Как сохранить интимное здоровье

У девушек 13-18 лет с аплазией влагалища исследователи брали образцы тканей половых органов, из которых в лабораторных условиях выращивали мышечные и клетки вагинального эпителия. Затем их пересаживали на специальные каркасы, выполненные в форме влагалища, где они продолжали развиваться в течение семи дней.

Искусственно выращенные органы были пересажены четырем пациенткам с синдромом Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера. После операции отмечен хороший эффект: все четверо начали полноценную половую жизнь, не испытывали боли при вагинальном половом акте, ощущали половое влечение и оргазм.

В настоящее время не известно, смогут ли эти женщины вынашивать и рожать детей. Однако исследователи не исключает такой возможности, поскольку у пациенток функционируют яичники, и отмечается нормальный менструальный цикл. По словам наблюдаемых, пересаженные органы функционируют нормально и обеспечивают естественные ощущения.

Однако операция по пересадке влагалища требуется не всегда. В том случае, если у женщины имеется свое рудиментарное влагалище, возможно его бужирование с помощью специального устройства.

Комментарий с форума. У меня синдром Майера-Рокитанского-Кюстера установили в 16 лет, но в моем случае все обошлось без операции. Мне восстановили влагалище с помощью бужирования и прочих процедур. Сейчас мне 28 лет, замужем, половой жизнью живу вот уже 10 лет, испытываю оргазм.

Заращение влагалища

Вследствие воспалительного процесса в период внутриутробного развития может возникнуть атрезия влагалища – полное или частичное заращение нормально сформированного влагалища. При этом наружные половые органы, матка, шейка, трубы и яичники развиты и функционируют правильно.

Из-за атрезии влагалища после полового созревания нарушается отток менструальной крови из матки, половая жизнь становится невозможной или затруднительной. У таких пациенток периодически возникают резкие боли внизу живота, однако наружного менструального кровотечения не наступает.

Врожденная атрезия влагалища часто сочетается с заращением анального отверстия и/или недоразвитием органов мочевой системы. Осложнениями данного заболевания могут стать: развитие восходящей инфекции, перитонит, сепсис, повторное сращение стенок влагалища. Атрезия влагалища препятствует наступлению беременности и нормальному течению родов.

Данный порок диагностируется при гинекологическом обследовании, зондировании влагалища, УЗИ и МРТ малого таза. Лечение исключительно оперативное – восстановление полноценного влагалища.

Перегородка влагалища

История из практики. Ко мне на консультацию по скайпу обратилась Ирина 19 лет. Она сказала, что у нее имеется неполная продольная перегородка во влагалище. Обнаружил ее партнер во время первого интимного контакта, однако не понял, что это такое.

Ирина со своей проблемой обратилась к участковому гинекологу, которая решила, что это девственная плева. Затем женщине дали направление на консультацию в гинекологическое отделение районной больницы, зав. отделением которой сразу сообщил: влагалище разделено толстой перегородкой на две неравные части.

Пациентке предложили операцию. Как выяснилось, аналогичные вмешательства в этой клинике проводились не часто. Ирину волновал вопрос: почему у нее такая анатомия и нужно ли соглашаться на операцию?

Я рассказала девушке об особенностях внутриутробного развития половой системы и объяснила, как при нарушении слияния мюллеровых протоков может образоваться перегородка во влагалище.

Мы обсудили возможные влияния этой аномалии на репродуктивное здоровье. Я успокоила Ирину: наличие перегородки влагалища не требует оперативного вмешательства, если она не препятствует оттоку менструальной крови, сексуальной жизни или рождению плода. В последнем случае возможно ее рассечение непосредственно в родах.

Ирина была очень довольна такой перспективой. И пока решила об операции не думать.

В практике встречаются не только продольные, но и поперечные перегородки. Они, наоборот, сужают просвет влагалища, что после полового созревания может стать причиной отсутствия месячных.

В результате у девушки скопившаяся выше перегородки кровь растягивает верхнюю часть влагалища, наполняет матку (гематометра), маточные трубы (гематосальпинкс), попадает в малый таз, что провоцирует возникновение резких болей внизу живота. Наличие поперечной перегородки, в отличие от продольной, всегда требует хирургического вмешательства.

Атрезия девственной плевы

Атрезией называют полное отсутствие отверстия девственной плевы (гимен). Такой порок проявляется аменореей, так как из-за преграды на уровне гимена кровь не может выйти из влагалища. Она скапливается, растягивая стенки вагины, далее может заполнять полость матки и маточных труб, проникать в малый таз аналогично тому, как это происходит при наличии поперечной перегородки влагалища.

У девушки с атрезией гимена после наступления половой зрелости отсутствуют месячные. При этом периодически возникают тянущие и схваткообразные боли внизу живота, слабость и головокружение, обусловленные скоплением крови во влагалище, матке, маточных трубах и малом тазу.

При осмотре наружных половых органов можно обнаружить выпячивающуюся кнаружи девственную плеву синеватого цвета из-за просвечивающей крови. Окончательный диагноз устанавливается на основании данных УЗИ органов малого таза, которое позволяет обнаружить скопившуюся в полостях гениталий кровь. При атрезии девственной плевы проводится хирургическое лечение – крестообразное рассечение гимена или частичное иссечение.

В настоящее время можно устранить практически любую врожденную аномалию половых органов, восстановить менструальную и репродуктивную функцию женщины. Главное, своевременно обратиться к опытным специалистам!

Вы узнали о строении и аномалиях развития половых органов. Далее мне хотелось бы остановиться на функции женской половой системы, рассказать о тех гормонах, которые регулируют ее работу, и о том, как они влияют на наше самочувствие.

Гормоны: как влияют на наше самочувствие?

Каждая женщина не раз в своей жизни сталкивалась с проблемой плохого самочувствия и смены настроения. Не всегда подобное состояние обусловлено наличием каких-либо заболеваний. Нередко недомогание может быть связано с особенностями гормонального фона.

Вопрос. Зачем нужно знать свой гормональный статус?

Вопрос. Можно ли научиться пользоваться эффектами гормонов во благо здоровья?

Эстрогены и либидо

Основное влияние на качество жизни представительниц прекрасного пола оказывают женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон), которые вырабатываются в яичниках. Многие женщины по своему настроению и самочувствию ощущают колебания их уровня в различные фазы менструального цикла. Но, в первую очередь, концентрация гормонов отражается на сексуальной активности.

Половое влечение у большинства дам начинает возрастать во время менструации или сразу после ее окончания и достигает своего пика к моменту овуляции – выходу из яичника готовой к оплодотворению яйцеклетки. Повышение либидо во время овуляции заложено природой и направлено на продолжение рода.

Во второй фазе менструального цикла (после овуляции) у женщин чаще отмечается спад сексуального влечения из-за снижения уровня эстрогенов и увеличения количества прогестерона. Поэтому накануне менструации прекрасные сексуальные дамы нередко превращаются в злобных и раздражительных фурий.

Прогестерон и предменструальный синдром

Прогестерон, вырабатывающийся желтым телом во вторую фазу менструального цикла, призван увеличить рост эндометрия для подготовки к беременности. После ее наступления этот гормон поддерживает развитие плода.

Если зачатие не произошло, эндометрий отторгается, а перед «критическими» днями может возникнуть так называемый предменструальный синдром (ПМС). Он проявляется по-разному: раздражительностью, плаксивостью, головной болью, отеками, головокружением, тошнотой, угревидной сыпью на лице, также могут нагрубать молочные железы, повышаться артериальное давление, нередко появляется сердцебиение. Все эти неприятные симптомы исчезают сразу после наступления менструации или в течение ее первых дней.

Вопрос. Перед месячными всегда болит и набухает грудь. Еще очень страшно вставать на весы: +4 кг! По какой причине это происходит и что делать?

Вопрос. У меня ПМС перед каждой менструацией, проявляется раздражительностью и сменой настроения. Муж в эти дни меня старается не трогать. Это как-то лечится?

Все изменения, которые происходят с женщиной перед месячными, связаны с воздействием прогестерона и его эффектами, в первую очередь, он задерживает жидкость.

Однако не стоит отчаиваться, если вы перед менструацией испытываете перечисленные жалобы. Сегодня ПМС лечится! С этой целью используют: успокоительные препараты, нейролептики, ноотропы; при отеках и задержке жидкости рекомендуют диуретики; при мигрени – обезболивающие препараты и спазмолитики.

Для нормализации функции яичников при ПМС также назначается циклическая витаминотерапия: витамины группы А и В – с 1 по 14 дни менструального цикла; Е и С – с 15 по 28 дни; поливитамины – в течение всего цикла.

С целью профилактики предменструального синдрома используют комбинированные оральные контрацептивы (КОК). На их фоне яичники не работают, и ПМС не возникает. Перед назначением гормональных препаратов следует проконсультироваться со специалистом во избежание побочных эффектов. Подробно о противопоказаниях к использованию КОК я расскажу в соответствующей главе.

Адреналин и стресс

При стрессовых ситуациях, тревоге, страхе, травмах и шоковых состояниях в надпочечниках вырабатывается важный гормон – адреналин, который выполняет защитную функцию. Он оказывает стимулирующее воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), повышает уровень бодрствования и активности, вызывает психологическую мобилизацию в ответ на стресс.

Этот гормон расширяет сосуды головного мозга и, наоборот, сужает сосуды остальных органов. При этом повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений. Адреналин также оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Гормон «стресса» влияет практически на все виды обмена веществ. Под его влиянием повышается содержание глюкозы в крови, уровень которой пополняется из ее запасов в печени и мышцах; усиливается захват и утилизация глюкозы тканями; улучшаются обменные процессы. Также адреналин вызывает распад жиров и повышает активность скелетных мышц.

Выброс адреналина резко увеличивает физические возможности человека, позволяя ему спастись от угрожающей опасности. Эффект гормона, выброс которого происходит в экстренной ситуации, продолжается недолго – 5-10 минут.

Однако в состоянии хронического стресса вследствие длительного воздействия адреналина отмечается обратная реакция: усиленный распад белков, уменьшение мышечной массы и силы, истощение. Также результатом хронического стресса и постоянного присутствия в организме адреналина нередко становятся серьезные болезни: артериальная гипертония, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, вирусные инфекции, синдром хронической усталости, депрессия и пр.

Чтобы избежать появления перечисленных заболеваний, следует повышать свою устойчивость к стрессам. Самым оптимальным способом является физическая активность. Поход в тренажерный зал и занятия на беговой дорожке помогут побороть стресс и нивелировать эффекты адреналина.

Новости медицины. Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (E. Puterman (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Puterman%20E%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23162608), E. Epel (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Epel%20E%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23162608)) доказали, что ведение здорового образа жизни может компенсировать старение клеток, вызванное вредным воздействием стресса.