Посттравматический пневмоторакс (минно-взрывной)
— это скопление воздуха в плевральной полости вследствие ее повреждения при взрыве.
Классификация по механизму возникновения:
– закрытый – нет сообщения плевральной полости с внешней средой (разрыв легких);
– открытый – есть сообщение плевральной полости с внешней средой (внешнее повреждение грудной клетки); клапанный (вентильный)
– напряжённый при вдохе – есть сообщение. при выдохе – нет сообщения (встречается при переломе ребер).
Клиника
Резкая колющая боль в боку на стороне поражения, нарастающая одышка, сухой кашель, слабость, сердцебиение, цианоз. Объективно: расширение межрёберных промежутков, снижение подвижности легочного поля на стороне поражения, тимпанит, ослабление проведения дыхания, смещение средостения
Диагностика
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
Лечение
Первая врачебная помощь: физический покой, баралгин 5 мл в/м, в/в; также добутамин 0,25 в/в или другие вазопрессоры (при снижении А/Д); ингаляции увлажнённого кислорода.