Мы привыкли ассоциировать грудь для младенца с едой. Но это не только питание. У грудного вскармливания много задач, основная из которых – это комфорт. Во рту малыша находится множество рецепторов, которые активизируются при сосании. Ребёнок в первые месяцы жизни не умеет самостоятельно справляться со стрессом. А их много на каждом шагу! Холодно, жарко, страшно, вспомнил роды, захотел в туалет. Новорожденный не знает, что со всем этим делать. Он призывает маму, чтобы она его успокоила и помогла справиться с нуждой. Малыш присасывается к груди и моментально забывает обо всех бедах, погружается в уютное состояние. Но если мама кормит ребёнка по режиму, он регулярно находится в стрессе, с которым не в состоянё ресурс. Эту силу он может направить либо на сопротивление дискомфорту, либо на рост и развитие.
Как очень точно сказал Гордон Ньюфелд, «Развитие происходит из точки покоя». Это действительно так!
Задача мамы – обеспечить младенцу полный физический и психологический комфорт, чтобы он спокойно рос и развивался.
Теория кормления по режиму
Кормление по часам начали вводить для детишек на искусственном вскармливании. Потому что смесям, в отличие от грудного молока, требуется дополнительное время для усвоения. И там действительно важно соблюдать режим и дозировку.
Режимное кормление оказалось удобно работающим мамам. Так постепенно этот миф распространился и на грудное вскармливание.
Сейчас наукой официально признано, что новорожденных нужно кормить грудью по требованию. Всемирная Организация Здравоохранения ещё в 1996 году признала, что давала неверные рекомендации о кормлении малышей по режиму.
Что такое кормление по требованию?
«Вы кормите по режиму?» «Нет, по требованию! Получается примерно раз в три часа».
Дорогие мамы! Кормление по требованию выглядит совсем не так…
Слово «требование» у нас ассоциируется с каким-то напором и повышением тона. Как сказала мне одна мама на консультации: «Как это кормить на каждый открытый рот? Это же не требование! Он же не орёт». Забавная ситуация, конечно, но не для наших малышей.
В общении со своими клиентами я ввела новый термин – «кормление по потребности». На мой взгляд, он точнее описывает взаимодействие мамы и малыша.
Кормление по требованию новорожденного подразумевает:
• Быстрое прикладывание. Как только малыш завертел головкой и начал открывать ротик, 10—15 секунд и он на груди.
• Если у мамы набухла грудь и требуется уменьшить тяжесть и напряжение в груди, прикладываем ребёнка по требованию мамы.
• Частота прикладываний – каждые 20 минут, но не реже чем раз в 1,5 часа.
• Длительность прикладывания – от 5 минут и до 2 часов.
Ночные кормления
Ночные кормления очень важны. Именно при ночных сосаниях вырабатывается максимальное количество молочного гормона – пролактина, от которого зависит объём молока. У детей может быть от трёх до пяти ночных пробуждений, это нормально. Смена груди ночью – при каждом кормлении.
Не слушайте вредные советы и не пытайтесь отучить малыша от ночных кормлений. Для полноценного роста и развития они необходимы. Мы ещё поговорим об этом в главе про сон.
Комфортное кормление
В первые несколько недель кормления бывают частыми и длительными. Важно, чтобы в это время мама отдыхала. Комфорт мамы имеет значение для её самочувствия, здоровья спины и хорошего оттока молока. При расслабленном кормлении меньше риск возникновения лактостаза.
На что обратить внимание?
1. Спина расслаблена. Лучше всего откинуться на спинку кровати или кресла. Можно положить под спину подушки.
2. Плечи опущены вниз. Если они приподняты, копится напряжение в верхней части спины.
3. Локти имеют опору. Их можно положить на подлокотник кресла или расположиться с помощью подушек.
Прекрасное изобретение человечества – подушки для кормления. Они бывают круглые, в форме подковы или просто длинные, как сосиски. Все удобные. Выбирайте на свой вкус.
Основные позы для кормления
Опишу основные комфортные позы для кормления малыша. Но учиться им по картинкам всё же не рекомендую. Лучше всего, чтобы консультант или опытная мама показали вам эти позы в живом общении.
1. «Колыбелька»
Самая распространенная поза для кормления.
Мама сидит прямо, малыш лежит на боку у неё на руке, прижимаясь животом к её животу. Спина наклоняется назад, локти имеют опору, грудь остаётся на естественном уровне. На колени можно положить подушку, чтобы расслабить руку, которой держите малыша.
2. «Из подмышки»
Эта поза удобна для контроля правильного прикладывания, так как хорошо видно лицо малыша. Подходит для кормления большой грудью.
Мама сидит, а ребёнок лежит вдоль её руки сбоку, ножками к спинке дивана. Также проверяем расслабление: спина, плечи, локоть.
3. «На руке у мамы»
Идеально подходит для расслабленного кормления во время отдыха и сна мамы.
Мама лежит, откинувшись на одну лопатку, почти на спине. Под второй лопаткой и поясницей – подушка или валик, спина расслаблена. Головка ребёнка – на локтевом сгибе маминой руки. Она обнимает его так, что ладонь лежит на бедре ребёнка. Высота подушки под маминой головой равна расстоянию от плеча до головы.
Важно устроиться максимально удобно, чтобы ничего не затекало.
4. «Расслабленное кормление»
Удобна после кесарева сечения, так как не создаёт нагрузки на послеоперационный шов.
Мама в положении полулежа, под спиной удобная подушка. Ребёнок лежит животиком на мамином животе, головой между грудей. Он сам находит сосок, мама помогает правильно приложиться.
5. «Коала»
Актуальна при сильном потоке молока. Здесь важно хорошо поддерживать спинку новорожденного и не усаживать его на попу.
Мама удобно сидит, наклонившись на спинку стула или дивана, держит ребёнка вертикально, хорошо фиксируя спину. Рот младенца – на уровне соска.
Первый приход молока
На третьи-пятые сутки, иногда на седьмые, наступает первый прилив. Грудь может нагрубать, увеличиваться в размерах, становится болезненной. Приходит переходное молоко. Обычно оно желтоватого цвета.
Молока всегда приходит с запасом – больше, чем требуется малышу. В ближайшие сутки происходит сонастройка с потребностями ребёнка. Мамин организм выясняет, сколько молока необходимо вырабатывать.
Продолжайте прикладывать малыша к груди не реже чем каждые час-полтора. Менять грудь для кормления в этот период надо нечасто – раз в 2—3 часа. Это поможет сдержать сильный прилив. Если часто прикладывать малыша, то нагрубание груди проходит в течение суток.
Если грудь слишком твёрдая и ребёнок не может ухватить сосок, нужно сцедить молоко вручную до чувства лёгкого облегчения.