Головная боль

Личность страдающего мигренью

Кто чаще страдает мигренью? Вопрос о том, существует ли некий тип личности, более подверженный мигрени, является предметом споров. В настоящее время многие медики считают, что имеется связь между особенностями личности и биологической предрасположенностью к головной боли. Ниже предлагается тест, который может вам помочь узнать о некоторых особенностях вашего характера, возможно, делающих вас более восприимчивыми к мигрени.

Перед тем, как ответить на вопросы этого теста, обратите внимание, что слова «особенности личности» трактуется здесь свободно. Не существует доказанной связи между типом личности и головной болью. Возможно, ваши индивидуальные черты играют роль только в том плане, что стресс влияет на вас именно через головные боли. У некоторых людей такие же чувства и переживания, связанные со стрессовыми ситуациями, вместо головной боли могут вызвать язву или боль в спине.

Этот тест показывает характерные особенности и тенденции, которые могут в целом вызывать повышенный уровень восприятия стрессовых ситуаций. Если у вас уже имеется биологическая предрасположенность к головным болям, то стресс в сочетании с этими индивидуальными особенностями может усугубить вашу проблему.

1. Вы ведете чрезвычайно упорядоченную жизнь?

ДА

НЕТ

2. Вы чувствуете непреодолимую потребность в некоторых вещах и действиях (чистоте, пунктуальности, работе и т. п.)?

ДА

НЕТ

3. Вы обычно упрямы и вас трудно в чем-либо переубедить?

ДА

НЕТ

4. Вы не любите перемен?

ДА

НЕТ

5. Вы часто чувствуете себя усталыми?

ДА

НЕТ

6. Вы сдерживаете в себе чувства раздражения и гнева?

ДА

НЕТ

7. Вы часто перегружаете себя работой?

ДА

НЕТ

8. Вы очень честолюбивы и стремитесь к успеху?

ДА

НЕТ

9. Вы любите во всем совершенство?

ДА

НЕТ

10. Ваша требовательность делает вас нетерпимыми к другим?

ДА

НЕТ

Если подавляющее большинство ваших ответов ДА, то, возможно, вы более восприимчивы к мигрени, чем другие. С 30-х гг. XX века страдающие мигренью характеризовались как одержимо-обязательные люди. Сообщалось, что они, подобно детям, застенчивы, напряженны и замкнуты. Их описывают как послушных и в то же время дерзких, а вспышки раздражения, возможно, происходят из этого психоэмоционального противоречия. Взрослые, страдающие мигренью, характеризуются как требовательные, с твердыми моральными устоями, честолюбивые и преисполненные желанием успеха люди. Сознательные и настойчивые, часто упрямые, люди с этим типом личности ведут размеренную, упорядоченную жизнь. «Любитель совершенства» – название, часто используемое для описания страдающего мигренью. У этого типа личности также могут возникать сексуальные проблемы.

Однако в 80-х гг. новые исследования предположили, что страдающие мигренью могут иметь самые обыкновенные черты и быть не более невротичными или одержимыми, чем большинство людей. Некоторые ученые, изучающие этот тип личности, решили пересмотреть результаты предыдущих работ и высказали предположение, что ряд характерных черт, часто ассоциирующийся со страдающими мигренью (напряженность, нетерпимость, раздражительность), может быть больше связан с труднопереносимой болью, которую они испытывают, чем с их типом личности. Более того, выборка людей, изучавшихся предыдущими исследователями, могла быть недостоверной по отношению ко всем страдающим мигренью.

Только около 50 % всех страдающих мигренью обращаются к врачам. Информация, собранная о типе личности страдающего мигренью, следовательно, может применяться только к пациентам, ищущим медицинскую помощь, и мало применяться (если не применяться вообще) к остальным страдающим. Наконец, особенности личности сильного типа «А» могут быть связаны с головной болью лишь постольку, поскольку этот тип людей реагирует на стрессовую ситуацию именно таким образом и уже предрасположен к головной боли. Отношение к факторам, вызывающим стресс, у разных людей очень отличается и должно быть принято во внимание. Например, двое людей, прыгающих с парашютом, могут иметь сильно различающиеся реакции на эту потенциально стрессовую ситуацию: одного может охватить панический ужас, в то время как другой отнесется к этому как к спорту. Подобным же образом один, нацеленный на успех человек, может перегрузить свой день работой и оставаться при этом спокойным, в то время как другой при таких же обстоятельствах испытает сильный стресс и, как возможный результат, приступ мигрени.

Причины, вызывающие мигрень

Что является причиной мигрени? Этот сложный физиологический процесс все еще остается несколько неясным для ученых, однако кажется, что головные боли связаны с изменениями кровеносных сосудов. Ряд факторов может прямо или косвенно вызывать эти изменения и вести к мигрени. Вот некоторые из этих факторов.

Стресс и переутомление

Большинство врачей согласны, что многие пациенты, имеющие мигрень, страдают от стресса. Возможно нарастание чувств сдерживаемого раздражения и обиды. У восприимчивых людей стрессовые ситуации и перемены могут вызывать приступы мигрени. Переутомление и недосыпание, по-видимому, тоже являются виновниками мигрени. У много и тщательно работающих людей, страдающих мигренью, могут возникать проблемы со здоровьем, если они позволяют себе переутомляться и недосыпать. Однако слишком много сна может быть так же вредно, как и слишком мало. Избыточный сон может изменять обычный, сбалансированный уровень сахара в крови и вызывать головную боль.

Питание

У некоторых людей приступы мигрени как-то связаны с определенными продуктами и напитками, хотя никто еще не объяснил полностью, почему. Связь алкоголя с головной болью понятна: он является сосудорасширяющим фактором, а это значит, что при употреблении алкоголя кровеносные сосуды расширяются. Такое расширение может вызывать у страдающих мигренью васкулярную (сосудистую) головную боль.

Химическое вещество тиамин, содержащееся в таких продуктах, как выдержанные сыры, орехи и дрожжи, также обладает свойством вызывать мигрень. Это соединение может повышать кровяное давление и быть причиной пульсирующей головной боли. В 1970 г. обнаружили, что метаболизм тиамина в организме пациентов, страдающих мигренью, отличается от метаболизма у других людей. Этим может объясняться их восприимчивость к эффектам тиаминсодержащей пищи (следует заметить, что эта чувствительность не является аллергической реакцией). Голодание или недоедание также могут вызывать васкулярные головные боли из-за уменьшения содержания сахара в крови. Пациентам, страдающим мигренью, необходимо придерживаться трехразового питания в день и избегать пищи, в которой слишком много углеводов. Более подробно о продуктах, которых следует избегать, можно прочитать в другой главе.

Гормональные изменения

От 60 до 70 % женщин, страдающих мигренью, сообщают о связи между приступами головной боли и менструальным циклом. С некоторой закономерностью головные боли поражают как раз перед, во время или в самом конце менструации. Регулярность приступов головных болей является самым важным указателем на менструально-связанную мигрень.

В норме женские ежемесячные колебания гормональных уровней не вызывают никаких проблем; в конце концов это нормально для женского организма. Но у некоторых женщин уровень содержания эстрогена выходит из обычного равновесия. Головные боли предменструального синдрома (ПМС) могут провоцироваться гормональным дисбалансом: как правило, высоким уровнем эстрогена по отношению к прогестерону. Слишком много эстрогена и слишком мало прогестерона могут быть причиной огромного множества неприятных симптомов, включая головную боль. Такие эстрогенсодержащие препараты, как например, противозачаточные таблетки и определенные постменопаузные гормоны, могут усиливать мигрень.

Не рекомендуется уподоблять пероральные контрацептивы женщинам, страдающим приступами мигрени. Проконсультируйтесь по этому поводу у гинеколога и, обсуждая методы контрацепции, убедитесь в том, что врач знает историю вашей мигрени. ПМС, который некоторое время считали существовавшим только в женской голове, сейчас серьезно рассматривается большинством врачей. Обычно беременность облегчает менструальносвязанные головные боли (хотя в редких случаях женщина впервые может испытать мигрень во время беременности).

Лечение

Приступы можно контролировать, а их частоту уменьшать (если не удается полностью избежать). С настойчивостью, терпением, хорошим врачом и этой книгой ваши приступы станут менее частыми и менее сильными. Лечение должно быть строго индивидуальным, поскольку тип мигрени и факторы, провоцирующие ее, отличаются в каждом отдельном случае. В зависимости от частоты, силы и характера приступов вам, быть может, сначала надо попытаться лечить мигрень с помощью немедикаментозных методов. Некоторым людям удается подчинить себе мигрень, применяя только технику релаксации, диету и другие способы лечения без лекарств. Если вы обратитесь к врачу по поводу мигрени, то он может вам предложить использовать предупреждающие методы для избежания приступов мигрени, чтобы помочь предотвратить или прекратить уже начавшийся приступ. В случае необходимости вы можете объединить многие немедикаментозные методы борьбы с мигренью и предложенный врачом курс лечения лекарствами.