Эликсир жизни
Измеряю артериальное давление – 170/100 мм ртутного столба.
– Доктор, отчего это всё у меня? Ничего не выпивал и стрессов никаких не было!
Спрашиваю, когда вчера он поужинал?
– С работы я пришел в 22.00. Значит в 22.30 съел борщ с мясом, макароны «по-флотски», и выпил компот. Всё свежее вкусное и качественное. Это я гарантирую.
Отвечаю, что поздняя трапеза – существенная причина его болезненного состояния на сегодня.
– Вынужденная усиленная работа пищевого тракта не давала отдыха, ни вашему сердцу, ни головному мозгу.
Так что для Вас, видимо, последний прием пищи позже 19-20 часов вечера вреден.
Он, ушел, задумавшись, но вернулся через 15 дней и сообщил об улучшении самочувствия: сон нормализовался, головная боль не беспокоит, тяжесть в эпигастральной области исчезла. Никаких лекарств он не принимал.
Я замерил ему артериальное давление: 130/80.
Мы с ним расстались.
Так что переедание точно вредоносно, но многие считают, что голодание, как раз, наоборот, полезно.
Рассуждения здесь просты: «Ну, переел за полгода малость, теперь поголодаю дней пять, потерплю мучения, зато верну прежний вес».
Увы, всё обстоит не так просто.
Я уже не говорю, что голод-это стресс для каждой клетки вашего организма!
Ведь, что такое «излишние запасы» жира в организме?
Ткани организма «запасают» все необходимые вещества (преимущественно жир) на «черный день» на всякий экстренный случай. После трех дней голодания ваш организм «думая», что этот случай настал, всерьёз переключатся на эндогенное питание.
Что это такое?
Это обеспечение минимальной жизнедеятельности организма за счет истощения внутренних органов.
При этом дополнительно нарушается функция эндокринной системы так как в гипоталамо– гипофизарном отделе головного мозга под влиянием образовавшихся токсинов нарушается регуляция уровня гормонов в крови.
Особенно четко это проявляется у женщин.
У них с потерей значительной массы тела нарушается менструальный цикл и детородная функция. И некоторые из них уже никогда не смогут стать матерями.
Достижение за такой счет «стройной фигуры», конечно, дело «вкуса» каждой женщины. Но от себя, не обижая прекрасный пол, скажу, что эта ситуация напоминает мне некую моложавую старуху, пережившую тяжелую жизнь, но любующуюся «изяществом» своего скелета.
Таковы некоторые эмоции, сопровождающие процесс «похудения».
Но самое главное – это совсем неожиданный для голодающего «бухгалтерский баланс» этого процесса.
Да, вы при «голодоморе» потеряли энное количество килограммов, но физиология процесса «послеголодания» говорит, что вес восстанавливается очень быстро.
И это ещё полбеды.
Дело в том, что при голодании в весе теряют, в основном, ткани печени, внутренних органов, но в первую очередь, мышечные ткани, в которых необходимые жизненные вещества находятся в легко доступной форме.
Запасы жира в жировой ткани расходуются много медленнее, и более того, иногда полностью не расходуются даже при летальном исходе голодания!
Улавливаете парадокс!?
При голодании – избавлении от жира ваш организм не хочет с ним расставаться!
А что происходит после голодания?
Вы начинаете усиленно питаться, поскольку рефлекторно не можете себя ограничить нормой потребления после «голодухи».
В медицине существует определенный порядок реабилитации полностью истощенного организма после голодовки, который предусматривает постепенный, специфический и ограниченный прием пищи.
В случае его нарушения возможен летальный исход.
После 4-5 дневного голодания разовый прием, даже в неумеренном количестве пищи, не приводит к видимой трагедии, но ведет к трагикомедии всего исхода мероприятия по потере веса.
С поступлением новой пищи в организме начинается восстановление его обычной жизнедеятельности. Но при избыточном питании, от которого трудно удержаться, обеспечивается не только нормальное функционирование внутренних органов и мышц, но излишки опять откладываются в жировых тканях. И что мы получаем в балансе?
Даже при незначительном перепотреблении жиров они в мышцах не задерживаются, а поступают в то самое «жировое депо», которое сохранилось (по определению) после голодания. В результате соотношение всей мышечной массы и жировой клетчатки увеличивается в сторону последней.
То есть вы стремились избавиться от ожирения, но относительно нарастили его присутствие в организме!?
Поэтому, если вы голодаете регулярно 3–4 раза в год, то ваше ожирение при этом неплохо должно себя чувствовать.
И поэтому я могу с уверенностью констатировать, что трехдневное и даже однодневное еженедельное голодание не безвредно для организма.
А голодание 4 раза в год по 5-7-10 суток не безопасно для жизни!
Оттого в плане питания я советую своим пациентам соблюдать, вкратце вышеописанный мною «моцион питания», как основной фактор жизнедеятельности.
О моих долгожителях
Я начинал эту книгу с описания Митрофановского источника – исторического родника, питавшего водой самую южную небольшую лесостепную крепость в конце XVI века, и до сих пор пользующегося популярностью у жителей города Воронеж с населением 1 032 382 человека.
Всё это, по большому счету, связано с водообеспечением питьевого режима его жителей, в котором следует хорошенько разобраться, прежде чем давать рекомендации, какую воду пить предпочтительней.
Но прежде я хотел бы привести одну историческую заметку, некоторым образом связанную с моими рекомендациями индивидуального питьевого режима пациентам.
Корреспондент Павел Попов в статье «На своем почти веку» (Воронежский курьер от 16 октября 2003 года) так описывает целый ряд долгожителей из «владений» участкового терапевта Вадима Кузнецова поликлиники № 17, который находится в самом центре Воронежа: это улицы Карла Маркса, Студенческая, Кольцовская, Никитинская.
Это про мой участок много лет тому назад…
«Выяснилось, что именно на его участке сегодня проживает наибольшее число пациентов, которых следует величать не просто старожилами, а долгожителями: это 16 человек в возрасте от 89 до 96 лет. Пытаясь разгадать секреты такого долголетия, мы вместе с Вадимом Александровичем отправились по его привычному маршруту.
Мария Григорьевна Захарова: год рождения – 1907-й. Живет в легендарном доме – «гармошке» на улице Карла Маркса. Врач при нас замеряет артериальное давление. 110/80 – как у молодой женщины!
Мария Григорьевна ест все подряд, но соблюдает питьевой режим, прописанный врачом (регулярно, особенно в случаях недомоганий, принимает натощак некипяченую очищенную воду), по его же совету она не злоупотребляет лекарствами (не принимает их, если нет большой необходимости), и старается чаще выходить на свежий воздух.
Правда, в нынешнем году с его сыростью и холодами совершать прогулки все же побаивается, так как может дать знать о себе болезнь тройничного нерва.
На вид 70-летняя, на самом деле 96-летняя женщина – прекрасная собеседница, рассказчица, обладающая не менее прекрасной памятью.
И, что важно, она не только долгожитель, она – исконно воронежский старожил. Родилась и провела детство в нашем городе. С увлечением рассматриваем старые фотографии на стене, слушаем, как ее отец Григорий Алексеевич Кораблев работал бухгалтером в управлении конно-железной дороги (конка); узнаем даже, что в депо конки отдельно стояли зимние вагонки-конки с особыми занавесочками, отдельно – летние и отдельно – зимние…
И сама Мария Гоигорьевна, и все трое ее детей окончили наш инженерно-строительный институт. Она работала в организации «Воронежоблпроект» вместе с такими видными зодчими, как Александр Миронов и Николай Троицкий. В качестве главного инженера проекта разрабатывала конструкции Центрального крытого рынка, а еще раньше, после военной разрухи, восстанавливала совместно с Троицким его детище дом-«гармошку», в котором живет и по сей день. А еще в 50-х годах была активным садоводом, зачинателем первых воронежских товариществ по посадке садов.
«У кого раньше не было интереса к жизни, у того его и сейчас нет» – резюмирует Мария Григорьевна. Сейчас она занята воспитанием правнуков (старшему 22 года). Телевидение не любит, зато радио слушает постоянно – репродуктор укреплен низко над ее кроватью, так, чтобы можно было повернуть выключатель даже лежа, не вставая. Раньше в семье часто запасались водой из Митрофановского живительного родника, пока СЭС не стала делать предупреждения о примесях нитратов биологического происхождения…
Нам пора в другую квартиру. Мария Спиридоновна Семенцова 23 октября отметит юбилей – 95 лет. Родилась в Тамбовской губернии. Работала уже с детских лет – нянькой у соседей по селу. Отец – революционер. Часто лазил на чердак, чтобы прятать прокламации, и однажды крыса прокусила ему руку. Машу сосватали в 18 лет – как уверяли, за «хорошего парня», а оказалось – за горького пьяницу и вымогателя последних семейных денег. Выручил, защитил брат Марии, пришедший с Гражданской войны, – перевез ее вещи от горе-супруга… Второй раз нашла мужа уже в Воронеже, в 30-х годах, познакомившись с ним во время учебы в техникуме. Затем мужа послали в село – инструктором райкома партии. Далее – война, хрестоматийное «райком закрыт, все ушли на фронт».
Мария Спиридоновна долго рассказывает жуткие военные истории
– Как чувствуете себя сейчас?
– Годы уже такие, иногда голова болит. В этих случаях пью много воды или чая – боли быстрее проходят. А вообще на здоровье не жалуюсь. Ем почти все, но предпочитаю все-таки постную пищу.
– Внуку еду готовите вы?
– А кто же? Сама хожу в «Ленинский» магазин (таково давнее народное название гастронома напротив завода имени Ленина). Осенью там такая красота вокруг – в сквере, как в лесу…
Не так далеко от Марии Спиридоновны, в новом доме на улице Карла Маркса, живет 93-летняя Прасковья Степановна Муругова. Целых 40 лет Прасковья Степановна пела в церковном хоре. Много лет была церковным старостой, восстанавливала два храма. И сейчас ходит (без посторонней помощи) в воронежский храм Святого Самуила, что на бывшем Чугуновском кладбище.
– И поете?
– И пела бы, да стесняюсь: в хоре певчие все молодые, подолгу стоят, а мне бы петь сидя… Артериальное давление бывает высоким, если обходиться без врачебной помощи. Но это как раз тот случай, когда пациентка принимает лекарства в строгом соответствии с предписаниями врача.
Врач продолжает листать записную книжку.... Иван Евстафьевич Садковский (1911 года рождения), Борис Александрович Васильев (1910), Илья Михайлович Корольков – участники Великой Отечественной войны; Антонина Иосифовна Прокофьева (1913), Анна Фёдоровна Осипова (1913), Александра Никифоровна Авсицерова (1912); Дарья Денисовна Зубкова (1910); Зинаида Николаевна Костюченко (1913); Серафима Александровна Теньшинская (1908); Евгения Марковна Тузман (1911). Примечательно, что живет дома и полностью обслуживает себя сама; Любовь Ивановна Семенкина (1914)…
Кого еще посетить?
Пусть не будут в обиде ветераны, но времени мало, и мы решили выбрать Л.В. Семенкину, во– первых из-за того, что ее дом на Студенческой был нам «по пути»; а во-вторых, потому, что, по словам доктора, в ее самочувствии наступило улучшение. Ей были назначены питьевой и пищевой режимы, очистительные процедуры.
– Благодаря советам Вадима Александровича держусь. Было давление, головокружение. Теперь не принимаю сильнодействующих лекарств. Хожу свободно, жирного не ем, часто пью воду, невестка покупает «минералку». Привозит с дачи много овощей. Память хорошая. Давление в норме. Люблю читать газеты, сейчас выписываю только две: ваш «Воронежский курьер» и «Известия». Врач сказал, что до ста лет жить буду…
Кстати, что интересно, у двух пациенток я спросил, знают ли они, сколько лет их врачу?
Обе ответили, что Вадиму Александровичу где-то за сорок, и очень удивились, узнав, что ему уже 64!
И впрямь трудно в это поверить, видя, как врач почти бегом взбирается то на один, то на другой пятый этаж, и за ним едва успевает корреспондент!»
Удивляюсь сам, что и в свои сегодняшние 78 лет, я могу ещё работать в чрезвычайно «подвижной» должности участкового врача, поскольку и сам соблюдаю оптимальный питьевой режим, приписываемый мною пациентам.
Но оставим прошлые воспоминания и попытаемся всё-таки уяснить для себя, какую воду мы пьем в своем родном городе Воронеже?
Про источники «чистые» и «нечистые»
И начнем со знаменитого Митрофановского источника, за безопасное потребление воды которого я боролся.
Что он из себя представляет?
Согласно гидрологическим понятиям, это – типичная «безнапорная грунтовая вода». В гидрологическом разрезе её местонахождение в системе других вод можно понять, исходя из схемы на рисунке 1.
Рис. 1. Напорные воды
Схема залегания подземных вод: 1 – верховодка; 2 – межпластовые безнапорные воды; 3 – грунтовые воды; 4 – межпластовые напорные воды;
5 – поверхностный водоём.
В ней под цифрой 3 представлена типичная схема родниковых вод, к которой и относится наш «святой источник». Эти безнапорные межпластовые грунтовые воды обычно приурочены к водоносным толщам значительной мощности, прорезаемым гидрографической сетью. Они залегают, как правило, неглубоко. Речные долины иногда прорезают несколько ярусов межпластовых вод. В этом случае в местах дренирования на разных уровнях склона долины (котловины) воды выходят на поверхность и являются устойчивыми источниками питания поверхностных водотоков и водоемов.
Грунтовыми водами в узком понимании этого определения называют свободные гравитационные воды водоносного горизонта, залегающего на первом водоупорном слое.
Это обычные родники, имеющие мягкую, чистую родниковую воду, аналогов которой в других водоносных горизонтах не находится.
В правобережье города Воронежа таких родников множество. Наиболее известные из них я перечислю: Митрофановский источник на улице Софьи Перовской Ленинского района Воронежа, родник в Центральном парке «Динамо» города Воронежа, мощный родник в посёлке Рыбачий за санаторием им. Горького, родник «Подгоренский» на склоне к озеру Круглое, родник «Святого Тихона Чудотворца» в селе Подгорном Коминтерновского района Воронежа. И все они формируются в предгорных конусах выноса, как это показано на рис. 1 (форма 3).
Эти грунтовые воды залегают на глубине 20-30 метров от поверхности, что обеспечивает их достаточную чистоту, но не гарантирует от временных паводковых загрязнений, в основном нитратами.
И в этом их основная уязвимость для массового потребления, что хорошо известно нашей Санитарной инспекции.
В 2017 году на праздник Крещения Господня управление Роспотребнадзора по Воронежской области организовало мониторинг качества питьевой воды родников и воды открытых водоёмов в местах размещения купелей. Был организован отбор проб и лабораторные исследования воды на санитарно-химические и микробиологические показатели.
По результатам проведённых анализов в пробе воды родника Святого источника «Митрофановский» выявлено повышенное содержание нитратов, концентрация которых превышает гигиенический норматив в 2,3 раза.
Резюме.
Длительное употребление такой воды может привести к возникновению неинфекционных заболеваний.
Управление Роспотребнадзора по Воронежской области не рекомендует населению использование воды для питья из святого источника на улице Софьи Перовской.
Власти должны предупредить об этом население. Остальные пробы дали удовлетворительный результат. В чем же провинился «святой источник» в ряду неосвященных?
А в том, что территория его водосбора, бывшая когда-то, лет этак 400-350 назад, если не кристально, то экологически чистой, на сегодняшний день представляет собой хаотичную застройку «частного сектора». Эта «городская слобода» во все времена существования города «производила» не только нитраты и нитриты, но и аммоний и сероводород, которые свободно дренируются вниз по склону и обычно (в недопустимых ПДК) обнаруживаются в источнике по весне, во время таяния снега, но в меньших количествах присутствуют в нём постоянно.
Поэтому СЭС и не рекомендует пить воду из этого родника.
Вот познакомился я с основами гидрологии и понял, что не столько голуби и бродячие собаки загрязняли Митрофановский источник (в нем вода проточная), сколько сами мы своей жизнедеятельностью уничтожаем свои «святые родники» жизни. Их остается все меньше и только в местах, негусто населенных.
Конечно, это печально, но родниками миллионный Воронеж не напоить! Сейчас жителям требуется воды до 900 тыс. м3 в сутки. Какую же воду мы потребляем постоянно? Наглядно это очевидно из представленного ниже рисунка.
Ясно, что множество буровых скважин, расположенных, в основном, возле правого берега водохранилища (в километре севернее санатория им. Горького) качают воду из водоносных горизонтов небольшой глубины.
Что из себя представляют эти водозаборы? По схеме видно, что в водоносный горизонт просачивается всё, что накопилось в водохранилище за многие годы его существования. Но это ещё полбеды!
Сам водоносный горизонт несет в себе огромное количество растворенного железа и марганца, которые содержатся обычно в так называемой «болотной руде».
Болотная руда представляет собой разновидность бурого железняка, естественно отлагающегося в болотах на корневищах болотных растений. Болотные руды содержат 20–60 % окиси железа, также некоторые количества закиси железа, окиси марганца, воды (до 30 %), кремнекислоту, примесь песка, органических веществ, фосфорной кислоты (до 8 %). Эти руды в древности были первым сырьём для выплавки железа нашими предками. Теперь они никому не нужны, и видимо, поэтому вредят водопотреблению в северных болотистых районах нашей страны.
В нашем случае в водоносных горизонтах присутствуют растворы очень близкой к болотной, так называемой, дерновой или луговой руды, встречающейся в виде пористых конкреционных отложений в приречных полуболотистых лугах. Её полно в лугах Липецкой области и далее по луговым поймам верховьев р. Воронеж.
Из этих болотистых лугов истоки реки Воронеж несут к нам огромное количество железистых грунтовых вод, с содержанием ПДК в 15 раз превышающих норму в водозаборах г. Воронежа.
Вода вытекающая из некоторых скважин (судя по аварийным сливам), напоминает нечаянно опрокинутый хозяйкой коричнево-оранжевый борщ [5].
Но не впадайте в панику. У нас прекрасная техника на водоочистных сооружениях. Разными методами в них количество железа, марганца и пр. доводится до нормы и выходящая из района учебно-опытной станции СХИ питьевая вода полностью соответствует стандарту качества питьевой воды ГОСТ 2874-82.
Значит, пить её можно не кипяченой.
Гидрология утверждает, что водоснабжение г. Воронежа основано, в основном, на использовании подземных вод неоген-четвертичного водоносного горизонта. Это водоносный горизонт напорных вод, располагающийся на глубине примерно 15-20 метров на первом водоупорном слое. По данным доклада «Ресурсы, качество и использование подземных вод Воронежской области» общественного совета по координации за комплексным освоением никелевых месторождений следует, что подземные воды неоген-четвертичного водоносного комплекса в целом соответствуют требованиям, предъявляемым установленным нормам и правилам санитарно-эпидемиологического контроля. Однако в ряде муниципальных образований, в том числе и в городском округе г. Воронежа, наблюдаются превышения нормативных показателей по концентрациям железа в 1,5-2,5 раза и марганца в 2-5 раз. Техногенными причинами объясняется и спорадическое превышение санитарных правил и норм по азоту азотной кислоты, жесткости, тяжелым металлам. В целом же подземные воды неоген-четвертичного водоносного комплекса устойчивы в гидрогеохимическом отношении и пригодны для удовлетворения потребностей в питьевом водоснабжении.
Неоген-четвертичному водоносному комплексу, являющемуся основным средством водообеспечения города Воронежа, утверждены запасы пресных подземных вод в количестве 1960,0 тыс. м3/сутки по 41-му месторождению. Это составляет 54,7% всех разведанных эксплуатационных запасов. Отбор водных ресурсов в настоящее время составляет 707,58 тыс. м3/сутки.
Или 1899 литров на каждого жителя города. Так что воды у нас достаточно и для промышленности и для питья – мытья.
Спрашивается, откуда же берется желто-коричневая вода в некоторых кранах домов центральной части города?
Очевидно, что запредельный уровень ПДК по железу в ней восстанавливается по пути к потребителю по старым ржавым трубам. И тут может помочь только капитальный их ремонт или замена их на пластиковые. Но в некоторых случаях мы сами себя обрекаем на потребление некачественной воды, экономя на её расходе.
Понятно, что питьевая вода становится всё дороже и дороже, что вообще-то неизбежно, поскольку она уже скоро станет дороже нефти.
Но все же не стоит особенно на ней экономить, хотя бы тогда, когда вы набираете воду для пищевых целей.
Слейте застойную часть воды из стояка вашего крана.
Но есть и ещё один способ получить приличную питьевую воду для домашней готовки.
Это я про совсем недавно появившиеся у нас в городе киоски «Артезианский источник» – Что это такое?
Конечно – красивое название.
И если вернуться к нашей схеме на рисунке 1, форма 4, то это – межпластовые напорные воды, самоизливающиеся на поверхность (иногда в виде фонтана) при вскрытии пласта. Только это происходит в том редком случае, когда напорная часть горизонта находится выше уровня выхода скважины на поверхность. Во всех остальных случаях – это глубинные напорные межпластовые воды, как говорится, без лишней романтики, просто выкачиваемые насосами из водоносного слоя. Геологическая структура, содержащая один или несколько водоносных горизонтов и обеспечивающая напор в них, называется артезианским бассейном.
Воронеж географически располагается на южной оконечности крупного Средне-Русского артезианского бассейна. К нему приурочены значительные ресурсы пресных подземных вод, содержащихся в основных водоносных горизонтах отложений четвертичного, неогенового, палеогенового, мезозойского и палеозойского возраста.
Последнее перечисление геохронологических периодов я привожу не «для красного словца», а от того, что оно соответствует глубине залегания водоносных горизонтов, что, в конечном счете, сказывается на химическом составе глубинных вод. Общая специфика подземных вод такова, что чем глубже они залегают, и чем меньше состоит их водообмен с поверхностными водами, тем выше их минерализация и экологическая чистота.
Но в питьевом отношении оптимальным составом обладают глубинные напорные воды девонского горизонта.
К настоящему времени разведано 20 месторождений девонских вод питьевого назначения.
Эти воды обладают устойчивой естественной защищенностью. Подземные воды девонского комплекса характеризуются выдержанным химическим составом и благоприятным соотношением как главных ионов, так и микрокомпонентов. Эти воды мягкие (минерализация
0,3-0,5 г/дм3, жесткость до 5 ммоль/дм3), слабо щелочные (рН 6,9-7,4), содержат низкие концентрации железа (0,1-0,17 мг/дм3) и марганца
(0,04-0,08 мг/дм3), практически лишены нитратов и безупречны в бактериологическом отношении.
Прогнозные эксплуатационные ресурсы девонских подземных вод не велики и оценены для территории Воронежской области в 128,8 тыс. м3/сутки, что составляет 3,6% общего ресурсного потенциала глубинных вод. [5]
О чертовицкой воде "Артезианский источник"
Об идее создания сетей «Артезианский источник». Еще в 1998 году для сохранения здоровья и повышения уровня жизни населения постановлением Правительства Российской Федерации была утверждена концепция федеральной целевой программы «Обеспечение населения России питьевой водой». Спустя два года в ее рамках в городе Кирове впервые в России была опробована технология продажи воды, добываемой из артезианского источника через сеть специализированных киосков в розлив (в емкости покупателей). Такой способ исключал расходы на ее бутилирование, складирование, услуги торговых посредников, при этом позволял продавать всегда свежий высококачественный продукт, доступный по цене любому покупателю. По качеству эта вода не уступает дорогостоящей бутилированной воде. Но в то же время любой человек имеет возможность приобрести воду по цене… 5 рублей за один литр!