Я – будущая мама! Беременность, роды и первый год жизни ребенка

Есть ли у вас домашние животные?

Некоторые домашние животные могут являться носителями листериоза и токсоплазмоза. Эти болезни, неопасные для взрослого человека, могут стать причиной осложнений во время беременности и привести к возникновению пороков развития у будущего малыша. Вероятность заразиться ей повышается, если у вас в доме живет кошка или собака. Лучше всего будет проверить животных на носительство инфекции, сдав специальные анализы в ветеринарной клинике. И, если ваш питомец не выходит на улицу, вы не включаете в его меню сырое молоко и сливки, то вам не о чем беспокоиться.

Хотя уход за домашним животным в любом случае на время вашей беременности лучше всего перепоручить кому-либо из членов вашей семьи. Если же такой возможности у вас нет, то при кормлении и уборке туалета вашего любимца соблюдайте правила гигиены – надевайте резиновые перчатки и тщательно мойте руки с мылом. И, конечно, избегайте контактов с другими кошками и собаками.

Какими хроническими заболеваниями вы страдаете?

Ряд заболеваний, не связанных напрямую с репродуктивной системой организма, может оказывать определенное влияние на течение беременности. Вам следует учитывать это, если к вашим хроническим заболеваниям относятся бронхиальная астма, диабет, болезни почек, сердца, желудочно-кишечного тракта и некоторые другие. Во всех подобных случаях вам следует посетить гинеколога и встать на учет, как только у вас появилось подозрение в том, что вы беременны. Также вам необходимо посетить того врача, который постоянно наблюдает вас, и сообщить ему о своем новом состоянии.

Постоянный контроль врачей и осторожное назначение лекарственных препаратов помогут вам избежать риска осложнений!

Особое внимание врачи обычно уделяют аллергическим заболеваниям, так как склонность к этим реакциям передается по наследству. Поэтому, если вы, отец будущего ребенка или вы оба страдаете аллергией, вам необходима консультация врача, который порекомендует вам способы снижения риска развития этого заболевания у вашего будущего малыша.

Вам же следует очень внимательно относиться к составлению своего меню, по возможности избегая употребления тех продуктов, которые содержат аллергены.

Определенное значение имеет наличие у вас аллергии на лекарственные препараты – об этом вы обязательно должны сообщить своему врачу для того, чтобы исключить их контакт с вашим организмом.

В каком состоянии ваши органы зрения?

При некоторых заболеваниях – например, тяжелой миопии, отслоении сетчатки, глаукоме врач – может порекомендовать вам роды при помощи кесарева сечения. Однако решать этот вопрос нужно только после консультации с окулистом и прохождения необходимого обследования.

Какой у вас резус-фактор?

Когда у женщины кровь резус-отрицательная, а у отца ее будущего ребенка положительный резус, то, если ребенок унаследует резус отца, возможно возникновение так называемого «резус-конфликта».

Современный уровень медицины позволяет предотвратить его появление и избежать возможных негативных последствий, для этого всем женщинам, встающим на учет по беременности, делают анализ крови для определения резус-фактора.

Были ли у вас в роду случаи рождения близнецов?

Если среди ваших кровных родственников есть двойняшки и тройняшки, то это означает, что и у вашей семьи есть повышенная вероятность рождения сразу двух или трех малышей. Однако не стоит делать далеко идущих выводов, даже если у кого-то из ваших родителей есть брат или сестра-близнец. Это свойство обычно передается не по прямой линии и проявляется, как правило, через 2–3 поколения.

Не принимали ли вы до беременности препараты, стимулирующие работу яичников и созревания яйцеклеток?

В некоторых случаях для лечения бесплодия врачи назначают женщинам средства, использование которых может привести к тому, что одновременно готовыми к оплодотворению окажутся сразу несколько яйцеклеток. В этом случае значительно повышается вероятность многоплодной беременности.

Есть ли среди ваших кровных родственников или среди ваших детей страдающие какими-либо генетическими заболеваниями?

Даже если ответ на этот вопрос положительный, то это совершенно не означает, что у вашего малыша обязательно возникнут какие-либо проблемы. Однако, поскольку вероятность появления каких-либо отклонений в развитии несколько повышается, врач может назначить вам дополнительные обследования, о которых будет рассказано ниже.

Самые важные вопросы

Знакомство с врачом, который будет вести вашу беременность

Женщине, когда она беременна первым ребенком, иногда кажется, что ее состояние уникально и еще никто не был в таком положении, как она. На самом деле возникающие у беременных вопросы довольно типичны. Ежемесячно многие миллионы женщин проходят тем же путем, что и вы.

В этой главе собраны самые распространенные вопросы, которые волнуют практически всех будущих мам, и подробные ответы на них.

Если беременность стала для вас неожиданностью и вы узнали о ней, проходя очередной гинекологический осмотр, то, скорее всего, врач предложит вам сразу же сдать все анализы и оформить диспансерную карту беременной. Если же зачатие было запланированным и все характерные признаки не оставляют сомнений в том, что в недалеком будущем вы станете мамой, то выбор времени первого визита остается за вами. Однако не стоит откладывать его надолго!

Большинство женщин встают на учет в женской консультации в первые месяцы беременности, что позволяет им вовремя пройти все обследования и сдать все необходимые анализы, которые дадут наблюдающему ее врачу наиболее полную информацию о течении беременности.

Ранний визит к врачу даст вам возможность выявить имеющиеся у вас заболевания, которые могут препятствовать нормальному развитию ребенка, и устранить их как можно раньше. Постоянный контроль врача не позволит пропустить какие-либо тревожные признаки и поможет вам провести девять месяцев ожидания ребенка без тревог и опасений!

Как выбрать врача

Итак, вы собираетесь посетить гинеколога. В первую очередь вам необходимо решить, где именно вы хотите наблюдаться. В настоящее время у женщины есть выбор: вы можете записаться на прием к врачу женской консультации, к которой вы относитесь по месту жительства или по месту прописки; если ваше предприятие обслуживает отдельная поликлиника, то, скорее всего, женская консультация имеется и там. Также многие коммерческие медицинские центры сейчас предлагают программы ведения беременности и подготовки к родам, поэтому вы можете выбрать и один из них.

Однако, если ваш выбор пал на платное наблюдение, обязательно поинтересуйтесь, может ли эта клиника оформить вам больничный лист для ухода в декрет. В противном случае, если официальное оформление декретного отпуска имеет для вас значение, к 30-й неделе беременности вам все-таки придется воспользоваться услугами муниципального медицинского учреждения.

Не все знают, что, согласно законам нашей страны, вы имеете свободу не только в выборе поликлиники, в которой вы будете наблюдаться, но и в выборе врача. Отнеситесь к этому вопросу очень серьезно – ведь с этим человеком вам придется контактировать в течение многих месяцев и обсуждать очень важные во-просы.

Для начала узнайте в регистратуре фамилию, имя и отчество своего врача. Имейте в виду, что в разных поликлиниках могут быть разные порядки – так, беременные могут находиться под наблюдением своих участковых врачей, а могут посещать и других гинекологов.

Если вы никогда раньше не видели того доктора, к которому вам предстоит отправиться, поинтересуйтесь мнением о нем у своих соседок и приятельниц, недавно ставших мамами. Получив позитивные отзывы, записывайтесь на прием со спокойным сердцем. Если же мнение об этом враче далеко не лестно, то, вероятно, вам нужно обдумать альтернативные варианты.

Что взять с собой на прием к врачу

Собираясь на первый визит, заранее уточните, какие документы вам будет нужно принести с собой. Как правило, врачам женской консультации требуются паспорт и страховой медицинский полис женщины, данные из которых переносятся в ее диспансерную карту, а также результат последней флюорографии беременной и ее супруга.

Еще вам будет необходима сменная обувь и подкладная пеленка, как и при обычном визите к гинекологу, возможно, в поликлинике вас попросят принести с собой одноразовые медицинские перчатки для проведения внутреннего осмотра. Если же вы обращаетесь к врачу коммерческого медицинского центра, скорее всего, перчатки, салфетки (а возможно, и бахилы) будут вам предоставлены. Однако в качестве сменной обуви все-таки оптимально использовать тапочки, которые вы легко сможете снять с ног, когда возникнет необходимость лечь для осмотра на кресло или кушетку.

Нередко беременные «со стажем» советуют своим менее опытным подругам отправляться на первый визит к врачу, запасшись двумя коробками конфет – для доктора и акушерки. Сам по себе совет не плох, так как тактично преподнесенный презент может расположить медицинский персонал к новой пациентке. Однако, чтобы не попасть впросак, вам лучше заранее узнать, как данный доктор относится к такого рода жестам. Возможно, лучшим подарком станет качественное жидкое мыло для рук или хороший увлажняющий крем, который врач поставит у себя в кабинете. Значимость такого презента вы сможете оценить, когда увидите, сколько раз перед осмотром и после него врач моет руки и сколько раз в день надевает перчатки, обсыпанные изнутри тальком, сильно подсушивающим кожу рук.

Чего ожидать от первого посещения врача

Отправляясь на первый визит к врачу, очень важно точно помнить дату последней менструации. Ведь именно от нее будет рассчитываться срок вашей беременности и предполагаемая дата родов.

Стоит упомянуть о том, что, если в книгах, рассказывающих о внутриутробном развитии ребенка, недели его жизни обычно считаются от даты зачатия – предполагаемой даты овуляции у женщины, т. е. – примерно от 14-16-го дня менструального цикла, то так называемые «акушерские недели» – тот срок беременности, который будет вписываться в вашу карту, для удобства начинают отсчитывать с первого дня последней менструации. Хотя некоторые врачи начинают отсчет от числа, которое получают, прибавив к дате начала последних месячных неделю. Имейте это в виду, чтобы не возникало путаницы.

Если последние менструальные выделения показались вам менее обильными, чем обычно, и у вас есть причины предполагать, что на тот момент вы уже были беременны, обязательно скажите об этом врачу. При осмотре он сможет более точно определить срок вашей беременности и выяснит, нет ли угрозы ее прерывания. Также вам следует упомянуть о выделениях, которые появлялись после того, как тест дал положительный результат и у вас появились признаки беременности.

Вообще стоит известить врача о любых необычных проявлениях или ощущениях, которые вы испытываете, особенно если они сопровождаются болью!

Посещение врача начинается со знакомства с акушеркой и заполнения диспансерной карты беременной, так называемой «обменной карты». В эту небольшую книжечку, которую вам нужно будет приносить на каждый визит, а также в специальную карточку, которая будет храниться в кабинете у врача, будет вноситься вся информация, касающаяся течения вашей беременности.

В нее впишут ваш адрес и телефон, дату вашего рождения и дату рождения отца ребенка, внесут данные о вашей работе и о работе будущего папы, попросят указать контактные телефоны ваших родственников, для того чтобы врач имел возможность при необходимости связаться с вами.

Вас расспросят о ваших жилищных условиях, а также о вредных привычках – ваших и отца ребенка. В эту же карту делается выписка о результатах флюорографии и ваши антропометрические данные – рост и вес. Как правило, необходимости измерять рост беременной у врачей не возникает, а вот взвесят вас обязательно.

Со взвешивания, которое обычно производит акушерка, будет начинаться каждый ваш визит к врачу. Очень важно, чтобы каждый раз использовались одни и те же весы, так как разница в показаниях может привести к путанице в результатах!

Еще одной процедурой, неизменно начинающей ваше общение с доктором, станет измерение артериального давления. Если обычные ваши показатели в норме отличаются от среднестатистических, то вам следует непременно сообщить об этом врачу на первом же приеме.

Имейте в виду, что тонометр может показать необъективные данные: давление может повыситься, если вам только что пришлось подняться на четвертый этаж или вы волнуетесь, понизиться, если вы давно не ели или реагируете на перемену погоды. Обязательно сообщите врачу об этих фактах, отдохните, успокойтесь, перекусите и измерьте давление еще раз.

Вам обязательно измерят окружность живота, и эти измерения также будут проводить при каждом следующем осмотре. А вот размеры таза врач измерит однократно – при первом осмотре. Это очень важное обследование, так как от размеров таза может зависеть течение и исход родов. Понятно, что внутренние размеры таза определить затруднительно (хотя ряд параметров может быть определен при влагалищном обследовании), поэтому врач измеряет наружные размеры и по ним приблизительно оценивает внутренние. Для измерения используют прибор, напоминающий большой циркуль – тазометр.

Ближе к родам для получения дополнительной информации может быть проведено рентгенологическое исследование таза. Также судить о соответствии размеров таза и размера головки ребенка можно по результатам ультразвукового исследования.