При биопсии печени могут иметь место некоторые потенциальные осложнения. Приблизительно у 20 % пациентов в месте протыкания иглой или с правой стороны от него возникают болевые ощущения. Но явление это временное и быстро, без проблем проходит. Также в печени всегда бывает небольшое кровотечение с образованием гематомы, которая рассасывается сама по себе. Однако менее чем у 1 % пациентов может быть более сильное кровотечение в печени, желчном канале или в брюшной полости. Такое осложнение требует госпитализации и наблюдения. Может потребоваться переливание крови.
В некоторых случаях бывает целесообразно сделать биопсию перед началом противовирусной терапии. Биопсия противопоказана при гемофилии и сильно декомпенсированном циррозе печени.
Классификация гепатитов
Гепатит (греч. ???????? от греч. ????, «печень») – общее название острых и хронических диффузных воспалительных заболеваний тканей печени, вызываемых вирусами, токсинами и другими факторами.
Современная медицина использует классификацию гепатитов по причинам возникновения болезни. Согласно этой классификации, различают следующие виды гепатитов.
1. Вирусный, или инфекционный, гепатите разновидностями:
• гепатит А;
• гепатит В;
• гепатит С;
• гепатит D;
• гепатит Е;
• гепатит G.
2. Токсический гепатит с разновидностями:
• алкогольный гепатит;
• лекарственный гепатит;
• гепатиты при отравлении различными химическими веществами.
3. Гепатиты как следствие аутоиммунных заболеваний:
• аутоиммунный гепатит – разрушение тканей печени собственной иммунной системой организма.
4. Лучевой гепатит (компонент лучевой болезни) – редкая форма гепатита, развивающаяся при воздействии на организм больших доз ионизирующего излучения.
Наиболее часто встречается вирусный, или инфекционный, вид гепатита.
Глава 3
Виды вирусного гепатита и их лечение
Виды вирусного гепатита
Гепатит А
Гепатит А также известен под названием болезни Боткина, так как этот врач одним из первых высказал предположение об инфекционной природе заболевания, определяющей его эпидемический характер. Многие годы, вплоть до обнаружения возбудителя, болезнь носила имя этого великого ученого. А вообще гепатит А известен как желтушная болезнь еще со времен Гиппократа. У этой разновидности гепатита есть только острая форма.
Наиболее высокий уровень заболеваемости гепатитом А бывает у детей в возрасте до 15 лет, при этом каждые 5-10 лет случаются крупные эпидемии. Во время эпидемии вирус очень легко распространяется среди малолетних детей, в результате чего примерно у 30–50 % детей младше 5 лет позднее обнаруживаются признаки перенесенного заболевания.
Причины болезни и ее развитие
По механизму распространения гепатит А относится к кишечным инфекциям. Наиболее часто, примерно в 63 % случаев, вирус гепатита А передается через воду, затем, примерно в 33 % случаев – контактно-бытовым путем, и только в 4 % случаев через пищу. Особенно опасным временем, когда возникают вспышки гепатита А, является весенний паводок. В этот период фильтры в очистных сооружениях водозаборов часто не справляются со своей задачей, и загрязненная вода может появиться в водопроводных сетях.