5) антральный гастрит;
6) эрозивный гастрит.
3. По функциональному признаку:
1) гастрит с нормальной секреторной функцией;
2) гастрит с умеренно выраженной секреторной недостаточностью;
3) гастрит с резко выраженной секреторной недостаточностью.
4. По клиническому течению:
1) компенсированный гастрит (или фаза ремиссии);
2) декомпенсированный гастрит (или фаза обострения).
5. Специальные формы хронических гастритов:
1) ригидный гастрит;
2) гигантский гипертрофический гастрит;
3) полипозный гастрит.
6. Хронический гастрит, сопутствующий другим заболеваниям:
1) хронический гастрит при анемии Аддисона—Бирмеда;
2) хронический гастрит при язве желудка;
3) хронический гастрит при злокачественных новообразованиях.
Лечение гастрита зависит от состояния больного, учитывающего прежде всего морфологический вариант заболевания и уровень кислотной продукции. Важную роль в лечении играет диетическое питание, которое способно само оказывать лечебное воздействие на болезненный процесс и усиливать действие других видов лечения.
При остром (катаральном) гастрите в легких случаях достаточно удалить содержимое желудка, вызвав рвоту. Для этого больному дают выпить несколько стаканов теплой воды или раствора питьевой соды и поголодать 1–2 дня. В тяжелых случаях больным рекомендуется постельный режим, и лечение следует начать с промывания желудка через зонд теплой водой 0,5 %-ным раствором соды или физиологическим раствором. Рекомендуется обильное питье. После 1–2 голодных дней с большим количеством несладкого чая, настоя шиповника, теплого щелочного питья (боржоми или славяновской минеральной воды) в диету включают жидкую пищу (слизистые супы, нежирный куриный бульон, кефир), затем дают жидкие каши (манную, овсяную, рисовую), кисели, яйцо всмятку, яблочное пюре, протертое мясо.
В период обострения хронического гастрита, когда появляются болевые ощущения, большое значение имеет принцип механического, химического и термического поражения. Применяют дробное питание 5–6 раз. При этом учитывают состояние кислотообразующей функции желудка.
При гастрите с повышенной или сохраненной кислотностью рекомендуют стол № 1. Из рациона исключают продукты, возбуждающие секрецию соляной кислоты и раздражающие слизистую оболочку: крепкие бульоны (грибные, мясные, рыбные), копчености, жареную пищу, специи (чеснок, лук, перец и др.), маринады, соленья, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки, газированную воду.
Рекомендуются отварное мясо и рыба, яйцо всмятку, макаронные изделия, каши, черствый белый хлеб, молочные супы. Овощи тушат или готовят в виде пюре и паровых суфле. Разрешаются также кисели, муссы, желе, печеные яблоки, какао с молоком, слабый чай.
При гастрите с секреторной недостаточностью назначают стол № 2. Пища должна быть разнообразной по составу, полноценной и содержать продукты, стимулирующие секреторную функцию и улучшающие аппетит.
Рекомендуют супы на обезжиренном рыбном или мясном бульоне, укроп, петрушку, вымоченную сельдь, нежирную рыбу и мясо. Разрешаются черствый ржаной хлеб (при его переносимости), тушеные и вареные овощи, каши на воде или с добавлением молока или яйца всмятку, неострые сорта сыра, фруктовые и овощные соки, кисломолочные продукты (кефир, простокваша), творог (свежий или в виде запеканки, пудинга).
При выборе диеты необходимо учитывать сопутствующие заболевания кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря. При наличии симптомов хронического холецистита или панкреатита назначают диету № 5 с исключением цельного молока и ограничением свежих овощей и фруктов, при наклонности к поносам назначают диету № 4. Длительность диетического лечения определяется индивидуально.
***
Требуется: 1 ч. л. травы полыни горькой, 2 стакана кипятка.
Способ приготовления. Траву залить кипятком и настаивать 20 мин.
Способ применения. Принимать по 0,25 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.
***
Требуется: 40 г измельченного корня окопника, 1 л горячего молока.
Способ приготовления. Корень окопника залить молоком и парить в духовке 6–7 ч, не доводя до кипения. Считают, что действующие вещества растения разрушаются при кипячении.
Способ применения. Принимать по 0,5 стакана 1 раз в день.
***
Требуется: 40 г травы вереска, 30 г травы золототысячника (центаврии) 40 г, травы зверобоя, 20 г травы перечной мяты, 20 г коры крушины, 0,5 л кипятка.
Способ приготовления. Компоненты смешать. Взять 2 ст. л. смеси, залить кипятком и парить не менее получаса.
Способ применения. Выпить за день.
***
Требуется: 10 г плодов фенхеля, 10 г корневищ аира, 10 г корня валерианы, 10 г листьев мяты перечной, 20 г цветков ромашки аптечной, 2 стакана воды.
Способ приготовления. Сбор залить холодной водой, довести до кипения и варить 30 мин. Затем настаивать 3 ч, процедить.
Способ применения. Принимать по 1 стакану отвара после обеда и перед сном.
***
Требуется: 40 г листьев ланцетолистного подорожника, 40 г травы зверобоя, 20 г травы золототысячника, 40 г травы сушеницы болотной, 10 г измельченного корня аира, 10 г травы перечной мяты, 20 г травы спорыша, 15 г цветов тысячелистника, 6 г семян тмина, 1 л кипятка..
Способ приготовления. Компоненты смешать, 40 г смеси залить кипятком и в закрытой посуде настаивать целую ночь. Процедить.
Способ применения. Натощак выпить 1 стакан, а остальное в 4 приема каждый раз через 1 ч после еды.
***
Требуется: 10 г листьев подорожника, 10 г травы зверобоя, 20 г травы сушеницы болотной, 20 г травы золототысячника, 10 г трава горца птичьего, 3 стакана воды.
Способ приготовления. Смешать травы, залить холодной водой, поставить на огонь и варить 30 мин. Затем настаивать 2 ч, процедить.
Способ применения. Отвар принимать по 0,5 стакана 4 раза в день через 1 ч после еды.
***