Выполнение действий по неотложной само- и взаимопомощи происходит на месте происшествия.
Доврачебная помощь включает: временную остановку кровотечения; перевязку раны (ожога); иммобилизацию (неподвижную фиксацию) при тяжелых травмах; оживляющие мероприятия (искусственное дыхание, закрытый массаж сердца); выдачу обезболивающих и других средств при общеизвестных заболеваниях; перенос и перевозку пострадавших.
Оказывающий помощь должен знать:
– инструкцию по оказанию первой помощи;
– основы работы в экстремальных условиях;
– признаки (симптомы) нарушений жизненно важных систем организма;
– правила, методы, приемы оказания первичной доврачебной неотложной помощи (ПДНП) применительно к особенностям конкретного человека в зависимости от ситуации;
– способы транспортировки пострадавших и др.
Оказывающий помощь должен уметь:
– оценивать состояние пострадавшего, диагностировать вид, особенности поражения (травмы), определять вид необходимой первой медицинской помощи и последовательность проведения соответствующих мероприятий;
– правильно осуществлять весь комплекс экстренной реанимационной помощи, контролировать эффективность и при необходимости корректировать реанимационные мероприятия с учетом состояния пострадавшего;
– останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящих повязок и др., а также накладывать повязки, косынки, транспортные шины при переломах костей скелета, вывихах, тяжелых ушибах;
– оказывать помощь при поражениях электрическим током, при утоплениях, тепловом или солнечном ударе, острых отравлениях;
– использовать подручные средства при оказании ПДНП, а также при переносе, погрузке, транспортировке пострадавшего;
– определить необходимость вызова скорой медицинской помощи, медицинского работника, эвакуировать пострадавшего попутным (неприспособленным) транспортом, пользоваться аптечкой скорой помощи.
13. Действия по оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим при остановке сердца и дыхания (реанимация)
Первая доврачебная помощь, когда определены признаки остановки сердца, включает:
1. Незамедлительный вызов службы спасения.
2. Необходимо сообщить врачам, где вы находитесь, какие симптомы у пострадавшего.
3. Далее освободите его от верхней одежды, обеспечьте доступ кислорода. Проверьте пульс, сознание, реакцию зрачков, дыхание. Если данные признаки отсутствуют, то только тогда следует переходить к реанимационным приемам.
Реанимационные приемы:
Расположить пострадавшего на ровном основании.
1. Проверить пульс и посмотреть реагируют ли зрачки на яркий свет.
2. Голову запрокинуть под углом 45 градусов. Дыхательные пути освободить от пены, рвоты, крови или слизи, если таковые имеются.
3. Наружный массаж должен чередоваться с искусственным дыханием. Если реанимационные мероприятия делают двое, то соотношение «вдох-массаж» равно 1/5, если один человек, то 2/15.
4. Во время искусственной вентиляции легких пострадавшему нужно открыть рот, зажать нос (Рис. 1).
Рис. 1. Реанимационные приемы
14. Действия по оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим при получении механической травмы, сопровождающейся кровотечением (артериальным, венозным, носовым и кровотечением из внутренних органов)
Признаки (рис. 2) венозного кровотечения:
– темно-вишневая кровь;
– вытекает равномерной струей с большой скоростью;
– могут образовываться сгустки.
Признаки артериального кровотечения:
– ярко-красная кровь;
– вытекает с большой скоростью;
– пульсирующая струя крови.
Признаки носового кровотечения:
– кровь вытекает из носовой полости;
– повреждение капилляров в носу.
Первая помощь (рис. 3) при венозном кровотечении:
– на рану наложить давящую повязку или жгут ниже места повреждения;
– прикрепить записку с указанием времени наложения жгута;
– отправить пострадавшего в медицинское учреждение.
Первая помощь при артериальном кровотечении:
– пережать сосуд выше места повреждения;
– наложить жгут на конечность;
– прикрепить записку с указанием времени наложения жгута;
– отправить пострадавшего в медицинское учреждение.
Рис. 2. Признаки артериального и венозного кровотечения
Рис. 3. Первая помощь при венозном и артериальном кровотечении