему, большинство авторов (врачей, ученых, журналистов и т.д.) чаще пишет о том, что ощущает новый человечек, с какими проблемами и сложностями ему приходится столкнуться в момент появления на свет. Гораздо реже пишут о матери в период родов и после него. И от этого сложился уже некоторый стереотип, что ничего особенного с ней происходит. Но это не так. Достаточно привести такой аргумент – в некоторых западных странах муж присутствует при родах своей жены и после этого проникается значительно большим уважением сочувствием и уважением к женщине. Большинство из них признается позднее, что это был для них мощный стресс, своего рода психологическая встряска всей личности, принципиально перевернувшая все его представления о жизни, жене, детях…

Логично задать вопрос – если для зрителя это был мощный стресс, то, что же ощущает сама женщина, какой же уровень психологического напряжения приходится перенести ей. Особенно, если учесть, что достаточно сильно она волнуется не только в минуты самих родов, а за многие часы до них (от 3-4 до 24 часов). Не надо быть выдающимся психоаналитиком, чтобы понять, что бесследно для роженицы такой стресс не проходит. Жизнь складывается таким образом, что акушер, принявший роды и спустя несколько дней выписавший ее из роддома, теряет ее из своего поля зрения и что с ней происходит в дальнейшем ему неизвестно. А жаль… Если бы акушеры знали о тех тысячах женщин с послеродовыми психозами, то качество их работы стало бы несколько выше.

Проблема послеродовых психозов далеко не так проста и однозначна, как это может показаться на первый взгляд. Конечно, женщина, родившая одного-двух детей, испытывает меньше волнений от одной мысли, что ей предстоят еще одни роды. Но это при условии, что предыдущие были более или менее нормальными с физиологической точки зрения. А по статистике таковых всего 10-15 %… Поэтому, если прошлый опыт является "горьким", то особого спокойствия даже от такой женщины ожидать не приходится.

Играет определенную роль и возраст роженицы. С одной стороны, чем она старше, тем больше жизненный опыт, а возможно, и самообладание. Но с другой стороны, после 40 лет значительно увеличивается риск возникновения врожденной патологии ребенка, что не может быть безразличным для женщины (как сама мысль об этом, так и патология). Самым сильным стрессом роды бывают для первородящих – 20-22 лет. И чаще всего, чем меньше возраст, тем сильнее стресс (если только нет умственной неполноценности или психической инфантильности).

В ряде случаев предродовое волнение связано не с самими родами, как таковыми, а с тем, что как-то связано с ними. Например, женщина много лет страдала бесплодием, долго лечилась и вот, наконец, забеременела. Муж почти потерял терпение и вот-вот уйдет от нее. Рождение ребенка – это единственный способ удержать любимого мужчину, а значит сохранить счастье. Некоторые женщины планируют родившимся ребенком вызвать к себе хоть какую-то нежность со стороны очень сдержанного мужа. Иногда – это формальный повод для оформления брачных отношений. Одинокая женщина в 35-45 лет произвела искусственное оплодотворение или сознательно забеременела от какого-то мужчины для появления на свет ребенка, который будет смыслом ее жизни, решением проблемы одиночества, личной неопределенности и еще многих самых различных моментов, вызывающих постоянный душевный дискомфорт. И поэтому благополучный исход родов в таких случаях – основа будущего душевного равновесия.