Методы арт-терапевтической помощи детям и подросткам. Отечественный и зарубежный опыт

Элдридж Ф. Шоколад или говно: эстетика и культурная нищета в арт-терапевтической работе с детьми // Исцеляющее искусство: Международный журнал арт-терапии. 2000. Том 3. № 3. С. 35–52.

Berliner L., Emst E. Group Work with Pre-Adolescent Sexual Assault Victims // Stuart I. R. and Greer J. G. (Eds). Victims of Sexual Aggression. New York: Van Nostrand Rheinhold, 1984.

Carozza P. M. and Heirsteiner C. L. Young Female Incest Victims in Treatment: Stages of Growth Seen with a Group Art Therapy Model // Clinical Social Work Journal. 1982. № 10 (3). P. 165–175.

De Young M., Corbin B. A. Helping Early Adolescents Tell: A Guided Exercise for Trauma Focused Sexual Abused Treatment Groups // Child Welfare. 1994. V. LXXIII (2). P. 141–153.

Franklin M. Art Therapy and Self-esteem // Art Therapy. 1992. № 9 (2). P. 78–84.

Hagood M.M. Group Art Therapy with Mothers of Victims of Child Sexual Abuse // The Arts in Psychotherapy. 1991. № 18. P. 17–27.

Hagood M. M. The Status of Child Sexual Abuse in the United Kingdom and Implications for Art Therapists // Inscape. Spring. P. 27–33.

Knille B. J., Tuana S. J. Group Therapy as Primary Treatment for Adolescent Victims of Intrafamilial Sexual Abuse // Clinical Social Work Journal. 1980. № 8. P. 236–242.

Levinson P. Identification of Child Abuse in the Art and Play Products of the Pediatric Burn Patients // Art Therapy. 1986. July. P. 61–66.

Malchiody C. Breaking the Silence. New York: Brunner/Mazel, 1990.

Peake B. A Child’s Odyssey toward Wholeness through Art Therapy // The Arts in Psychotherapy. 1987. № 14. P. 41–58.

Sagar C. Working with Cases of Child Sexual Abuse // Case C. and Dal-ley T. (Eds). Working with Children in Art Therapy. London and New York: Routledge, 1990. P. 89–114.

Stember C. Art Therapy: A New Use in the Diagnosis and Treatment of Sexually Abused Children, Sexual Abuse of Children: Selected Readings. Washington, DC: US Department of Health and Human Services, 1980.

Steward M.S., Farquar L.C., Dicharry D.C., Glick D.R., Martin P.W. Group Therapy: A Treatment of Choice for Young Victims of Child Abuse // International Journal of Group Psychotherapy. 1986. № 36 (2). P. 261–275.

Wolf V. B. Group Therapy of Young Latency Age Sexually Abused Girls // Journal of Child and Adolescent Group Therapy. 1993. № 3 (1). P. 25–39.

Young L. Sexual Abuse and the Problem of Embodiment // Child Abuse and Neglect. 1992. № 16. P. 89–100.

Коррекционно-развивающая программа для детей 2–3 лет и их родителей

Е. Шаповалова

Введение

Проблема социально-психологического развития ребенка, воспитывающегося в условиях семьи и не посещающего детский сад, является на сегодняшний день достаточно актуальной. Существует значительная группа детей, которые из-за отсутствия у них опыта пребывания в дошкольном образовательном учреждении испытывают в дальнейшем те или иные трудности социализации.

Многих родителей интересуют методы, средства и формы воспитания ребенка раннего возраста. В современной психологической и педагогической литературе данному возрастному этапу (2–3 года) в жизни ребенка не уделяется должного места. Имеется дефицит практических рекомендаций по организации условий для гармоничного развития ребенка.

В настоящее время на отечественном рынке психологических услуг отмечается повышенная потребность в таких программах, которые способствуют гармоничному развитию детей раннего возраста и тем самым предупреждают возможные трудности их приобщения к социуму. Во многих случаях есть также основания говорить о необходимости применения вмешательств, направленных на гармонизацию и коррекцию процесса психического развития детей, воспитывающихся в условиях семьи. Особую остроту проблема социализации и развития ребенка приобретает в случаях его пребывания в дисфункциональной семье. При этом психологические вмешательства неизбежно должны включать элементы семейной психотерапии, направленной на гармонизацию семейных отношений.

С учетом психологических особенностей детей раннего возраста осуществление профилактических, развивающих и коррекционных программ с использованием вербальных форм психотерапии представляется малоэффективным. Поэтому методам игровой психотерапии (игровой семейной психотерапии) и различным формам психотерапии искусством при реализации таких программ может принадлежать важная роль.

В данной статье представлен опыт применения коррекционно-развивающей программы для детей 2–3 лет и их родителей, включающей элементы арт-терапевтических воздействий. Программа была реализована на базе Консультативного пункта ГОУ детского сада компенсирующего вида Восточного окружного управления Департамента образования г. Москвы. Наряду с методами арт-терапии программа включает методы игровой и семейной психотерапии и различные развивающие практики.

Психотерапевтические подходы, используемые в работе с маленькими детьми и их родителями

В настоящее время имеется относительно ограниченный опыт психотерапии с маленькими детьми и их родителями. Знакомство с литературой позволяет констатировать приоритетную роль невербальной психотерапии, в частности, игровой и игровой семейной психотерапии (см. Игровая семейная психотерапия, 2001; Техники семейной психотерапии, 2001; Практикум по игровой психотерапии, 2000) в работе с детско-родительскими диадами. По сути, данные формы психотерапии зачастую можно отнести к междисциплинарным областям знания, поскольку они интегрируют представления семейной психотерапии, с одной стороны, и игровой психотерапии, с другой. Как отмечает Э. Миллер, одним из ведущих факторов сближения игровой и семейной психотерапии является растущее осознание специалистами того, что развитие ребенка (как нормальное, так и патологизированное) тесно связано с его окружением и системой отношений в семье: «Произошли также изменения, касающиеся оценки когнитивных возможностей ребенка. Взамен тезиса о том, что недостаточно развитая речевая функция является препятствием для лечения, приходит признание того, что в психотерапевтическом процессе могут быть задействованы иные экспрессивные возможности ребенка, и что они даже могут давать участникам этого процесса определенные преимущества, предоставляя новые возможности для межличностного взаимодействия» (Миллер, 2001, с. 43). Как пишет А.И. Копытин, «Совместное участие ребенка и родителей <…> в игре, драматических постановках, изобразительной работе и иных видах совместной деятельности связано с целым рядом преимуществ. Это в частности, позволяет:

– создать <…> ощущение психологического комфорта и доверия к психотерапевту, а также повысить мотивацию ребенка и других членов семьи к прохождению оценки и психотерапии в целом;

– увидеть и оценить особенности взаимодействия между членами семьи <…>, способы защиты и обращения родителей с ребенком, распределение ролей и властных функций;

– создать дополнительные возможности для осуществления коррекционных вмешательств <…>» (Копытин, 2001, с. 10).

В последние годы быстро развивается такая форма психологической помощи детям и семьям, как семейная арт-терапия (семейная арт-психотерапия) (Ландгартен, 2001; Никольская, 2005; Landgarten, 1987). Семейная арт-терапия ориентирована на решение следующих диагностических и коррекционных (реконструктивных) задач: исследование детского опыта, связанного с отношениями с родителями и сибсами, изучение родительского влияния, изучение прошлого и текущего опыта семьи, выражение и осознание неосознанных переживаний членов семьи, осознание причинно-следственных связей в отношениях и реакциях членов семьи, определение транзакционных конфигураций, выявление и коррекция дисфункциональных вариантов семейного взаимодействия, диагностика актуальных семейных конфликтов, коррекция родительского поведения, развитие у членов семьи способности к независимому функционированию.

Диагностика в семейной арт-терапии основана на индивидуальном и совместном выполнении членами семьи различных заданий, в основном изобразительного характера. Эти задания могут быть дополнены игровой и постановочной деятельностью, совместным музицированием, а также техниками повествовательного подхода, связанного с сочинением историй.

Коррекция семейной системы в условиях семейной арт-терапии основана на следующих факторах: осознании дисфункциональных вариантов семейного взаимодействия, отреагировании и принятии чувств, получении нового опыта совместной деятельности и сопереживания, освоении и реализации новых позиций и способов взаимодействия, обучении адекватным и конструктивным способам выражения чувств и разрешения конфликтов (в частности, путем поиска компромиссов, согласования действий, выражения интересов и ожиданий и др.) (Ландгартен, 2001).

К сожалению, имеются лишь единичные публикации, отражающие проведение семейной арт-терапии с участием маленьких детей (1–3 года). Особый интерес представляет статья Л. Пролкс, в которой описывается оригинальная модель детско-родительской групповой диадической арт-терапии с участием детей, начиная с полуторагодовалого возраста. Автор показывает возможность проведения арт-терапевтических занятий с детьми, не способными к созданию оформленной изобразительной продукции. Она также убеждает в том, что творческое взаимодействие между ребенком и родителем, обеспечивающее укрепление и коррекцию детско-родительских отношений, возможно, даже если изобразительные навыки ребенка весьма ограниченны (Пролкс, 2006).

Программа

На основе анализа современных публикаций, отражающих практику семейной арт-терапии и семейной игровой психотерапии, и с учетом ведущих направлений деятельности Консультативного пункта ГОУ детского сада компенсирующего вида Восточного окружного управления Департамента образования г. Москвы нами была разработана и апробирована программа коррекционно-развивающей направленности с использованием методов арт-терапии. При разработке программы учитывались, с одной стороны, отсутствие в работе центра специализированных развивающих и коррекционных программ для маленьких детей (в том числе не имеющих опыта пребывания в ДОУ), и, с другой стороны, возросшая потребность в таких программах на рынке психологических услуг. Так как Консультативный пункт для родителей (законных представителей) и детей, воспитывающихся в условиях семьи, существует сравнительно недавно, то и общее направление реализации психологической помощи, учитывающей такую специфику клиентов, только начинает складываться.

При разработке программы нами также учитывался имеющийся отечественный опыт, связанный с внедрением инновационных форм работы с данной клиентской группой. Так, в частности, мы учли то, что в Москве и других городах Российской Федерации в настоящее время реализуется ряд проектов по подготовке детей к условиям детского сада. Один из проектов такого рода – «Зеленая дверца» – первая в нашей стране попытка оказания помощи в адаптации ребенка к условиям ДОУ. В отличие от данного проекта наша программа рассчитана на более короткие сроки и направлена не только на оптимизацию отношений родителей и детей и подготовку ребенка к условиям детского сада, но и на его комплексное развитие.

В настоящее время в детских садах Москвы также начинает осуществляться индивидуально-ориентированная коррекционно-развивающая программа «Лекотека» (авторы А. М. Казьмин, Е. А. Петрусенко и др.). Однако она рассчитана на работу с детьми, воспитывающимися в условиях семьи и имеющими нарушения в развитии или психогенные расстройства, в то время как наша программа рассчитана на детей с нормальным или минимально нарушенным развитием.

Наша программа разработана для детей в возрасте 2–3 лет и их родителей и имеет преимущественно развивающую направленность. Она ориентирована на развитие сенсомоторных, коммуникативных, творческих навыков детей, а также речи, образного мышления и способности к самостоятельному выбору. В то же время она предполагает и коррекционную направленность, связанную с гармонизацией и перестройкой детско-родительских отношений, устранением имеющихся у некоторых детей эмоциональных и поведенческих нарушений.

Программа построена с учетом стимулирования трех взаимосвязанных процессов:

• психических функций ребенка (благодаря выполнению различных упражнений и заданий – рисование, манипуляция с различными материалами и предметами, развивающие игры);

• социального взаимодействия ребенка с участниками занятий (благодаря интерактивным изобразительным и игровым практикам);

• отношений родитель – ребенок в процессе их совместной деятельности.

В качестве основы для создания программы была взята программа Л. Пролкс (Пролкс, 2006). Наша программа включает десять групповых занятий, проводимых два раза в неделю, с числом участников не более десяти (пять диад родитель – ребенок). Каждое занятие рассчитано на 1,5 часа и имеет характерную структуру, включающую: (1) приветствие и арт-терапевтические занятия за столом; (2) свободную игру детей с одновременным обсуждением процесса и результатов арт-терапевтического занятия с родителями; (3) пение, чтение книг, двигательные упражнения; (4) совместное чаепитие, завершение занятия.

Разработанная программа отвечает требованиям современной системы образования, заключающимся в том, чтобы процесс воспитания и развития ребенка проходил в условиях, наиболее для него комфортных, создающих благоприятную атмосферу для раскрытия его потенциальных возможностей. Программа построена с учетом того, чтобы затронуть как можно больше сфер психического, физического и социального опыта ребенка, а также выявить необходимость обращения к специалистам или педагогам дополнительного образования для коррекции нарушений в его развитии.

Программа предполагает поэтапное освоение ребенком различных действий с предметами и изобразительными материалами, причем использование этих предметов и изобразительных материалов в ходе занятий тесно связано с коммуникативными процессами разного уровня (в детско-родительских диадах и группе в целом) и подчинено задачам взаимодействия с другими детьми и взрослыми. Развитию речи также способствует прослушивание в ходе занятий сказок с их наглядным представлением и обсуждением.

Большое значение для успешной реализации программы имеет инструктирование родителей, с тем чтобы помочь им в осознании важности свободы творческих проявлений ребенка и его самостоятельности. Ведущая группы ориентирует родителей на то, чтобы они выступали в ходе игрового и творческого взаимодействия с ребенком в качестве его партнеров и не навязывали ему своего мнения, а, скорее, поддерживали его инициативы. В то же время определенные моменты занятия предполагают структурирующие действия родителей, помогающие организовать активность детей и включить их в определенный коммуникативный контекст. Инструктирование родителей также направлено на то, чтобы помочь им перестроить привычные схемы взаимодействия с детьми и отказаться от дисфункциональных коммуникативных паттернов.

В процессе занятий также предполагается использование так называемой функциональной музыки, способствующей созданию позитивного эмоционального фона, выражению чувств и воображению.

На завершающем занятии, проводимом с опорой на свободный выбор участниками форм деятельности и состава творческого коллектива (сотрудничество в диаде или с кем-то из участников группы) и на групповые упражнения, определялась сформированность навыков сотрудничества, после чего производились опрос и анкетирование участников занятия для определения общих итогов работы и пожеланий на будущее.

Описание процесса групповой работы

Далее мы приводим описание некоторых занятий, показывающее используемые материалы и техники, а также особенности взаимодействия в диадах ребенок – родитель и в группе в целом.