• отказ от курения,
• управление стрессом,
• контроль уровня остальных фракций холестерина.
ЛПНП
Другой опасный транспорт, который перевозит холестерин, – ЛПНП (липопротеины низкой плотности). Они, словно мусорные машины, сгружают отходы на внутренние стенки сосудов, что, в свою очередь, приводит к развитию атеросклероза и, соответственно, дальнейшим инфарктам. Именно поэтому мы, врачи, стараемся таких плохих перевозчиков привести к минимальному количеству. В этом нам помогают:
• диета,
• физические нагрузки,
• препараты, направленные на снижение уровня холестерина: статины, эзетимиб (блокирует всасывание холестерина в кишечнике, ингибиторы PCSK9i, относительно новые препараты на основе моноклональных антител).
Если вы не пьете алкоголь, не страдаете от повышенного артериального давления и не имеете отягощенной наследственности по сердечно-сосудистым заболеваниям, то ваш уровень ЛПНП должен быть ниже 70 mg/dL.
ЛПВП
ЛПВП (липопротеины высокой плотности) обычно называют хорошим холестерином. Это потому, что он транспортирует холестерин из кровотока в печень. Затем печень выводит холестерин из организма. Это помогает предотвратить образование бляшек в наших сосудах. Уровень ЛПНП должен быть от 40 до 80 mg/dL для мужчин и от 40 до 100 mg/dL для женщин.
Высокий уровень ЛПВП полезен для вашего здоровья. Некоторые лекарства, такие как ниацин, могут повышать уровень ЛПВП. Но в исследовании 2017 года показано, что прием ниацина для повышения уровня ЛПВП неэффективен в предотвращении сердечных приступов.
Триглицериды
Когда вы едите, организм расщепляет жиры в пище на более мелкие молекулы, называемые триглицеридами. Высокий уровень триглицеридов в крови увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение, некомпенсированный диабет, чрезмерное употребление алкоголя и высококалорийная диета – все это может способствовать повышению уровня триглицеридов. Нормальный уровень триглицеридов в крови – 0,2–1,7 ммоль/л.
№ 2. Общий анализ крови
Наш помощник в диагностике общего состояния здоровья. Его результаты могут рассказать о наличии множества заболеваний. Поэтому общий анализ крови – самый распространенный тест работы нашего организма.
Чтобы понять, как работает этот анализ, я расскажу, что из себя представляет кровь. Это не просто красная жидкость. Кровь состоит из двух компонентов: плазмы (жидкой части желтоватого оттенка) и форменных элементов, а именно клеток крови. Каждая клетка играет свою роль: отвечает за иммунитет (лейкоциты, лимфоциты и т. д.), за перенос кислорода (эритроциты) или за свертываемость крови при повреждении сосудов (тромбоциты).
Общий анализ крови – самый распространенный тест работы нашего организма, помощник в диагностике общего состояния здоровья.
Общий анализ крови показывает объем форменных элементов в жидкой части: их соотношение, пропорцию между собой (гематокрит) и количество отдельных клеток. Изменения в этих показателях очень важны, ведь они являются частью общей системы. Представьте работу огромной корпорации, в которой у каждого сотрудника свои обязанности и задачи. Если половина работников не придет в офис, остальная половина будет перегружена и не справится с работой. Потребуются еще люди. В случае если работников окажется больше, чем нужно, корпорация будет переплачивать зарплаты, из-за чего ей придется провести сокращение. Наш организм подстраивается под изменения так же, как и эта корпорация. Поэтому повышения и понижения значений показателей анализов могут говорить о нарушениях в функциях организма.
Гематокрит
Плазма – это не просто бассейн для клеток. В ней также растворены белки, ферменты, гормоны, питательные вещества. Своего рода бульон, в котором плавают другие составляющие супа. Итак, соотношение плазмы и клеток крови называется гематокритом. Как его определяют? Собирают кровь в маленькую колбочку, которую помещают в центрифугу, где кровь разделяется на плазму и форменные элементы, и проводят просчеты гематокрита.
Зачем нужно проверять уровень гематокрита? Его понижение или повышение, как и других показателей крови, может сигнализировать о возникновении ряда заболеваний.
Повышение гематокрита может говорить о:
• врожденных заболеваниях сердца,
• обезвоживании,
• заболеваниях почек и легких,
• полицитемии (заболевание крови, при котором костный мозг вырабатывает избыточное количество эритроцитов).
Но не стоит паниковать, если вы только что вернулись после отдыха в горах. В этом случае гематокрит повышается физиологично, так как в подобных условиях в воздухе меньше кислорода, и организм начинает компенсировать его нехватку, увеличивая производство клеток крови – эритроцитов, наполненных кислородом.
Гематокрит может повышаться и в результате приема ряда лекарственных препаратов. Поэтому если вы вынуждены пить их постоянно, то оцените риски. Возможно, следует найти им замену, так как высокий гематокрит – «вязкая кровь» – ни к чему хорошему не приведет. Ряд продуктов, обладающих мочегонным эффектом, также могут способствовать увеличению гематокрита. Например:
• кофе;
• алкогольные напитки;
• свекла, тыква, арбуз, дыня;
• брусника, клюква;
• кефир и творог, особенно в сочетании с зеленью.
Убрав эти продукты со своего стола, мы поможем организму в случае высокого гематокрита.
Понижаться гематокрит может при
• заболеваниях костного мозга;
• хронических воспалительных заболеваниях;
• дефицитах нутриентов (железа, фолиевой кислоты, витамина В
);
• кровотечениях (в том числе скрытых, внутренних);
• анемиях;
• заболеваниях почек;
• лейкемии (вид злокачественного заболевания крови);
• лимфоме (вид злокачественного заболевания лимфатической системы);
• избыточном потреблении воды;
• беременности.
В различных лабораториях нормальные значения гематокрита могут немного различаться. Они зависят от пола и возраста.
Интересный факт. Еще за 1500 лет до нашей эры в Греции врач Мелампас советовал принцу Тезалию от бессилия, возникшего из-за анемии, принимать вино с ржавчиной, соскобленной с лезвия старого ножа. А в Средние века в Европе от анемии было принято пить свежую кровь животных после их забоя.
Общепринятые нормы: