ВОДА В НАШЕЙ ЖИЗНИ

В живых тканях человека и животных 1,4—2 % Са (по массовой доле); в теле человека массой 70 кг содержание кальция – около 1,7 кг (в основном в составе межклеточного вещества костной ткани).

Что же касается ВОДЫ и Кальция то наличие в воде растворенного гидрокарбоната кальция во многом определяет временную жёсткость воды.

Временной её называют потому, что при кипячении воды гидрокарбонат разлагается, и в осадок выпадает СаСО3.

Это явление приводит, например, к тому, что в чайнике со временем образуется накипь!

Кальций – распространенный макроэлемент в организме растений, животных и человека.

В организме человека и других позвоночных большая его часть находится в скелете и зубах.

В костях кальций содержится в виде гидроксиапатита. Из различных форм карбоната кальция (извести) состоят «скелеты» большинства групп беспозвоночных (губки, коралловые полипы, моллюски и др.).

Ионы кальция участвуют в процессах свертывания крови, а также служат одним из универсальных вторичных посредников внутри клеток и регулируют самые разные внутриклеточные процессы – мышечное сокращение, экзоцитоз, в том числе секрецию гормонов и нейромедиаторов. Концентрация кальция в цитоплазме клеток человека составляет около 10;4 ммоль/л, в межклеточных жидкостях около 2,5 ммоль/л.

Потребность в кальции зависит от возраста.

Для взрослых в возрасте 19—50 лет и детей 4—8 лет включительно дневная потребность (RDA) составляет 1000 мг, а для детей в возрасте от 9 до 18 лет включительно – 1300 мг в сутки.

В подростковом возрасте потребление достаточного количества кальция очень важно из-за интенсивного роста скелета.

Однако по данным исследований в США всего 11 % девочек и 31 % мальчиков в возрасте 12—19 лет достигают своих потребностей.

В сбалансированной диете большая часть кальция (около 80 %) поступает в организм ребёнка с молочными продуктами!

Оставшийся кальций приходится на зерновые (в том числе цельно зерновой хлеб и гречку), бобовые, апельсины, зелень, орехи.

Всасывание кальция в кишечнике происходит двумя способами:

через клетки кишечника (трансцеллюлярно) и межклеточно (парацелюллярно).

Первый механизм опосредован действием активной формы витамина D (кальцитриола) и её кишечными рецепторами.

Он играет большую роль при малом и умеренном потреблении кальция. При большем содержании кальция в диете основную роль начинает играть межклеточная абсорбция, которая связана с большим градиентом концентрации кальция.

За счёт чрезклеточного механизма кальций всасывается в большей степени в двенадцатиперстной кишке (из-за наибольшей концентрации там рецепторов в кальцитриолу).

За счёт межклеточного пассивного переноса абсорбция кальция наиболее активна во всех трёх отделах тонкого кишечника. Всасыванию кальция парацеллюлярно способствует лактоза (молочный сахар).

Усвоению кальция препятствуют некоторые животные жиры (включая жир коровьего молока и говяжий жир, но не сало) и пальмовое масло.

Содержащиеся в таких жирах пальмитиновая и стеариновая жирные кислоты отщепляются при переваривании в кишечнике и в свободном виде прочно связывают кальций, образуя пальмитат кальция и стеарат кальция (нерастворимые мыла).

В виде этого мыла со стулом теряется как кальций, так и жир. Этот механизм ответственен за снижение всасывания кальция, снижение минерализации костей и снижение косвенных показателей их прочности младенцев при использовании детских смесей на основе пальмового масла (пальмового олеина).

У таких детей образование кальциевых мыл в кишечнике ассоциируется с уплотнением стула, уменьшением его частоты, а также более частым срыгиванием и коликами.

Концентрация кальция в крови из-за её важности для большого числа жизненно важных процессов точно регулируется, и при правильном питании и достаточном потреблении обезжиренных молочных продуктов и витамина D дефицита не возникает.

Длительный дефицит кальция и/или витамина D в диете приводит к увеличению риска остеопороза, а в младенчестве вызывает рахит.

Избыточные дозы кальция и витамина D могут вызвать гиперкальцемию.

Максимальная безопасная доза для взрослых в возрасте от 19 до 50 лет включительно составляет 2500 мг в сутки (около 340 г сыра Эдам

И поскольку люди в большинстве своем допускают превышения нормы Кальция в своем организме то вы уважаемый читатель должны теперь и узнать, что

"Гиперкальциемия – повышение концентрации кальция в плазме крови.

Содержание общего кальция в плазме крови выше 3,0 ммоль/л и ионизированного больше 1,3—1,5 ммоль/л при нормальном содержании белка расценивается как гиперкальциемия. Высокий уровень кальция плазмы крови сочетается с гипофосфатемией, обычно менее 0,7 ммоль/л

Этиология

Причины гиперкальциемии многообразны, однако тщательно собранный анамнез и несколько проведенных лабораторных проб позволяет значительно сократить список возможных причин:

усиленное вымывание кальция из костной ткани;

усиленное всасывание кальция в кишечнике;

пониженная экскреция кальция в почках;

пониженное поглощение кальция костной тканью;

сочетание вышеперечисленных причин.

Клиническая картина

Клинические проявления гиперкальциемии зависят от её причины, тяжести, длительности и скорости развития, а также от возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Клинические эффекты гиперкальциемии:

ЦНС: умственные нарушения, ухудшение памяти, эмоциональная нестабильность,

депрессия, сонливость, заторможенность, кома (в тяжелых случаях).

Нервно-мышечная система: проксимальная мышечная слабость, боль в мышцах и суставах, патологические движения ногами во сне.

Органы пищеварения: пептическая язва, желчекаменная болезнь, панкреатит, тошнота, рвота, нарушение аппетита, желудочно-пищеводный рефлюкс.

Почки, мочевыделительная система:

мочекаменная болезнь, нефрокальциноз, полиурия, никтурия, почечная недостаточность,

уремия.

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, аритмия, гипертрофия левого желудочка (не связанная с гипертрофией),

кальциноз сосудов миокарда и клапанов сердца.