Энциклопедия начинающего семейного психолога

Эксгибиционизм состоит в обнажении полового члена перед девочкой или молодой женщиной. Чаще всего эпизод происходит днем в общественном месте. Эксгибиционист почти никогда не пытается заняться сексом со своей «зрительницей», ему важнее вызвать испуг, стыд, удивление, любопытство – важна любая эмоциональная реакция жертвы, во время которой оживают его собственные сексуальные фантазии.

Наивысшее блаженство эксгибиционист получает, видя страх в глазах женщины, ее смущение и, как правило, бегство с места «встречи». А вот попытка женщины приблизиться к эксгибиционисту приводит в бегство его самого – за исключением мазохистского эксгибиционизма, когда удовлетворение наступает от возмущения свидетелей, осуждения и даже побоев.

Количество эпизодов может доходить до 100 в сутки. Обычно влечение усиливается у эксгибиционистов в состоянии скуки или стресса. Часто такое желание возникает импульсивно, чему предшествует некоторый период подавленного, угнетенного состояния и раздражительности. Иногда эксгибиционисты демонстрируют свои гениталии в определенное время в одном и том же месте. Более безопасный для них вариант – анонимные разговоры по телефону, сопровождающиеся мастурбацией.

Эксгибиционизм связан с фиксацией на гениталиях из-за страха кастрации, который может развиться у подростка после внезапного появления взрослых во время мастурбации. Эксгибиционисты не уверены в своей мужественности или боятся ее, а некоторые сохраняют сильную зависимость от матери-собственницы. Половина эксгибиционистов состоят в браке, однако их супружеские и, в частности, сексуальные отношения неудовлетворительны. При этом жена эксгибициониста обычно доминирует, замещая мать, к которой больной в детстве был слишком привязан из-за невозможности идентифицироваться с чрезмерно авторитарным отцом. Демонстрация пениса женщине (обычно девочке или девушке) в качестве фаллического символа силы и изначального превосходства своего пола служит компенсацией испытанного в детстве чувства неполноценности и унижения.

У женщин эксгибиционизм может проявляться в провокационной демонстрации ног как фаллического символа. При этом женщина стремится соблазнить мужчину и затем символически кастрировать.

Фроттаж (фр. frotter – тереть) наблюдается обычно у мужчин, которые трутся гениталиями о бедра или ягодицы одетой женщины, незаметно для нее трогают ее гениталии или грудь. Как правило, это происходит при скоплении народа, чаще всего в транспорте или в толпе. Сохраняя невозмутимый вид, мужчина прижимается к женщине и трением о ее тело добивается эрекции. Он воображает, что женщина отвечает на его чувства, и на пике возбуждения эякулирует. Обычно женщина испытывает замешательство, стыд, страх, что происходящее увидят окружающие, молча переходит на другое место или выходит на ближайшей остановке. Среди фроттеристов встречаются как люди замкнутые, не имеющие возможности наладить общение с лицом противоположного пола, так и с повышенной сексуальной возбудимостью.

Наиболее распространенной формой сексуального садизма и самым частым половым преступлением является изнасилование, в котором различают следующие варианты: индивидуальное, инцестное, групповое изнасилование, вневагинальное изнасилование (оральное, анальное), а также изнасилование жертвы, находящейся в состоянии алкогольного опьянения, наркотического или естественного сна. Участниками группового изнасилования обычно становятся зависимые личности, их жертвой чаще всего – «гордые», подчеркнуто независимые девушки или женщины.

Если робот способен чувствовать боль другого и сопереживать, то он достоин того, чтобы его считали человеком. И напротив, если какой-то человек не воспринимает страдания ближнего, то этого человека нужно лишить права таковым называться.

    Бернард Вербер

Всевидящее око

«Рискнула написать Вам, чтобы хоть как-то восполнить опустошение. Рассказать об этом кому-то я не могу, а переживать все это в себе больше нет сил.

Я врач. Мой муж, программист по образованию, несколько лет назад занялся ремонтом компьютеров. Стали жить в некотором достатке. Недавно мы купили хорошую пятикомнатную квартиру, сделали евроремонт. Вернулся из армии сын Вадим (конечно, его зовут иначе), тоже занялся отцовским бизнесом. Потом открыл с приятелем магазин, где стал торговать видео и другой техникой. Жил он с нами, копил деньги на собственное жилье. От помощи отца категорически отказывался, говорил, что всего добьется сам. Дочка готовилась поступать в медицинский. В общем, наша жизнь была безбедной и совершенно обычной.

Всю эту „нормальность“ я воспринимала как тихое счастье и всегда благодарила судьбу. Пока однажды все это не превратилось в какое-то безумие.

Было утро. Я возвращалась с суточного дежурства. Сын был в поездке, муж и дочь к этому времени должны были уйти, так что я не надеялась застать кого-то дома и мечтала поскорее лечь в постель. Войдя в квартиру, я услышала шум телевизора в комнате Вадима. Я обрадовалась возвращению сына и пошла поздороваться с ним. Чтобы сделать свое появление неожиданным, я осторожно подошла к его двери и слегка приоткрыла ее. Конечно, в нашей семье не принято входить без стука, но мне хотелось сделать сыну приятное, тем более что в прихожей я не увидела чужих вещей и была уверена, что он просто отдыхает с дороги.

Когда я заглянула в комнату, я увидела Вадима, лежащего на диване перед телевизором. Он был совершенно голый и, раздвинув ноги, онанировал, глядя на экран. В первую секунду мне стало ужасно стыдно, я хотела тут же закрыть дверь и уйти, но у меня подкосились ноги, когда я увидела, что смотрел сын по телевизору. На экране мужчина и женщина занимались любовью. Снято было сверху, как будто с потолка. Приглядевшись, я с ужасом узнала в мужчине своего мужа, а в женщине саму себя. Это была наша спальня, наша кровать, было слышно все, что мы с мужем говорили друг другу, как я стонала…

Я закрыла дверь и вышла на улицу. Стыду и отвращению не было предела. Я не знала, как вести себя, что делать. Как вернуться домой и как посмотреть сыну в глаза. В моей голове раз за разом прокручивалась эта гадкая сцена.

Когда я вернулась домой, сына уже не было. За книгами в шкафу я нашла несколько видеокассет. Я смотрела на экран и боялась сойти с ума от увиденного. Потом пошла искать скрытые камеры. Они были установлены по всей квартире. Две из них, в ванной и туалете, я нашла в вентиляционных вытяжках, в спальне – в декоративном подвесном потолке, в комнате дочери – над книжной полкой… Я увидела, как моя дочь моется и мастурбирует, как она занимается сексом со своим парнем. Потом я увидела, как занимается онанизмом мой муж. Это казалось галлюцинацией. За какие-то минуты я потеряла в душе самых дорогих мне людей. Сама себе я казалась грязной извращенной, когда смотрела все это.

Одна мысль о том, что все это может открыться, приводила меня в оцепенение. Единственное, что я могла сделать, – уничтожить камеры и кассеты.

… Вадим, конечно же, все понял, когда обнаружил пропажу кассет. Он снял квартиру, бывает у нас редко, иногда звонит. Недавно сказал, что собирается жениться. Он так и не знает, кто уничтожил камеры. Муж и дочь даже не подозревают о случившемся, а я пытаюсь забыть, но всякий раз вспоминаю весь этот ужас и повторяю про себя одну и ту же фразу: „Господи, это не может быть правдой!“

Комментарий. Табуированное и потому сверхценное значение секса у женщины-врача можно объяснить наличием сурового Суперэго. Она защищается от него моральным осуждением секса, чувствами отвращения и стыда, магическим уничтожением „улик“, молитвой с отрицанием реальности, завесой тайны вокруг секса, провоцирующей обнажить его.

Обнаруживаются три круга подглядывания. В первом находится сын, во втором мать, подглядывающая за сыном и с его помощью – за остальными членами семьи. В третий круг приглашаются читатели („общественное мнение“). Суперэго убило в этой женщине здоровый секс и восприятие близких как сексуально полнокровных, живых людей. Падшие ангелы изгнаны из рая, и теперь в ее душе пустота. Осталось одно Всевидящее Око».

Вуайеризм – так называют достижение полового возбуждения или оргазма при подглядывании за обнаженными, раздевающимися или совершающими половой акт людьми. Возбуждение обостряется, когда люди ничего не подозревают, и у вуайериста есть риск обнаружить себя. Вуайериста возбуждает также предвкушение того, что люди почувствуют себя униженными, когда обнаружат его. Как правило, он не испытывает желания заниматься сексом с теми, за кем подглядывает, а онанирует во время наблюдения или воспоминания о нем. Слуховым эквивалентом является подслушивание.

Эквивалентом вуайеризма может служить также вторжение в личные записи и переписку человека. К разновидностям вуайеризма можно отнести разглядывание порнопродукции, увлечение выставками эротического фото, эротическими шоу, стриптизом.

Женский вуайеризм обычно проявляется в форме чрезмерного любопытства к личной жизни окружающих; кастрационный компонент расстройства обнаруживается в повышенном интересе к несчастным случаям, военным сценам и офицерам, а также в увлечении телефильмами со сценами насилия.

Подглядывание за интимными отношениями нередко наблюдается у детей и подростков и при нормальном психосексуальном развитии. Закреплению детского вуайеризма способствует стойкая фиксация у впечатлительного ребенка увиденной сцены интимной близости и неумение устанавливать контакты с лицами противоположного пола.

Фетишист удовлетворяет сексуальное влечение путем созерцания, ощупывания, обнюхивания, прижимания к телу различных объектов и последующей заместительной мастурбации. У женщин фетишизм нередко проявляется в любви к татуировкам, шрамам, бороде, усам, мундирам. Часто фетишем для них является голос тенора.

Фетишем могут быть определенные части тела партнера (волосы, глаза, губы, молочные железы, ноги, половые органы и др.). Кого-то возбуждает запах новых перчаток, кого-то – аромат духов или девичьей кожи («Парфюмер» П. Зюскинда).

При «бельевом фетишизме» сексуальным объектом служат отдельные предметы использованной женской одежды (с запахом, потертостями и другими следами соприкосновения с женским телом). Особая форма фетишизма – трансвестизм, когда сексуальное возбуждение возникает при переодевании в одежду лиц противоположного пола.

В большинстве случаев первичным объектом для формирования фетишизма является родитель. Включение впервые происходит на вид, звук, запах и на ощущение. Преимущества фетиша в том, что он не требует внимания к личности партнера. Фетиш безопасен, молчалив, сговорчив, ему можно причинить вред и даже уничтожить без всяких последствий.

Нет более несчастного существа, чем фетишист, который тоскует по женской туфельке, а вынужден иметь дело со всей женщиной.

    Карл Краус

Половой нарциссизм является своеобразной формой фетишизма, когда фетишем является собственное тело. Половое возбуждение возникает при любовании собственным обнаженным телом или его отражением в зеркале, или при рассматривании своих фотографий, особенно с эрегированным половым членом. Нередко самолюбование сопровождается мастурбацией и оргазмом. Мачо упивается своим членом, используя потрясенную его напором женщину как мастурбационный агрегат. Нарцисс может увлечься другим человеком лишь в тех случаях, когда тот восхищается им. Встречается нарциссизм и у женщин, которых могут возбудить только комплименты.

Нарциссизм нередко развивается у истероидных личностей, изолированных в раннем возрасте от сверстников, в результате чего объектом их сексуального любопытства и любования стало собственное обнаженное тело и особенно его «тайные», запрещенные для разглядывания части – гениталии. Может наблюдаться желание слиться с другим человеком, который восхищенно отражает нарцисса, на самом деле – слиться со своим отражением. В основе защитной нарциссической грандиозности лежит ощущение собственной никчемности и страх быть отвергнутым. За попытками подавления партнера пациенты скрывают пониженную самооценку, секс с постоянным партнером им скучен, и они вступают в беспорядочные половые связи с целью самоутверждения.

Педофилия – так называют половое влечение к детям, не достигшим 13 лет, при этом три четверти жертв педофилов – девочки. Педофилия часто сочетается с фетишизмом – например, девочка должна быть «в школьной форме с фартучком». Классическое описание педофилии дано в романе В. Набокова «Лолита».

Педофилия развивается у мужчин, испытывающих неуверенность в своих сексуальных возможностях перед зрелой женщиной. Кроме того, мужчина может получать наслаждение от «невинности, непорочности», неопытности партнерши и возможности выступать в качестве обучающего, преодолевая ее робость и стыдливость. Обычно это наблюдается у молодых людей с задержкой психосексуального развития и у одиноких пожилых мужчин с возрастным снижением потенции, обычно консервативных и невежественных в сексуальной сфере, религиозных моралистов. Нередко эти люди в детстве сами были жертвами сексуальных преступлений.

Кто виноват и что делать

В личности сексуальных насильников выделяют следующие черты: глубинная эмоциональная связь с матерью при одновременном пренебрежительном и презрительном к ней отношении, чувство страха и ощущение собственной ничтожности перед отцом. Характерны разделение или даже противопоставление секса и эмоций, сексуальный эгоцентризм, непонимание и неприятие идеи партнерства, агрессивная форма проведения сексуальных контактов как отражение страха перед зрелой женщиной и неуверенности в себе как в полноценном партнере.

Насильники зачастую не воспринимают всерьез негативных сигналов своей жертвы. Поэтому пациентов, которые сами нередко в прошлом претерпели насилие, заставляют обратиться к собственным переживаниям и связать их с тем, что испытала жертва. Пациентов также обучают адекватно реагировать на негативные сигналы в ходе тренинга общения с партнершами.

Несовершеннолетних сексуальных насильников включают в программу реабилитации, ориентированную на осознание ими различий между безответственным и ответственным поведением, понимание цикла сексуального насильственного поведения, развитие сочувствия к жертвам, контроль девиантного полового возбуждения. В программу входит также преодоление искаженных установок, запускающих насильственные действия; выражение эмоций и высказывание всего того, что накопилось в душе; развитие доверия; коррекция изъянов в социальных навыках и предотвращение рецидива. Кроме того, разъясняются нормальные аспекты человеческой сексуальности, тренируются навыки межличностного общения, проводится обучение приемам сдерживания гнева.

Проявления садизма у мужчин и мазохизма у женщин возникают на ранних этапах развития. Отсутствие при этом тактильного и эмоционального контакта с матерью или другим ухаживающим за ребенком лицом, к которому в норме должна возникать первая привязанность, приводит к развитию у детей агрессивного поведения. Определенное значение в развитии садизма имеют дефектное воспитание детей до трехлетнего возраста, сексуальные и мастурбационные фантазии под влиянием сцен насилия и порнографии, тяжелые психические и сексуальные травмы. Вследствие этого формируется комплекс неполноценности, и садизм выступает здесь в роли защитно-компенсаторного механизма. У девочек изоляция от матери, недостаточная материнская любовь, отсутствие ласки в детстве приводят в последующем к несвойственным в норме женщинам агрессии и черствости, отсутствию материнского инстинкта.

У этих детей возможен и другой вариант: формирование полового влечения перемещается на более ранние сроки, и оно «сплавляется» с агрессивным, садистическим поведением. В подростковом и юношеском возрасте даже подавленная воспитанием агрессивность может включаться в структуру полового влечения, особенно если нормальная реализация сексуального влечения затруднена и заменяется фантазированием.

Некоторые сексуальные садисты самоутверждаются в роли супермужчины потому, что страдают от своих женоподобных черт, которые появляются в результате нарушения процесса половой идентификации. При этом аутоагрессивные побуждения преобразуются в гетероагрессивные и садистические путем формирования влечения, противоположного существующему. Лежащий в основе расстройства «первичный мазохизм» развивается на ранних этапах формирования сексуальности в результате оральных отказов.

Формированию садизма в значительной мере способствуют возбудимые, неустойчивые и шизоидные черты личности. Сексуальный садизм отражает потребность в доминировании для компенсации своей беспомощности в период эдиповой фазы. Лица, склонные к сексуальной агрессии, слабо устойчивы к стрессу, для них характерны низкий аффективный самоконтроль, повышенная тревожность, неадекватная обстоятельствам агрессивность. Основными мотивами сексуальных садистов являются: «Я не кастрат, я кастратор» и «Я буду мучить тебя до тех пор, пока ты не простишь и не полюбишь меня».

Лица с деструктивным сексуальным поведением соглашаются на лечение после совершения ими половых преступлений, связанных с садомазохизмом, эксгибиционизмом, фетишизмом, проституцией. Некоторые из них гордятся своей нетрадиционной сексуальностью, что можно рассматривать как компонент инфантильного всемогущества, защищающего от осознания незрелости младенческой сексуальности по сравнению со взрослой.

Задача лечения состоит в том, чтобы полиморфные инфантильные фантазии и опыт пациента осуществились в глубоких объектных отношениях, где соединяются нежность, эротика и агрессия и могут проявиться наиболее глубокие конфликты, связанные с эдиповой ситуацией и кастрационной тревогой.

При эксгибиционизме, вуайеризме, фроттеризме, садизме, фетишизме у пациентов вырабатывают рефлекс безразличия или отвращения к специфическим сексуальным объектам. Например, пациент мастурбирует, представляя сексуально адекватную сцену, до наступления семяизвержения, а затем в течение часа мастурбирует с использованием фетиша или фантазий извращенного характера, пока они не перестанут вызывать возбуждения вследствие насыщения. Или пациент вызывает в своем воображении сцены своего извращенного сексуального поведения, и в момент его наивысшего полового возбуждения ему дают понюхать пары вещества с сильным тошнотворным запахом.

Влечение переключают с необычного объекта на обычный. Так, фетишист обуви сначала обучается достигать эрекции при взгляде на фотографию туфель. Добившись эрекции, он приступает к мастурбации, глядя на фото обнаженной женщины. Когда приближается оргазм, он должен полностью сосредоточиться на чувствах к женщине.

Целомудрие – самое неестественное из сексуальных извращений.

    Реми де Гурман

Практикум