? лопатки крыловидно выпячиваются;
? живот выступает вперед;
? ягодицы плоские;
? стоит и ходит ребенок на слегка согнутых ногах.
Крайняя степень этого вида нарушения осанки – горб. При этом максимальный изгиб позвоночника в грудном отделе назад является практически острым углом. Кроме того, возможны сочетания кифоза со сколиозом, и тогда наблюдаются искривления позвоночника назад и вправо или влево.
Сколиоз
Под сколиозом (от греч. scoliosis – искривление) подразумевают искривление позвоночника во фронтальной плоскости, то есть в правую или левую сторону. Данный вид нарушения осанки может возникать в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. Когда наблюдается искривление по одной боковой дуге, сколиоз называется простым. Если же искривление позвоночника образуется по нескольким дугам в разные стороны, оно считается сложным. В случае, когда искривлению подвергнут весь позвоночный столб, говорят о тотальном сколиозе. Если появляется только боковой изгиб, то говорят о сколиотической осанке. При этом позвоночник стоящего прямо ребенка выглядит как сплошная дуга бокового искривления и наблюдается асимметрия между правой и левой половинами туловища. Если же одновременно с боковым изгибом происходит поворот позвоночника вокруг вертикальной оси (торсия), то говорят о сколиотической болезни. Этот поворот усугубляет деформацию грудной клетки, вызывая ее асимметрию. В результате внутренние органы смещаются и сжимаются.
Нарушения осанки в виде появления боковых изгибов позвоночника наиболее часто развиваются в детском возрасте, особенно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Зачастую сколиозы называют школьными, поскольку именно у детей школьного возраста они выражены наиболее отчетливо. Непременным условием развития искривлений является слабость мышц и связок позвоночника и грудной клетки. Довольно часто сколиоз сочетается с плоской спиной или вялой осанкой.
К сколиозу приводят длительные статические нагрузки, когда ребенок вынужденно отклоняет тело в какую-нибудь сторону. Это происходит, если во время прогулки его постоянно держат за одну и ту же руку, он сидит за неправильно сконструированной школьной мебелью, в классе вынужден глядеть на доску из-за спины более высокого одноклассника, когда ученики рассажены без учета их роста, с первых классов носит портфель или сумку в одной руке. В результате развивается стойкая привычка к неправильной позе, которая в дальнейшем может привести к сколиотической болезни.
Характерный внешний вид ребенка со сколиозом:
? голова опущена и наклонена в сторону;
? плечи сведены;
? спина сутулая;
? линя позвоночника дугообразная;
? одно плечо выше другого;
? асимметрично расположены подмышечные впадины, ключицы, лопатки, талия.
Довольно часто сколиоз сочетается с искривлением позвоночника назад, образуя так называемый кифосколиоз.
Формирование правильной осанки у ребенка
На формирование осанки у ребенка оказывает влияние довольно много факторов. Условно их можно разделить на две большие группы: внутренние (факторы самого организма ребенка) и внешние (действующие на детский организм извне). К разряду внутренних факторов относятся:
? наследственность – доставшиеся от родителей особенности строения тканей и органов. По наследству может перейти и склонность к различным искривлениям позвоночника, особенно сколиозу. Некоторые наследственные заболевания могут создавать благоприятные условия для формирования неправильной осанки вследствие ослабления мышечно-связочного аппарата, нарушения развития костной ткани, ограничения движений ребенка;
? тип телосложения (конституции) – худенький высокий малыш более склонен к развитию разнообразных искривлений позвоночника, чем коренастый крепыш;
? темперамент – как ни странно, он также влияет на склонность к развитию дефектов осанки. Чем более активен и подвижен ребенок, тем лучше у него развивается опорно-двигательный аппарат. Тихий малоподвижный малыш, часто сидящий ссутулившись в уголочке, более склонен к деформациям позвоночника;
? состояние костей, мышц и связок – является определяющим в правильной осанке. При различных их патологиях (травмы, рахит) возможно развитие искривления костей, в том числе позвоночника;
? уровень физического развития ребенка – физическая сила, выносливость, ловкость, быстрота, гибкость, координация. Чем лучше физически развит ребенок, тем больше развит у него мышечный корсет, поддерживающий позвоночник;
? наличие навыка поддержания правильной осанки и уровень мотивации на ее удержание;
? темпы роста ребенка – если ребенок выше своих сверстников, растет быстрее, то он сильнее подвержен искривлениям позвоночника в силу того, что мышечная масса не успевает за ростом костной ткани и возникает дисбаланс между развитием этих структур.
Внешними факторами, влияющими на формирование осанки ребенка, являются следующие:
? двигательный режим ребенка, организованный дома и в детских учреждениях. Если день ребенка заполнен разнообразными интеллектуальными занятиями и времени на прогулки и подвижные игры не остается, то у него обязательно возникнут проблемы с осанкой;
? частые заболевания, в том числе простудные. Они вынуждают малыша ограничивать физические нагрузки, нарушаются питание и развитие всех органов и систем, что не может не сказаться на осанке;
? экологическая обстановка. Малое количество солнечных дней в году, невозможность много времени проводить на свежем воздухе обязательно приведут к нарушению обмена кальция и фосфора в организме, что обусловит развитие рахита. А значит, в той или иной степени возникнут искривления костей;
? характер питания. Недостаточное количество продуктов, содержащих кальций и фосфор, а также несбалансированное питание вызывают нарушения развития костно-мышечной системы, что неизбежно влечет за собой разнообразные деформации;
? нерационально организованные условия быта и обучения. Не соответствующие росту и возрасту ребенка мебель, освещение, одежда способствуют формированию неправильных привычных поз, что в дальнейшем приводит к дефектам осанки.
Возрастные особенности формирования правильной осанки
Осанка в детском возрасте очень неустойчива в силу особенностей растущего организма. Поэтому довольно часто развиваются ее нарушения. Дефекты осанки у детей опасны еще и тем, что при них происходит расстройство функционирования многих органов и систем, которое может привести даже к заболеваниям. Патологическим изменениям осанки больше подвержены быстро растущие и не занимающиеся физическими упражнениями дети. По данным педиатров, до 40 % школьников старших классов страдают довольно выраженными нарушениями осанки, требующими лечения.
От рождения до года
Особенностью осанки новорожденного является то, что его позвоночник практически прямой и не имеет физиологических изгибов. Есть только крестцово-копчиковый изгиб выпуклостью назад (кифоз), сформировавшийся еще на этапе внутриутробного развития. Поэтому у новорожденного ребенка осанки как таковой нет.
На протяжении первого года жизни происходит формирование всех остальных изгибов позвоночника, которые должны быть у человека. Шейный изгиб выпуклостью вперед (лордоз) появляется примерно к трем месяцам жизни, когда малыш научится самостоятельно удерживать голову в вертикальном положении и приподнимать ее, лежа на животе. К концу первого полугодия жизни, когда ребенок будет учиться самостоятельно сидеть и длительно сохранять сидячую позу, образуется грудной изгиб выпуклостью назад. И последний изгиб – поясничный лордоз – появляется к 9-10 месяцам жизни малыша, когда он начнет учиться самостоятельно стоять и ходить.
Дошкольник
У ребенка дошкольного возраста продолжается формирование физиологических изгибов позвоночного столба, а значит, и осанки. Постепенно уменьшается, но полностью не исчезает выпячивание живота.
Более заметным становится поясничный изгиб. Уплощается грудная клетка, а плечи становятся более округлыми. Колени при ходьбе еще несколько согнуты, но когда ребенок стоит, уже полностью выпрямлены.
Осанка у дошкольника носит неустойчивый характер. Она легко может изменяться под действием как положительных, так и отрицательных факторов. Неустойчивость осанки вызывается неравномерным развитием костной и мышечной ткани. Наиболее критичным для возникновения нарушений осанки является период бурного роста в 5–8 лет. В это время кости и мышцы значительно увеличиваются в длину, а механизмы удержания правильной позы не успевают приспособиться к их новым размерам.
Правильная осанка дошкольника:
? голова незначительно наклонена вперед;
? плечевой пояс немного смещен вперед, но не выступает за уровень грудной клетки;
? лопатки чуть-чуть отстают от спины;
? живот немного выступает;
? изгибы позвоночника выражены слабо.
Школьник
Особенностью организма 7-9-летнего ребенка является совершенствование строения и функций всех органов и систем в ходе роста и развития. Мышцы детей очень эластичны. Вследствие этого дети способны выполнять движения с большей амплитудой по сравнению со взрослыми. Обратной стороной медали является то, что излишняя растянутость мышц и связок может привести к их ослаблению и, как следствие, к нарушению правильной осанки. Кроме того, к младшему школьному возрасту 56–82 % детей уже имеют какие-либо нарушения осанки, возникшие в период бурного роста с 5 до 8 лет.
У младших школьников сохраняются основные черты осанки дошкольника. Для них по-прежнему характерны подчеркнутый поясничный изгиб выпуклостью вперед и несколько выпяченный живот.