В прошлом гипнотизировали без словесных внушений (например, метод Бреда – Льебо). Но в настоящее время более распространено воздействие, сопровождающееся словами.
Словесные формулировки помогают описать ощущения, чтобы гипнотизируемый почувствовал их полнее. Словесное внушение имеет целью заставить пациента закрыть глаза.
Если же он не хочет этого делать, психотерапевт прибегает к помощи счета. При этом внушение возобновляется при счете от 1 до 10.
Но и счет не всегда помогает. Тогда, чтобы пациент закрыл глаза, применяют метод Бернгейма. Для этого руку следует держать на расстоянии нескольких сантиметров от лица пациента и часто передвигать ее сверху вниз и наоборот. Во время этих действий повторяют внушение:
«Следите за моей рукой – вверх, вниз, вверх, вниз, – и вы захотите спать. Вас клонит в сон все сильнее и сильнее». После говорят гипнотизируемому: «Теперь вы можете закрыть глаза». Затем гипнотизер закрывает пальцами веки пациента.
Используется также метод простого словесного внушения, который производится без использования предмета, на котором надо концентрировать взгляд.
Метод простого словесного внушения применяют тогда, когда пациенту сложно сосредоточиться на чем-либо.
Гипноз происходит таким образом: пациент ложится на диван, гипнотизер просит его закрыть глаза и производит словесное внушение.
Аббат Фариа создал в 1813 году метод, названный позже его именем. Гипноз с помощью зачаровывания особенно был распространен в Индии среди факиров и фокусников. Однако сейчас эта методика используется весьма редко. Пациент смотрит не на предмет, а в глаза терапевту. В медицине этот метод чаще всего применяется при лечении алкоголизма, наркомании, при неуравновешенности больного.
Пример внушения, которое произносит гипнотизер:
«Смотрите мне в глаза. Ваш взгляд тяжелеет, тяжелеет, руки становятся тяжелыми, тяжелыми становятся ноги, все тело тяжелеет. Ваши глаза закрываются, но держите открытыми их до тех пор, пока можете смотреть мне в глаза. Ваши веки тяжелеют, они становятся тяжелыми, как свинец. Вы засыпаете, засыпаете».
Когда пациент закрывает глаза, психотерапевт произносит:
«Ваши веки склеились, вы не сможете их открыть до тех пор, пока я не прикажу вам». Затем пациента усаживают в кресло.
Основная сложность данного метода состоит в том, что гипнотизеру необходимо смотреть в глаза пациенту не отрываясь и не моргая. Чтобы научиться этому, врач должен тренироваться каждый день. Помните, что используя метод зачаровывания, психотерапевт сам рискует быть загипнотизированным.
Метод поднятия руки довольно сложный. Он был разработан в 1923 году Эриксоном и носит название «американский метод». Чтобы успешно применять данную методику, необходима специальная тренировка. Основное преимущество американского метода состоит в том, что в процессе гипнотерапии участвует и сам пациент.
Гипнотизер произносит следующие слова:
«Я хочу, чтобы вы устроились удобно на стуле и расслабились. Сядьте, положите руки на бедра. Да, так. Смотрите на свои руки. Внимательно наблюдайте за ними, но при этом расслабьтесь, не напрягайтесь. Следите за тем, что происходит во время релаксации. Явления, которые вы наблюдаете, происходят все время, когда вы расслабляетесь, только раньше вы их не замечали. Я сообщу вам, когда они произойдут. Сосредоточьтесь на всех своих ощущениях, зафиксируйте их. Какими бы ни были эти явления, запомните их. Возможно, вы почувствуете зуд или легкое покалывание, может быть, ощутите тяжесть в руке. Совершенно не важно, что именно вы испытываете, главное, наблюдайте за этим. Не отрывайте взгляда от своей руки. Она неподвижна и спокойна. Пока она остается на своем месте, но в ней уже есть едва ощутимые движения. Вы не чувствуете их, но смотрите не отрываясь на руку. Постарайтесь уловить момент, когда движения станут более ощутимыми».
Внушаемый фиксирует свое внимание на собственной руке. Он хочет узнать, что последует дальше, так как уверен, что ощущения его вполне естественны, что он испытывает их всегда в соответствующих условиях. Врач не навязывает ему свою волю, поэтому пациент не рассматривает слова психотерапевта как внушение. Этого, собственно, и должен добиться гипнотизер. Пациент соотносит появляющиеся ощущения со словами психотерапевта, и у него появляются соответствующие реакции. Например, вполне естественное движение пальцев, на которое указывает врач сразу же, едва заметив это. Психотерапевт должен внимательно наблюдать за поведением внушаемого, замечать малейшие изменения и движения пациента.
Затем гипнотизер продолжает внушение. Он может произносить следующее:
«Посмотрим, какой из ваших пальцев зашевелится первым. Быть может, это будет мизинец или указательный, или безымянный… а может, большой или средний… Вы заметите, когда один из них вздрогнет и шевельнется… Вы не можете знать, какой именно, поэтому внимательно следите за рукой. Смотрите, ваш мизинец шевельнулся. Видите – ваши пальцы раздвигаются, промежутки между ними все увеличиваются… Пальцы раздвигаются все сильнее и сильнее, пространство между ними растет».
Врач незаметно для пациента делает ему внушение. Гипнотизируемый думает, что пальцы у него раздвигаются сами, то есть без какого-либо влияния, однако это происходит за счет внушения гипнотизера. Таким образом, если пациент разводит пальцы, значит, внушение «работает». Гипнотизер как бы констатирует факт, однако на самом деле он управляет действиями пациента.
Между тем врач продолжает:
«Ваши пальцы раздвигаются, после чего начинают сгибаться сами собой. Посмотрите: сгибается и приподнимается средний палец, сгибается указательный… (одновременно начинают сгибаться пальцы пациента). Вы чувствуете легкость, ваша рука становится все легче и легче. Она поднимается… медленно, легко ваша рука поднимается. Смотрите на руку, вы видите, как она становится все легче и легче. Одновременно с этим вы чувствуете усталость в глазах, вас клонит в сон. Вам хочется спать все больше и больше. Ваши веки становятся тяжелыми, как свинец. Вы хотите закрыть глаза. Ваша рука поднимается все выше и выше. Чем выше поднимается рука, тем сильнее вы хотите спать. Вам все больше хочется почувствовать расслабление, закрыть глаза и уснуть».
Следует отметить, что поднятие руки и засыпание усиливают друг друга. То есть чем выше пациент поднимает руку, тем сильнее его клонит в сон.
Психотерапевт говорит следующее:
«Кисть вашей руки поднимается к вашему лицу. Ваши глаза все больше тяжелеют, все сильнее вам хочется уснуть. Вы чувствуете все большую сонливость… кисть руки поднимается к лицу. Когда рука коснется вашего лица, вы уснете».
В этот момент пациент прикасается рукой к лицу и засыпает.
Вместе с остальными методами успешно применяется так называемый метод метронома. Он базируется на том, что под ритмичный стук этого инструмента гипнотизер внушает пациенту, что тот засыпает. Удары метронома помогают гипнотизируемому сосредоточиться и отвлечься от внешних раздражителей. На этом приеме основан ряд техник, в частности, методика И. Платонова, И. Вельвовского и многие другие. Метроном можно заменить часами, монотонными шорохами, стуком.
Одновременно с монотонными звуками необходимо произносить примерно следующие слова: «Вы находитесь в состоянии душевного покоя, вас одолевает дремота. Вы ощущаете приятную расслабленность, по вашему телу разливается тепло, вы чувствуете сонливость. Ваши руки и ноги становятся тяжелыми, веки тяжелеют, вы засыпаете. Вы слышите мой голос. Я буду считать до десяти, и с каждым числом вы все сильнее погружаетесь в сон… раз… два… три… Вы засыпаете, ваш сон становится спокойным и глубоким».
Необходимо сказать, что все фразы гипнотизера сообщают об уже свершившихся событиях. Врач не говорит о том, что должно произойти, он констатирует факт: «вы уже заснули», а не «вы заснете».
Одним из главных атрибутов гипнотизера является блестящий предмет, например металлический шарик.
В. Рожнов предлагает применять следующий метод, который основан на использовании блестящего предмета. Пациент должен фиксировать взгляд на металлическом предмете, а психотерапевт произносит:
«Расслабьтесь. Спокойно лягте и внимательно слушайте мои слова. Не думайте ни о чем постороннем. Вы хотите спать, ваши веки становятся тяжелыми. Вы чувствуете приятную теплоту, разливающуюся по всему телу. Расслабляются мышцы ног и рук, лица, шеи, головы… Вы хотите спать. Я буду считать до десяти, и когда я назову цифру десять, вы заснете».
Также достаточно интересна методика Д. Когана и В. Файбушевича. Она достаточно проста. Психотерапевт произносит следующие слова:
«Лежите ни о чем не думая, устройтесь поудобнее. Я буду читать вам отрывок из стихотворения. По мере чтения вы будете успокаиваться, вы почувствуете в вашем теле ощущение тепла. Ваши мысли перестанут беспокоить вас, вы будете погружаться в дремоту. Вы будете засыпать все сильнее и сильнее, крепче и крепче. Когда я окончу чтение, вы заснете. Вас ничто не будет беспокоить, все посторонние звуки и мысли уйдут».
Стихотворение, которое будет читать психотерапевт, выбирается отдельно для каждого пациента. Главное, оно должно быть мелодичным и даже напевным. Это обеспечит лучший эффект засыпания.
Радикальные методы
Как уже говорилось выше, кроме методов воздействия монотонными раздражителями на анализаторы используются также так называемые шоковые методы. Ж. Шарко применял такой метод, который впоследствии назвали его именем.
Согласно данной методике, пациента ставят спиной к креслу. Гипнотизер встает справа от больного и произносит: «Вы уснете сейчас глубоким сном. Встаньте прямо, ровно, не наклоняйтесь. Закройте глаза». После внушения врач кладет на лоб больного правую руку, а на затылок – левую. Отклонив голову пациента назад, психотерапевт внушает:
«Вы свободно раскачиваетесь», и одновременно надавливает на голову гипнотизируемого. Последний начинает раскачиваться, врач подталкивает его, с каждым разом увеличивая амплитуду. При этом он повторяет: «Вы наклоняетесь назад, однако вы не боитесь упасть. Я вас держу».
Врач раскачивает пациента все сильнее и сильнее. Резко надавив на лоб больного, гипнотизер опускает его на диван и громко приказывает: «Спать! Глубже, крепче, спать!»
Последнее внушение сопровождается резким звуком – хлопком, ударом или вспышкой света. Больные после этого тотчас же погружаются в гипнотический сон. Наиболее хорошо этот метод действует на истеричных пациентов.
Фракционный метод был создан Фоггом и Кречмером. Главная его особенность состоит в том, что метод позволяет вводить в состояние транса даже тех людей, кто с недоверием относится к внушению или не уверен в действенности этой терапии. Гипнотизер погружает больного в неглубокий гипноз, а затем произносит: «Я досчитаю до трех. На счет три вы проснетесь, и потом я вновь погружу вас в гипноз, но уже более длительный и глубокий». Когда внушаемый просыпается, его просят поведать об испытанных им ощущениях, о том, что ему не позволяло заснуть. Врач должен проанализировать слова пациента, и следующее погружение в гипноз проводить уже избегая предыдущих ошибок.
Если больной взволнован, то между первым и вторым сеансом устраивается перерыв в несколько минут для того, чтобы пациент успокоился.
В настоящее время этот метод несколько усовершенствован. Так, вопросы о самочувствии пациента задаются не во время пауз, а в период погруженности его в гипнотический сон. Иначе говоря, больной не выводится из транса.
Если вышеописанный метод следует производить, когда больной боится погружаться в гипнотический сон, то методика «путаницы» применяется для пациентов, относящихся к гипнотической терапии скептически, с пренебрежением. Метод состоит в том, что больному делается несколько внушений, противоположных по смыслу и требующих быстрого переключения внимания. Например, врач просит пациента пошевелить левой рукой, а правой при этом не двигать. Прежде чем больной выполнит это требование, психотерапевт повторяет команду, но уже велит пошевелить правой рукой. Обычно больной думает, что в первый раз врач ошибся, и выполняет другую команду, то есть путается. Затем гипнотизер просит поднять обе руки вверх, но одну при этом опустить вниз. Пациент не понимает, что именно от него требуется и какую команду нужно выполнять, поэтому рассчитывает услышать хотя бы одно нормальное предложение.
Врач не дает больному опомниться и произносит новые команды, столь же противоречивые. Когда же пациент совсем сбит с толку, ему дается команда закрыть глаза и заснуть.
Методы сложной развертки
Существуют и более сложные методики которые требуют от психотерапевта достаточного мастерства и опыта. К ним относится метод «5–4–3–2–1».
Суть данного метода состоит в следующем: врач не просто дает пациенту определенную установку, а маскирует ее. То есть сначала он произносит несколько утверждений, с которыми гипнотизируемый последовательно соглашается, а уже потом добавляет непосредственно ту команду, которую необходимо внушить. Данная методика включает пять этапов.