По длительности реактивного состояния, в современной классификации – «Расстройства, связанные со стрессом и нарушенной адаптацией», выделяют кратковременные (не более 1 месяца) и пролонгированные (от 1—2 месяцев до 2 лет) депрессивные реакции.
Приступ острой тревоги (паника) сопровождается неприятными физическими ощущениями и психологическим дискомфортом:
• Сердцебиение, учащённый пульс, перебои в сердце.
• Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.
• Ощущение нехватки воздуха, учащение дыхания, одышка.
• Потливость, покалывание или онемение в руках и ногах.
• Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
• Тошнота, дискомфорт в животе.
• Ощущение головокружения или предобморочное состояние.
• Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
• Страх смерти.
• Чувство нереальности происходящего.
По мере утяжеления панического расстройства происходят следующие изменения: единичные приступы переходят в более частые. Появляются новые симптомы – постоянный страх за здоровье, формирование избегающего поведения (человек перестает выходить на улицу, ездить в транспорте, снижается работоспособность), планирование каждого своего шага, исходя из того, что приступ может начаться в любой момент.
В подобных ситуациях врачи неврологи, кардиологи, терапевты ставят диагнозы:
• «вегето-сосудистая дистония» (ВСД);
• «нейроциркуляторная дистония»;
• «паническое расстройство»;
• «вегетативный криз»;
• «кардионевроз»;
• «тревожный синдром» или «тревожно-депрессивный синдром».
Диагноз «вегето-сосудистая дистония» описывает соматические неполадки в вегетативной нервной системе. То есть корень проблемы – физиологические нарушения, а психологические проблемы возникают позже, как следствие этого.
Диагноз «паническое расстройство» в международном классификаторе болезней 10-го издания расположен в графе «Психические расстройства и расстройства поведения». Что означает: в лечении приступов паники основное внимание надо уделять в первую очередь психике, а не физиологии.
Межприступный период при панических атаках может протекать от нескольких часов до нескольких лет. Для него характерны следующие симптомы:
• Постоянное ожидание новой панической атаки.
• Поход по врачам и проведение множества обследований.
• Частые повторяющиеся мысли о произошедшем, постоянные разговоры о своих проблемах.
• Поиск в интернете информации по паническим атакам, посещение форумов, «нагнетание жути».
• Избегание ситуаций, которые могут вызвать приступ панической атаки, изменение общей картины поведения, изменение уклада жизни, ограничения на многие виды деятельности.
• Повышенное внимание к своим телесным сигналам.
• Наличие лекарственных препаратов, которые могут помочь, покупка аппарата для измерения артериального давления, постоянный контроль АД.
• Страх скопления людей (транспорт, толпа).
• Страх открытого пространства или страх закрытых пространств.
• Страх того, что приступ может возникнуть в любую минуту.
• Постепенное формирование депрессии.
Реактивная депрессия – нарушение эмоциональной сферы, возникающее как следствие какой-то серьезной стрессовой ситуации.
Среди наиболее частых причин реактивной депрессии: смерть близкого человека, разрыв с любимым человеком, развод, банкротство, финансовый крах, потеря работы, судебное разбирательство, крупный конфликт на работе, серьезные материальные потери, увольнение, резкая смена образа жизни, переезд, соматическое заболевание, хирургическое вмешательство и т. п.
Симптомы реактивной депрессии:
• стабильно сниженное настроение;
• нарушения сна;
• потеря аппетита и, как следствие этого, похудение;
• пессимистическое отношение к жизни;
• заторможенность в движениях и умственных реакциях;
• беспричинная слабость;
• повышенная раздражительность;
• головные боли, сбои в дыхании и другие вегетативные нарушения;
• плаксивость;
• подавленное состояние;
• ощущение безысходности;
• постоянная концентрация сознания на свершившемся событии;
• глубокое отчаяние, страх, мысли о смерти.