Здоровье нервной системы

А дальше все, как в плохом анекдоте: неправильно поставленный диагноз и соответствующее лечение не приводят ни к чему хорошему. Артериальное давление не снижается, как у «нормальных» людей, и пациент немедленно в этом и обвиняется! А тот уже почти в обмороке, так как по выражению лица врача понимает и без слов, что дела его совсем плохи! И его страхи относительно того, что он скорее всего действительно умрет, находят подтверждение, и давление от этого снова дает скачок.

Конечно, такому пациенту предлагают немедленную госпитализацию. Дальше сценарий может быть разным, но одинаково печальным в той части, что касается правильного лечения. Одна моя пациентка рассказывала, что «скорую» вызывали трижды с разными интервалами. Толку не было и в больнице, куда ее все-таки привезли. И лишь по счастливой случайности после всех этих перепитий, в очередной раз вызвав «скорую помощь», измученная женщина узнала того же доктора, который дважды безуспешно пытался ей помочь! Только тут врача осенила мысль, что это не гипертонический криз, а пароксизмальная форма вегетососудистой дистонии. Правильное лечение немедленно дало положительный результат.

Обилие симптомов часто сбивает людей с толку, когда ни с того, ни с сего вдруг начинается озноб, сердце бешено стучится, а артериальное давление «скакнуло» до 220 и 120 мм рт. ст. Конечно же человек немедленно отправляется к врачу. Доктор быстренько давление перемерил, а оно уже 130 и 80 мм рт. ст. Ах, как нехорошо симулянтом быть! Давленьице ваше нормальное! Бедолаге бы радоваться, да что-то не радостно, какое-то, не то шестое, не то седьмое, чувство подсказывает, что не все так просто, раз час назад казалось, что еще немного и сердце от страха разорвется! И ведь все так и было! Но пока до поликлиники добрели, приступ-то и закончился! А с доктором не поспоришь, а когда в следующий раз «прижмет», то и подумаешь: идти или подождать?

Вот так и страдают люди и лечатся безуспешно от гипертонии, от аллергии, от страха, причем все это у разных специалистов! И чего тут только не наслушаешься! И что симулянт, и что нервы лечить надо, а не давление! Да кто бы спорил! Полечил бы кто…

А всего-то и нужно вместо сернокислой магнезии да дибазола ввести реланиум да анаприлина таблеточку принять.

А потом отправиться на прием к психотерапевту, который успокоит вас и объяснит, что не от страха смерти давление вдруг поднимается так резко, что все симптомы появляются практически одновременно только лишь из-за нарушений в работе центральной нервной системы, что от дистонии этой инсультов не бывает, и уж тем более никто не умирает! Никогда и никто, а вы-то чем лучше или хуже? Не положено умирать! Страх смерти – это, пожалуйста, но это и все, что вы можете. Штука сама по себе мало приятная, можно сказать, и мучительная, кто спорит? Но средство есть. И выпишет вам доктор курсовое лечение транквилизаторами или антидепрессантами, а потом еще предложит сеансы аутотренинга или даже гипноза, а вы не отказывайтесь! Кроме транквилизаторов, антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, помогают еще и травяные сборы. Это при симпатоадреналовых кризах, а при вагоинсулярных – атропин, кокарбоксилаза, витамины группы В, женьшень, элеутерококк, препараты кальция. А если вы пойдете на консультацию к очень хорошему специалисту, то он назначит вам совершенно замечательный преперат – кортексин. Ищите хорошего специалиста!

Глава 3. Опора жизни

Предыдущая глава была посвящена вегетососудистой дистонии – заболеванию вегетативной нервной системы, которое, по наблюдениям автора, в практике врача встречается так же часто, как и другое заболевание нервной системы, но уже периферической – это остеохондроз позвоночника.

Справедливости ради нужно добавить, что и дистония, и остеохондроз – заболевания старые, как мир, но до сих пор, к сожалению, процветающие и по большей части из-за низкой культуры. Да-да, уважаемый читатель, остеохондроз позвоночника и вегетативно-сосудистая дистония имеют практически одинаковые причины возникновения и поддерживаются, прогрессируют только благодаря отсутствию каждодневного бережного поддержания собственного организма разумным питанием и режимом щадящих тренировок.

Остеохондроз позвоночника начинает развиваться очень рано! В первые десять лет жизни ребенка уже происходят изменения в фиброзных кольцах шейных позвонков. Проработав шестнадцать лет в педиатрии, я с уверенностью могу вам сказать, что уже после рождения ребенок имеет все необходимые условия для развития шейного остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии!

На Руси знахари правили младенцев в бане, массируя и растягивая позвоночник, такие процедуры обеспечивали малышу хорошее питание главнейших систем организма. Но с появлением западных технологий мы словно забыли проверенные веками, полезные и безопасные средства, которыми пользовались наши бабушки.

Медики, принимая недостаточно жизнеспособного ребенка в родах, и не думают править ему позвоночник и головку, а начинают активно влиять на его обмен веществ при помощи химических препаратов. И чем слабее ребенок, тем больше лекарств! Хотя в первый год жизни нервная система активно развивается и совершенствуется и норма восстанавливается практически самостоятельно, нужно чуть-чуть помочь! Но, в результате активного приема лекарственных препаратов собственные адаптивные возможности ребенка, наоборот, уменьшаются! Малыш чаще падает и сильнее ударяется. Родовые травмы остаются на всю жизнь.

В подростковом возрасте, когда организм испытывает гормональные потрясения, способность к самовосстановлению ослабляется. Ребенок испытывает огромные стрессовые перегрузки в связи с высокими требованиями в школе, а, кроме того, отсутствует режим разумных тренировок и своевременной коррекции. Все это время здоровьем ослабленного ребенка занималась поликлиника, которая на сегодняшний день просто не имеет реальных программ в деле укрепления защитных сил и слабых мест организма, а потому и помочь не может. И вины детских врачей нет: сделали бы, но не знаем как!

Сенсорно-моторная амнезия – звучит грозно, так и есть: утрачиваем природную двигательную и чувствительную память жизни!

Уже в раннем детстве, к сожалению, формируются боковые искривления позвоночника, ранняя сутулость и загиб копчика. Все это приводит к смещению позвонков и может частично пережимать кровеносные сосуды, питающие собственно позвоночник. Организм, оберегая больную зону, поддерживает напряжение расположенных рядом мышц. Они сдавливают капилляры, и вот вам то самое, что называется остеохондрозом. А ведь позвоночник – опора жизни! Клинически остеохондроз позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое характеризуется истончением межпозвонковых дисков, разрастанием остеофитов тел позвонков, артрозом межпозвонковых суставов, часто грыжами диска, что приводит к сдавлению спинно-мозговых корешков и спинного мозга.

Причины остеохондроза позвоночника разные: микротравмы дисков из-за поднятия тяжестей, прыжков с высоты, длительно вынужденные позы, вибрация, рефлекторные влияния от близлежащих больных органов, травмы позвоночника, возрастные изменения.

Дело в том, что межпозвонковый диск собственной сосудистой системы не имеет, его обмен веществ связан с гиалуроновой кислотой, которая имеет свойство в большом количестве притягивать воду. При больших нагрузках диск разбухает и компенсирует нагрузку на позвоночник. Если количество гиалуроновой кислоты уменьшается, то диск усыхает, становится похожим на засохшую лепешку, и при нагрузках на позвоночник он просто трескается по краям, дает разрывы.

В центре межпозвонкового диска находится пульпозное ядро, оно очень сильно сдавлено, а потому постоянно стремится расшириться, пружинит и амортизирует толчки. Именно благодаря ядру диск воспринимает и поглощает нагрузки на позвоночник. В случае растрескивания диска пульпозное ядро выпячивается или даже выпадает и таким образом образуется грыжа межпозвонкового диска.

Постепенное снижение высоты диска приводит к нарушению биомеханики позвоночника и сужению позвоночного канала. Конечно, какое-то время мышцы позвоночника компенсируют нарушенную функцию межпозвонковых дисков, но в местах трения позвонков друг об друга начинает разрастаться костная ткань, которая, располагаясь перпендикулярно оси позвоночника, травмирует близлежащие ткани.

Позвонки как бы садятся друг на друга, тем самым уменьшая отвертия, через которые проходят сосуды и нервы. Наиболее часто остеохондроз развивается в поясничном и шейном отделах позвоночника. Это и понятно, именно эти отделы в процессе жизни подвергаются наибольшей статической и динамической нагрузке.

А сейчас я предлагаю вам запомнить некоторую информацию, она окажется весьма полезной в тех случаях, когда говорят, что у страха глаза велики. Зная проявления остеохондроза на разных его уровнях, вы хотя бы сможете терпеливо и спокойно осознавать, что с вами происходит, не включая для нервной системы безумный режим стресса.

Поражение на шейном уровне

Шейный прострел – острая, приступообразная боль в глубине шеи, отдающая в затылок, лопатку, усиливающаяся при кашле, глотании. Голова принимает вынужденное положение, а движения в шее резко ограничены.

Синдром позвоночной артерии – главный симптом – головная боль в затылочной области, распространяющаяся в темя, висок, усиливающаяся при движениях головы. Кстати, это очень важная особенность – только при остеохондрозе симптомы связаны с движением головы. Боль сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, звоном и шумом в ушах. Этот синдром еще называют шейной мигренью.

Плечелопаточный периартериит – боль в плечевом суставе, чаще правом, беспокоящая, как правило, ночью, особенно в положении на боку. Отведение руки и запрокидывание ее за спину ограничены из-за болезненности. Сустав становится малоподвижным: маятникообразные движения вперед-назад еще возможны, а вот поднять руку вверх – уже проблема.

Плечекистевой синдром – боль и затруднение движений в плече и в кисти. Характерно, что после ночи кисть отекает, становится тугоподвижной, но после небольшой разминки приходит в нормальное состояние.

Эпикондилез плеча – боли в локте, которые усиливаются при рывковых движениях в локте или кисти, при игре в теннис, отбивании котлет, при работе молотком. Постепенно развивается слабость кисти.

Кардиальный синдром — продолжительные боли в области сердца, которые провоцируются резкими движениями шеей и не снимаются нитроглицерином и валидолом. ЭКГ нормальная.

Шейно-грудной радикулит, т. е. синдром раздражения спинно-мозговых корешков, – боли распространяются от шеи по наружной или внутренней поверхности руки, там же обязательно нарушена чувствительность (или повышена, или снижена), боли могут сопровождаться ощущением прохождения электрического тока по руке, усиливаются при движениях головы, особенно при наклоне в здоровую сторону, кашле, чихании, есть признаки вегетососудистой дисфункции. Это признаки поражения пятого шейного корешка (С5).

При поражении первого и второго шейных корешков (С1, С2) отмечаются боли, чувство онемения или ползания мурашек в области темени или затылка. При поражении третьего корешка (С3) – в заушной области. Может возникнуть ощущение, что язык припухлый, им трудно передвигать. При поражении четвертого корешка (С4) – боли в области ключицы, повышается тонус диафрагмы, из-за чего печень смещается вниз, появляется тягостная икота, ощущение комка в горле. Постепенно атрофируются задние мышцы шеи, и голова начинает свисать. Шестой шейный корешок (С6) – боль в шее, лопатке, большом пальце. Седьмой (С7) – боль от шеи идет к указательному и среднему пальцам. Восьмой корешок (С8) – боли идут по задневнутренней поверхности плеча к мизинцу, появляются вегетативные нарушения – потливость рук, бледность или синюшность кисти, слабость и боль в пальцах, которые со временем преобразуются в грызущие боли при перемене погоды.

Поражение на уровне груди

Грудной прострел – острая, сильная боль, как «удар ножом между лопатками». Больно даже дышать! Обострение длится до двух недель.

Корешковые синдромы – носят характер опоясывающих межреберных болей. Могут появиться проявления со стороны внутренних органов – ощущение инородного тела в глотке или за грудиной, что в сочетании с длительными и, как правило, безуспешными попытками получить помощь приводит к стойкой невротизации. При поражении среднегрудных корешков могут возникнуть боли и ощущение дискомфорта в области желудка, которые усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника. Неловко повернулись, и возникла боль, которая и желудок захватила, и область сердца! Это, говоря на научном языке, и есть дифференциальный признак – все боли связаны с движением в позвоночнике! Это лучше запомнить! При патологии восьмого и девятого корешков боли проявляются в области двенадцатиперстной кишки и опять же имеют особенность усиливаться не от приема пищи, а при кашле, чихании, движениях и поворотах туловища, длительном сидении, в положении лежа на спине.

В литературе описан случай, когда больному с болями в животе была проведена попытка операции по удалению аппендицита, а оказалось, что это был ложный синдром – поражение 10, 11, 12 корешков справа. Точно так же поражения 7, 8 и 9 грудных корешков справа могут имитировать картину холецистита – боли в правом подреберье и спине, но опять же усиливаются они не при погрешностях в диете, а при движениях в грудном отделе позвоночника.

А поскольку мы с вами уже грамотные и знаем, что симпатические стволы вегетативной нервной системы, как лиана, с двух сторон лежат на позвонках, ничем особо не прикрытые, то, естественно, они также вовлекаются в патологический процесс, и мало тогда не покажется никому – ни врачу, ни пациенту. Симптомов просто великое множество и трудно разобраться, орган это болит или остеохондроз распоясался! При шейном и грудном остеохондрозе в момент приема пищи возникает ощущение комка в пищеводе, сдавления за грудиной и в спине. А если хондроз распространяется и ниже, на грудной отдел, то и изжога может быть, и тошнота и отрыжка. Могут быть и нарушения перистальтики кишечника, вздутия в животе, запоры или поносы. Запомните крепко, чтобы и доктор вас с толку не сбил: все разнообразные симптомы остеохондроза имеют одну характерную особенность – усиливаются при движениях в позвоночнике, лежа на спине или при длительном сидении! Сидели, и все было нормально, а резко повернулись или встали, и началось! Везде и много! Боли, жжения, мурашки, тошнота, изжога – одним словом, кому где повезет. Это не повод для огорчения, а повод для лечения! Вы можете быть здоровыми, и помешать этому можете только вы, но я надеюсь, что теперь этого не случится.