Система «Здоровый позвоночник»

Причина седьмая – некачественная обувь, скроенная без учета анатомического строения стопы. В первую очередь негативно сказывается на позвоночнике ношение обуви на высоком каблуке. Позвоночник вынужден искать приемлемую позу, чтобы компенсировать неестественное положение стопы. В результате образуются нефизиологические, не свойственные ему изначально изгибы – со всеми сопутствующими последствиями, то есть в местах изгибов создается избыточное давление на межпозвонковые диски, что служит благодатной почвой для развития заболеваний позвоночника, в частности, остеохондроза.

Причина восьмая – нерациональное питание, которое приводит к ожирению, а значит, и к увеличению нагрузки на позвоночник.

Причина девятая – беременность и роды. Во время беременности нагрузка на позвоночник возрастает в 2–4 раза. После рождения подрастающий малыш переходит к маме на руки. И к году, как правило, он весит 12–14 килограммов – спина может просто не выдержать.

Как видите, причин хватает. Но это вовсе не значит, что проблем со спиной не избежать. Наоборот, зная об этих «подводных камнях», намного проще сохранить свой позвоночник здоровым.

Внимание, дети! Сколиоз как он есть

Объем книги не позволяет подробно описать все возможные патологии позвоночника, да это и не требуется в формате нашего издания, поскольку книга адресована не врачам и не студентам медицинских вузов, а кроме того, она не является учебником по самодиагностике. При желании, конечно, вы можете найти более полную информацию в специализированных справочных изданиях и научных монографиях (список рекомендуемой литературы по этому вопросу приводится в конце книги). Мы расскажем лишь о наиболее распространенных заболеваниях позвоночника – тех, с которыми приходится сталкиваться большинству из нас, независимо от пола и возраста.

К сожалению, болезни позвоночника не щадят ни взрослых, ни детей! И какой-то информационный минимум необходим каждому человеку, чтобы, во-первых, вовремя принять меры и начать лечение, если болезнь только подступила, и, во-вторых, чтобы иметь хотя бы минимальные представления и о возможных методах лечения и диагностики, и о прогнозах развития того или иного заболевания.

Итак, начнем со сколиоза – самой распространенной «детской» патологии позвоночника. По данным Санкт-Петербургского детского ортопедического института, почти каждый второй школьник старших классов страдает нарушением осанки, требующим лечения!

Что же такое сколиоз? Сколиозом принято называть боковое искривление позвоночника. Причем позвоночник при сколиозе не только искривляется. По мере прогрессирования деформации он подвергается еще и скручиванию вокруг своей вертикальной оси.

Таким образом, сколиоз – это боковое искривление позвоночника (во фронтальной плоскости) вместе с его торсией (вращением вокруг своей оси).

Но и это не все. Изменение направления оси тела ведет к появлению дуги противосколиоза. Поскольку противосколиоз не может полностью компенсировать перераспределение веса тела, то эту функцию берут на себя мышцы. Постепенно развивается асимметрия мышц туловища, рук, ног, шеи и даже лица. В совокупности все эти изменения называются сколиотической болезнью.

В постепенном развитии сколиотической болезни различают следующие основные этапы:

1) торсия;

2) боковое искривление;

3) наличие элементов кифоза;

4) деформация грудной клетки;

5) усиление поясничного лордоза в поясничном отделе позвоночника;

6) остеохондроз в старшем возрасте у подростков;

7) вторичные изменения таза;

8) односторонняя контрактура мышц;

9) смещение сердца и сосудов;

10) сдавливание легкого на стороне западения грудной клетки;

11) изменение положения спинного мозга и корешков.

В конечном итоге, возникает весьма сложная деформация позвоночника, тела, внутренних органов.

Существует несколько оснований для классификации сколиоза. Во-первых, по расположению искривления, то есть по отделу позвоночника, в котором оно наблюдается: например, шейно-грудной сколиоз, грудной, поясничный и так далее. Во-вторых, по степени искривления – сколиоз первой, второй, третьей и четвертой степени. В-третьих, по причине возникновения искривления – например, осаночный, метаболический, идиопатический сколиоз. Также сколиоз делится на врожденный и приобретенный. Кроме того, сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, сложным – при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны, и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. То есть в данном случае основанием для классификации служат количество, направленность и одновременно выраженность дуг искривления. Но и это не все. Сколиоз может быть фиксированным и нефиксированным, то есть исчезающим в горизонтальном положении, например, когда одна из конечностей короче другой.

Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и его торсия, то есть поворот вокруг вертикальной оси, причем тела позвонков оказываются обращенными в выпуклую сторону, а остистые отростки – в вогнутую. Торсия способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.

Таким образом, при сколиозе происходит сложная многоосевая деформация позвоночника, что неизбежно приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, изменению ее формы и нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем человеческого организма.

Как видите, опасен сколиоз не только тем, что у человека становится хуже осанка. Дело гораздо серьезнее. Ведь и внутренние органы не могут работать как следует. А значит, человек получает вместе со сколиозом целый букет заболеваний. У больных сколиозом развиваются нарушения функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, спинного мозга и его корешков с возможным развитием радикулярного синдрома.

Виды сколиоза

Все существующие формы сколиоза можно разделить на две основные группы: врожденные и приобретенные.

Врожденный сколиоз

Врожденный сколиоз – заболевание, которое характеризуется аномалиями развития позвонков. Под врожденными понимают такие сколиозы, с которыми ребенок уже рождается, и их можно диагностировать с первых дней жизни. Развитие данного сколиоза может быть обусловлено как наследственными факторами, так и особенностями внутриутробного развития плода. При обследовании новорожденного уже отмечается аномалия развития позвоночника. Аномалии развития могут встречаться в первую очередь в виде клиновидных позвонков, когда половина тела позвонка недоразвита, полупозвонков, сращенных позвонков, асимметричных переходных позвонков и других. Именно такие аномалии приводят к формированию врожденного сколиоза.

Врожденный сколиоз в 20 % случаев сочетается с аномалиями других систем, таких как нервная, сердечно-сосудистая, мочевыводящая, половая. Все это очень часто проявляется сразу же при рождении ребенка.

В первые месяцы жизни у ребенка могут наблюдаться отклонение головы в сторону, при осмотре в положении на животе – косое положение туловища, асимметрия мышц вдоль позвоночника. При пальпации можно определить деформацию позвонков.

Со временем, в детском и подростковом возрасте, патология может прогрессировать с различной скоростью. Так, у детей с врожденным сколиозом могут возникать острые и хронические расстройства спинального кровообращения, развиваться синдром стеноза позвоночного канала.

Если болезнь запустить, то впоследствии возникают дистрофические изменения в соседних выше?или нижерасположенных позвонках, развиваются корешковый и сосудистый синдромы.

Детей с врожденным сколиозом с первых месяцев должен наблюдать ортопед. Ребенка рекомендуется укладывать на жесткую постель, по возможности использовать корригирующие укладки, гипсовые кроватки. Следует исключить ранние попытки ребенка сесть. Очень внимательно нужно следить за тем, чтобы малыш не падал.

Ребенку назначается массаж, 5–10 курсов в год. Лечение длительное, направлено на предотвращение прогрессирования патологии.

Врожденные сколиозы составляют 3 % от общего количества сколиозов.

Приобретенные сколиозы

В основе возникновения и развития приобретенных форм сколиоза лежат различные заболевания, перенесенные человеком ранее.

К приобретенным сколиозам относятся:

1) ревматические, возникающие обычно внезапно и обуславливающиеся мышечной контрактурой на здоровой стороне при наличии явлений миозита или спондилоартрита;

2) рахитические, которые очень рано проявляются различными деформациями опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и слабость мышц, длительное сидение, особенно в школе, – все это способствует появлению и прогрессированию сколиоза;

3) паралитические, чаще возникающие после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, но могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях;

4) привычные, на почве плохой осанки (часто их называют «школьными», так как в этом возрасте они получают наибольшее выражение). Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, рассаживание школьников без учета их роста, ношение портфелей с первых классов, держание ребенка во время прогулки за одну руку и т. д.

Этим перечнем, конечно, охватываются не все виды сколиозов, а лишь основные.

Наиболее спорной группой являются так называемые идиопатические сколиозы, что в переводе с греческого означает «возникающие без видимых причин».

По ряду клинических признаков идиопатические сколиозы представляют отдельную группу, отличающуюся временем появления деформации, особенностями прогрессирования, а главное, развитием определенных типов искривлений, не свойственных приобретенным сколиозам. По этим причинам идиопатические сколиозы выделяются в отдельную группу. По клиническим признакам к ним близки так называемые диспластические сколиозы, то есть сколиозы, в основе которых лежат те или иные особенности строения позвоночника.

В поисках причин возникновения идиопатического сколиоза возникло много теорий, объясняющих его развитие.