Антижир

Насколько повышается уровень инсулина, настолько усиливается резистентность к нему. Это защитный механизм нашего тела, и он служит нам хорошую службу. Если бы инсулиновая резистентность не развивалась, то высокая концентрация инсулина немедленно привела бы к очень и очень низкой концентрации сахара в крови. В результате сильной гипогликемии человек бы впал в кому и быстро умер. Так как наше тело не хочет умирать (и мы сами тоже этого не хотим), оно защищает себя с помощью инсулиновой резистентности в соответствии с принципом гомеостаза.

Резистентность – это естественная броня, оберегающая организм от чрезмерно высокой концентрации инсулина.

Инсулин является причиной развития резистентности к инсулину.

Один врач сказал: «Я способен сделать вас невосприимчивыми к инсулину и могу развить резистентность к инсулину у любого человека. Все, что мне нужно сделать, – это назначить инсулин».

Обычно инсулин назначают больным сахарным диабетом II типа, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Иногда врачи назначают очень высокую дозировку гормона.

Сильная инсулинорезистентность повышает уровень сахара в крови, что является главным симптомом диабета. Из этого можно сделать вывод, что инсулин вызывает не только развитие ожирения, но и возникновение диабета II типа.

Ожирение и диабет II типа характеризуются высокой концентрацией инсулина, а значит, лечение этих заболеваний должно быть сходным. Разумным представляется принять меры для снижения концентрации инсулина в крови, чтобы вылечить ожирение и диабет. Но в действительности применяется терапия, при которой концентрация инсулина в организме, наоборот, повышается. Это совершенно неправильно.

Но можно ли на самом деле вылечить диабет II типа, если снизить инсулин? Конечно, можно. На сегодняшний день существует очень много заблуждений касательно диабета II типа.

В 1993 году было проведено исследование, которое наглядно продемонстрировало наличие этой взаимосвязи между высокой дозировкой инсулина и развитием резистентности к нему. Пациентов перевели на интенсивную инсулинотерапию. За шесть месяцев они постепенно увеличили дозу от нуля до 100 единиц ежедневно. Сахар в крови пациентов был под контролем. Но чем больше инсулина они принимали, тем сильнее становилась инсулинорезистентность. Мы видим прямую причинно-следственную связь, дозы инсулина и резистентность неотделимы друг от друга, как предмет и его тень. Несмотря на то, что сахар в крови больных стабилизировался, диабет стал только хуже! Кроме того, пациенты в среднем поправились на 8,7 кг, хотя ежедневно потребляли на 300 ккал меньше обычного. Это обстоятельство не имело никакого значения. Инсулин не только привел к развитию инсулинорезистентности, но и способствовал появлению лишнего веса.

Итак, мы выяснили, что инсулин вызывает резистентность. Но резистентность к инсулину также может вызывать повышение уровня инсулина – классический пример замкнутого порочного круга. Чем выше уровень инсулина, тем сильнее резистентность. Чем сильнее инсулиновая резистентность, тем выше инсулин. Причины и следствия продолжают идти по кругу, одно усиливает другое до тех пор, пока инсулин не достигнет пика. Чем дольше продолжается логический круг, тем хуже становится положение дел. По этой причине ожирение находится во временной зависимости.

Люди, которые попали в замкнутый круг, отличаются непробиваемой резистентностью к инсулину. Резистентность приводит к повышению уровня инсулина вне зависимости от питания больного. Даже если пациент примет решение изменить питание, резистентность будет продолжать вызывать повышение инсулина. А если уровень инсулина постоянно повышен, то и заданное значение веса тела тоже будет держаться на высокой отметке. Термостат настроен на высокую «температуру», поэтому вес тела будет все время увеличиваться.

Толстый становится толще. Чем дольше человек живет с ожирением, тем сложнее избавиться от лишнего жира. Ожирение усиливает ожирение. Замкнутый круг ожирения, который укрепился за долгие годы, очень тяжело разорвать, поэтому одного только изменения режима питания может быть недостаточно. Для развития резистентности необходим постоянно повышенный инсулин. Если вместо трех раз в день мы начнем есть шесть раз, то организм постоянно будет подвержен действию инсулина.

Чтобы приспособиться к новому взгляду на питание, нам пришлось изменить социальные нормы. Раньше прием пищи осуществлялся в определенное время и в определенном месте – за столом. Теперь принимать пищу можно где угодно. Можно есть в машине. В кинотеатре. Перед телевизором. Перед компьютером. Можно одновременно гулять и есть. Можно есть и разговаривать. Появилась доставка еды домой.

Миллионы денег уходят на то, чтобы обеспечить детей ежедневными перекусами. Затем миллионы денег уходят на попытки победить детское ожирение. Детей обвиняют в том, что они толстеют. И еще миллионы уходят на борьбу с ожирением у взрослых.

Появление новых возможностей для принятия пищи привело к образованию постоянно повышенного уровня инсулина в организме. Перекусы, которые чаще всего представляют собой рафинированные углеводы, также способствуют повышению уровня инсулина. В этих условиях можно ожидать развития резистентности к инсулину. Мы никогда не задумывались над тем, к каким результатам приведет кардинальное изменение времени приемов пищи.

Задумайтесь: в 1960 году люди ели три раза в день и не страдали от ожирения. В 2014 году люди едят шесть раз в день и борются с эпидемией ожирения.

Так как вам кажется, неужели нам стоит есть шесть раз в день? Истинный виновник бедствия остался незамеченным – это перекус. Реальность такова, что многие авторитетные диетологи убеждают нас в необходимости увеличить количество приемов пищи в течение дня. Это звучит просто нелепо: ешь больше, чтобы весить меньше.

Мы сами виноваты в том, что с нами случилось. Ешьте больше углеводов. Ешьте чаще. Ешьте завтрак. Ешьте больше. По иронии судьбы мы предполагали, что эти рекомендации помогут снизить риск появления сердечных заболеваний, но на самом деле создали идеальные условия для их развития. Ожирение является самым сильным фактором риска инфаркта и инсульта. Мы пытались тушить пожар бензином.

Глава 7. Стресс

Некоторое время назад состоялось исследование, целью которого было сравнение людей с ожирением и с нормальным весом. Проведя анализ, исследователи обнаружили высокий уровень кортизола у пациентов с ожирением. Другими словами, была обнаружена связь, доказывающая связь между хроническим повышенным кортизолом с повышенной секрецией инсулина и ожирением. В силу этих обстоятельств начинает формироваться гормональная теория ожирения. Хронически высокий уровень кортизола повышает уровень инсулина, что, в свою очередь, приводит к развитию ожирения.

Кортизол – это гормон, который производится надпочечниками и играет важную роль в организме человека. Вот некоторые основные факты о кортизоле.

1. Функции кортизола: кортизол является гормоном стресса и выполняет несколько функций в организме. Он помогает регулировать уровень сахара в крови, подавляет воспаление, участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов, а также контролирует давление и иммунную систему.

2. Выработка кортизола: кортизол вырабатывается в коре надпочечников под воздействием гормона ACTH, вырабатываемого гипофизом. Выработка кортизола подвержена цикличности, с пиком утром и минимумом вечером.

3. Влияние стресса на кортизол: кортизол является ключевым гормоном стресса. При возникновении стрессовых ситуаций уровень кортизола повышается, что помогает организму справиться с негативными эффектами стресса. Однако, если уровень кортизола остается высоким в течение длительного времени, это может привести к различным проблемам со здоровьем, таким как снижение иммунитета, повышенное артериальное давление, нарушения сна и др.

4. Связь с образом жизни: факторы образа жизни, такие как недостаток сна, неправильное питание, физическая неактивность и хронический стресс, могут привести к повышенному уровню кортизола. Поэтому важно следить за своим образом жизни и принимать меры для снижения стресса.

5. Влияние кортизола на организм: высокий уровень кортизола может вызывать различные проблемы со здоровьем, такие как ожирение, повышенное артериальное давление, слабость мышц, нарушения пищеварения, пониженное либидо и нарушения менструального цикла у женщин.

6. Методы снижения уровня кортизола: для снижения уровня кортизола можно использовать различные методы, такие как регулярные физические упражнения, практика релаксации (медитация, йога), достаточный сон, здоровое питание и управление стрессом.

Важно отметить, что кортизол – это важный гормон, который выполняет множество функций в организме. Однако его уровень должен быть в норме, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.

Кортизол может воздействовать на тело посредством инсулина и инсулинорезистентности, но могут существовать и другие механизмы появления ожирения, которые еще только предстоит открыть. Тем не менее очевиден факт, что кортизол вызывает ожирение. И отрицать это невозможно. Если посмотреть шире, то можно сказать, что стресс вызывает ожирение.

Стресс может оказывать влияние на ожирение через несколько механизмов:

1. Переедание и увеличение потребления пищи: многие люди испытывают стрессовое переедание, когда они подвергаются стрессу. Это связано с тем, что стресс может привести к изменениям в аппетите, увеличению желания утолить эмоциональный дискомфорт с помощью пищи. Часто в таких случаях люди обращаются к высококалорийной, высокожировой или высокосахарной пище, что в конечном счете может привести к увеличению веса и ожирению.

2. Воздействие на метаболизм: стресс вызывает изменения в гормональном балансе, включая повышение уровня кортизола, известного как гормон стресса. Это может привести к увеличению аппетита, особенно на сладкое и жирное, а также к уменьшению чувства сытости. Более того, повышенные уровни кортизола могут способствовать отложению жира в организме, особенно в области живота.

3. Физическая активность: стресс может снизить мотивацию к физической активности, что приводит к уменьшению количества сжигаемых калорий и увеличению накопления жира.

4. Нарушение сна: стресс приводит к бессоннице, что, в свою очередь, приводит к изменениям в аппетите и метаболизме, что способствует набору лишнего веса.

Стресс может оказывать негативное влияние на ожирение через ряд физиологических и психологических механизмов. Управление стрессом и развитие здоровых стратегий для справления с ним могут быть важными шагами для предотвращения ожирения и поддержания здорового образа жизни.

Многие люди уже интуитивно поняли эту взаимосвязь и не нуждаются в дополнительных доказательствах. Стресс не состоит из калорий и углеводов, но все же является причиной развития ожирения. Хронический стресс вызывает хронически повышенный уровень кортизола в крови, который проявляет себя через лишние килограммы, которыми обрастает человек.

Предпринимать шаги к уменьшению стресса трудно, но совершенно необходимо. Несмотря на то, что многие считают иначе, времяпрепровождение перед экраном компьютера или телевизора не помогает снять стресс. Снятие стресса – это деятельный, активный процесс. Нам доступно множество проверенных временем способов для снятия стресса, например медитация осознанности, йога, массаж и упражнения. Исследования развития безоценочного осознанного наблюдения показали, что люди способны успешно снижать уровень кортизола и избавляться от ожирения с помощью йоги, управляемых медитаций и встреч по интересам.

Во время строгих диет выработка кортизола – гормона стресса – удваивается. Организм начинает терять мышечную массу и откладывать жир в основном в районе живота.

В современном мире нас окружают хронические, не физические стрессовые факторы, которые становятся причиной повышенной концентрации кортизола в крови. К ним относятся: непонимание в семье, проблемы на работе, пререкания с детьми и нарушение сна. Однако современные стресс-факторы не требуют интенсивной физической разгрузки и сжигания глюкозы для решения проблемы.

В состоянии хронического стресса уровень глюкозы все время сохраняется повышенным, в то время как окончание стрессового периода не наступает. Повышенный уровень глюкозы может сохраняться в течение многих месяцев, что приводит к росту инсулина. Хронически повышенный кортизол приводит к росту инсулина в крови.

Сначала может показаться, что инсулин и кортизол выполняют противоположные функции. Инсулин – это гормон «консервации». Во время инсулинового пика (прием пищи) организм начинает запасать энергию в виде гликогена и жира. Кортизол же подготавливает тело к физическим действиям и достает энергию из хранилищ в виде легкодоступной глюкозы. То, что кортизол и инсулин одинаково приводят к появлению лишнего веса, – это факт.

Кортизол – это так называемый гормон стресса, управляющий инстинктом «сражайся или беги», с помощью которого человек справляется с опасными ситуациями. Стероидный гормон кортизол относится к классу глюкокортикоидов (глюкоза + кора + стероид). Он производится в коре надпочечников.

Стресс во времена палеолита, который приводил к выбросу кортизола, имел более физическую природу, чем сегодня. Например, человек спасается бегством от хищника. Кортизол необходим, чтобы подготовить тело к решительному действию – сражению или бегству. Попав в кровоток, кортизол повышает доступность глюкозы, тем самым обеспечивая энергией мышцы. Это необходимо для того, чтобы человек мог быстро унести ноги и избежать гибели. Вся энергия, которая на данный момент есть в организме, направляется на спасение жизни и преодоление стресса. Рост, пищеварение и другие долгоиграющие метаболические процессы временно останавливаются. Белки расщепляются и превращаются в глюкозу (глюконеогенез). Вся новообразованная глюкоза уходит на выполнение интенсивной физической работы (сражение или бегство). Вскоре после стрессовой ситуации человек либо умирает, либо оказывается вне опасности. Уровень кортизола снижается и возвращается к норме. Важно обратить на это внимание: наше тело хорошо приспособлено к резким кратковременным всплескам кортизола и глюкозы. Но если уровень этих веществ повышен постоянно, то возникают проблемы.

Чем человек толще, тем выше уровень кортизола. Ожирение в результате повышенного кортизола в основном связано с появлением жира в брюшной области, а следовательно, изменяется и соотношение талия – бедра. Этот индекс является крайне важным показателем, потому что жир в брюшной области гораздо опаснее для здоровья, чем общая полнота тела. В других исследованиях также подтверждается наличие связи между кортизолом и брюшным ожирением. Чем выше концентрация кортизола в моче, тем больше индекс талия – бедра. Чем больше кортизола в слюне, тем выше индекс массы тела и соотношение талии и бедер.

Глава 8. Сон

Чтобы перечеркнуть все усилия по борьбе с лишним весом, нужно просто недосыпать. Недостаточное количество сна стимулирует уровень гормона стресса и усиливает чувство голода.

В современном мире недостаток сна является хроническим стресс-фактором. Длительность ночного сна последовательно снижается каждое десятилетие. В 1910 году люди в среднем спали по 9 часов в сутки. На сегодняшний день более 30 % взрослых людей в возрасте от тридцати до шестидесяти четырех лет спят менее шести часов. Люди, работающие посменно, сильнее всех подвержены нарушению сна. Часто им удается спать менее пяти часов в сутки.

Демографические исследования указывают на связь между длительностью ночного сна и лишним весом. Если человек спит менее семи часов в сутки, то начинает набирать лишний вес. Недостаточный пяти- или шестичасовой сон на 50 % повышает риск развития ожирения. Чем сильнее недостаток сна, тем больше появляется лишнего веса.

Недостаток сна – это мощный психологический стрессовый фактор, который вызывает гиперсекрецию кортизола, который приводит к повышению уровня инсулина и к инсулинорезистентности. Одна ночь без нормального сна повышает концентрацию кортизола более чем на 100 %. К следующему вечеру уровень кортизола все еще остается критическим, на 37—45 % выше нормы.

Лептин и грелин контролируют полноту тела и аппетит и зависят от суточных ритмов. Их работа нарушается, если человек недостаточно спит по ночам. Исследования подтверждают, что недостаточная продолжительность сна приводит к появлению лишнего веса, снижает уровень лептина и повышает уровень грелина. Недостаток сна сводит на нет все усилия, направленные на избавление от лишнего веса. Необходимо отметить, что нарушения сна с минимальными стрессовыми условиями не вызывает снижение лептина или усиление чувства голода.