– при риске развития тиреоидных дисфункций у беременных и развития послеродовых тиреоидитов, гипотиреозе новорожденных (проводится в I триместре),
– риск невынашивания беременности,
– при терапии некоторыми лекарственными препаратами (альфа-интерферон, интерлейкин-2, соли лития).
Исследование проводится утром натощак, через 8—12 часов после последнего приема пищи. Если анализ берется в течение дня, то необходимо не менее 6 часов не есть перед этим и исключить употребление в пищу жиров.
Нормальное значение: титр < 1:100.
Повышенное значение возможно при:
– аутоиммунном тиреоидите Хашимото (в 90 % случаев),
– болезни Грейвса (около 70 % пациентов),
– другой аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, аутоиммунная гемолитическая анемия, аутоиммунный гепатит и др.),
– некоторых более редких заболеваниях,
– у 5—10 % здоровых пациентов, без признаков заболевания.
Щелочная фосфатаза
Участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее и способствуя переносу фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы – в костной ткани, слизистой оболочке кишечника, в плаценте и молочной железе во время кормления грудью.
Анализ проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.
Норма щелочной фосфатазы в крови женщины – до 240 Ед/л, мужчины – до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.
Повышенная щелочная фосфатаза может быть при:
– заболеваниях костной ткани, в том числе опухолях костей,
– гиперпаратиреозе (повышенной функции паращитовидных желез),
– инфекционном мононуклеозе,
– рахите,
– заболеваниях печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез),
– опухолях желчевыводящих путей,
– некоторых специфических заболеваниях,
– недостатке кальция и фосфатов в пище,
– передозировке витамина С,
– приеме некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон, антибиотиков и других).
Также повышение щелочной фосфатазы происходит в последнем триместре беременности и после менопаузы.
Уровень щелочной фосфатазы снижен при:
– гипотиреозе,
– нарушениях роста кости,
– недостатке цинка, магния, витамина В
или С (цинга) в пище,
– анемии (малокровии),
– приеме некоторых лекарств.
Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты.
Лактатдегидрогеназа (лактат, ЛДГ)
Фермент, участвующий в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты. Лактат (соль молочной кислоты) образуется в клетках в процессе дыхания. ЛДГ содержится почти во всех органах и тканях человека, особенно много его в мышцах.
При полноценном снабжении кислородом лактат в крови не накапливается, а разрушается до нейтральных продуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания. Анализ биохимии крови на ЛДГ проводят для диагностики заболеваний миокарда (сердечной мышцы), печени, опухолевых заболеваний.
Норма ЛДГ:
– новорожденные – до 2000 Ед/л,
– дети до 2 лет – 430 Ед/л,
– дети от 2 до 12 лет – 295 Ед/л,
– дети старше 12 лет и взрослые – 250 Ед/л.
Увеличение ЛДГ происходит при:
– заболеваниях печени (вирусный и токсический гепатит, цирроз печени),
– инфаркте миокарда и инфаркте легкого,
– заболеваниях кровеносной системы (анемия, острый лейкоз),
– травмах скелетных мышц, атрофии мышц,
– остром панкреатите,
– заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит),