Руководство по реабилитации аддиктов. 4-е издание

1.скромное

2. теплое

3. заботливое

4. трезвое

5. в контакте с Высшей силой

6.творческое

7. снисходительно к моим ошибкам и слабостям

8. способно обратиться за помощью

9. желает и имеет возможность помогать другим

10. вступает в отношения с другими людьми

А сейчас переходи к предложению, которое начинается: «Когда я думаю о своем трезвом „Я“, я чувствую…» и запиши свои ответы. Евгений написал следующее:

«Когда я думаю о своем трезвом «Я», я чувствую:

1. теплоту

2. заботу

3. комфорт

4. вину – мне не стоило так долгоупотреблять

5. небезопасность – я не уверен, что могу оставаться таким всегда

6. усталость

7. я не знаю, что я чувствую

8. злость

9. это глупо

10. почему я не могу испытывать добрых чувств к своему трезвому «Я»?». Ниже еще один пример домашнего задания с описанием проявлений обеих частей.

Случай из практики №6

Иван,23 года получил домашнее задание от психолога.10 проявлений зависимой и трезвой части. Приводим фрагменты этой работы.

Зависимая часть

1.Однажды у меня болел зуб (ущербность, жалость к себе, печаль) и было плохое настроение, преходящее в уныние. Я не пытался выйти из этого состояния. В результате на ЖКС я разводил себя, что не могу ничего писать и посещать группы (разочарование, жкс, уныние). Но сейчас я понимаю, что это было проявление моей болезни, которая мешала мне работать по программе.

2.Однажды я разговаривал со старшим психологом (радушие, довольство, благодарность). Мы говорили про фестивали, и мне очень хотелось показаться крутым в его глазах (возбуждение, подъем духа, беспокойство). В результате, я наврал ему, что был на куче фестивалей, хотя сам всего только один раз там побывал (ущербность), но сейчас я понимаю, что нечестность свойственна зависимой части, а врал я из-за низкой самооценки (сожаление, раскаяние, надежда).

3. Однажды, мне дали домашнее задание «самоуверенность». Мне сложно было выделить мою самоуверенность в выздоровлении. Я боялся написать неправильно (беспокойство, неуверенность, раздражительность). В результате, я все время откладывал эту работу на потом, занимался чем угодно, лишь бы не писать. Но сейчас я понимаю, что не давал себе права на ошибку из-за своего перфекционизма и занимался прокрастинацией (откладыванием на потом, как узнал из лекции руководителя отделением). А это проявление зависмой части (сожаление, раскаяние, ущербность)

Трезвая часть.

1.Честность. Однажды я пришёл на сдачу д\з без готовой работы (нерешительность, неуверенность, беспокойство). На группе сначала было знакомство и итоговая работа. Я знал, что могу не успеть сдать, но скажу, что готов. В результате я сказал правду и получил последствия (облегчение, искренность, довольство собой). Сейчас я понимаю, что честность – это одно из самых важных проявлений трезвой части и если я буду оставаться честным всегда, у меня получится быть трезвым.

2. Однажды я захотел проработать свой страх оценки (воодушевление, неуверенность, волнение). Я выдвигал на старшую группу эту тему, советовался с ребятами, и в итоге мне психолог предложил сделать презентацию себя перед группой. Я сомневался, хочу ли я это делать, но все равно согласился (страх, тревога, нерешительность). В результате, я выступил перед всеми и понял, что этот страх только лишь у меня в голове (облегчение, озарение). Теперь я понимаю, что желание выздоравливать должно подкрепляться действиями».

В этом плане внедрение схема-терапии, третьей волны когнитивно-поведенческой психотерапии, в реабилитационный процесс (рис.12) оказалось весьма полезным для изучения формирования структуры «зависимого Я» и возможности в кратчайшие сроки научиться понимать как «зависимая часть» их личности способствует личной и социальной неуправляемости. Как известно, «дефекты характера» возникают в результате блокировки потребностей и дефектов воспитания в детстве – отсюда появление таких режимов или субличностей как «брошенный ребенок», «разозленный ребенок», «импульсивный ребенок», «недисциплинированный ребенок. Я-состояние «брошенный ребенок» включает в себя защитный процесс интроекции, «разозленный ребенок» – самостабилизацию за счет защитного процесса проекции. Лица с пограничным расстройством личности переключаются между состояниями «брошенный ребенок» и «разозленный ребенок и – таким образом активно реализуют защитный процесс расщепления.

Так, например, у Ивана, 25 лет, запуск режима «импульсивного ребенка» и включение дезадаптивной защиты «отстраняющегося самоуспокоения» (прием ПАВ) произошло в результате активации схемы «Все должно быть стильно сынок». Пациент через несколько месяцев после реабилитации «сорвался», забыв о программных рекомендациях, поддавшись «провокации отца» с нарциссическими установками на жизнь (стильная одежда, машинки, девочки).

Дисфункциональные родительские режимы «требовательный родитель», «карающий родитель» могут быть направлены как на самого пациента (например, самоповреждения), так и вовне. «Саморазрушительное мышление», «внутренний модус наказания» реализует защитный процесс идентификации с агрессором, который трансформирует наносящие вред мысли и переживания значимого человека в собственные разрушительные мысли и чувства.