Все о детских болезнях. Книга умных родителей

Показания к назначению:

– гастриты, различной этиологии;

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Частота приема пищи – не менее 5–6 раз в течение дня.

Особенности кулинарной обработки: измельчение, приготовление пюре, деэкстрагирование (варка в воде или на пару) мяса, рыбы, овощей, исключение мясных, рыбных, овощных наваров, жарения и пассеровки; ограничение хлорида натрия до 8 г/сут.

Курс лечебного питания начинают с диеты № 1а, которую назначают не более чем на 10–12 дней. Затем диету постепенно расширяют до № 16, которую назначают также на 10–12 дней, после чего больной переводится на диету № 1.

Диета № 2 рекомендуется для создания нормального переваривания пищи. Исключают грубые механические раздражители слизистой оболочки рта, пищевода, желудка и кишечника, а также продукты и блюда, неблагоприятно воздействующие на секреторную и моторную функции кишечника. Содержание витаминов А, В

и В

в диете увеличено вдвое, из-за нарушения их баланса в организме, значительно увеличена норма витаминов РР и С (в 4–5 раз по сравнению с физиологической нормой). Частота приема пищи – 4–6 раз в течение суток.

Показания к назначению:

– нарушения функции жевания, глотания;

– улучшение желудочно-кишечного пищеварения.

Особенности кулинарной обработки: пищу дают в виде гомогенизированного пюре. Овощи мелко измельчают (шинкуют), исключают мясо, приготовленное куском, рекомендуют блюда из котлетной массы, запеканки из круп, которые должны быть рыхлыми, каши должны быть сдобрены возбуждающими аппетит приправами.

Диета № 3 способствует нормализации функции кишечника. В пище повышено содержание продуктов, являющихся механическими, термическими и химическими возбудителями кишечной перистальтики (блюда, содержащие грубую растительную клетчатку, холодные компоты из урюка и чернослива, жареные и тушеные блюда с большим количеством жиров). Резко ограничено количество продуктов и блюд, тормозящих перистальтику (мучных и крупяных).

Показания к назначению:

– недостаточное опорожнение кишечника (запоры различной этиологии и т. д.). Частота приема пищи – 4 раза в день.

Особенности кулинарной обработки отсутствуют.

Диета № 4 способствует нормализации состояния кишечника. Рекомендовано ограничение механических, химических и термических раздражителей кишечника, используются пищевые средства, тормозящие перистальтику. Содержание основных витаминов увеличено втрое по сравнению с физиологической нормой. Количество жидкости увеличено в 1

/

-2 раза по сравнению с физиологическими нормами. Частота приема пищи 4–6 раз в день.

Показания к назначению:

– воспалительные процессы в кишечнике;

– ускоренная эвакуация кишечного содержимого.

Особенности кулинарной обработки: измельчение пищи и приготовление пюре, исключение жареных и пассерованных продуктов; приготовление творога из молока при кипячении его после подкисления уксусом (20 мл 6%-го раствора уксусной кислоты на 1 л молока).

Диета № 5 ограничивает содержание жиров, хлорида натрия до 8 г, мучных и жирных блюд, томатов, продуктов, содержащих много холестерина (мозги, яичный желток, печень, икра). Рекомендуются обильное питье, соки, плоды, ягоды, некоторые сырые овощи, молочнокислые продукты.

Исключаются следующие продукты: щавель, шпинат, спаржа, ревень, крапива, листья свеклы, содержащие много щавелевой кислоты; мясные, рыбные и овощные консервы, колбасные изделия, грибы, мясные и рыбные бульоны, а также блюда из мяса, рыбы и птицы, не подвергшиеся деэкстрагированию. Исключено потребление жареных блюд, тугоплавких жиров (свиной, бараний, говяжий). Сливочное масло – не более 10 г. Частота приема пищи 5–6 раз в день.

Показания к назначению:

– хронические воспалительные и дегенеративные процессы в печени;

– в желчном пузыре;

– в желчных путях.

Особенности кулинарной обработки пищи: исключают использование жарки и пассеровки в жирах. Рекомендовано деэкстрагирование мяса и рыбы (варка в воде и на пару, запекание в духовом шкафу). Резко ограничивают добавление приправ из эфироносных растений (лук, сельдерей, укроп и т. п.).

Диета № 5а. Ограничение содержания белков, жиров, углеводов, не менее половины углеводов необходимо давать в виде дисахаридов и моносахаридов (сахар, мед, варенье, фруктоза в плодах и ягодах). Рекомендовано ежедневное употребление (до 300 г) обезжиренного творога. Снижение содержания пищи, имеющей механические и термические раздражители. Используются химические возбудители секреторной функции (овощные бульоны, плодоовощные соки). Рекомендуется обильное употребление овощей, плодов и ягод. Ограничение жиров и злаков с целью их ощелачивающего влияния на организм и повышения антитоксической функции печени. Ограничивают хлорид натрия до 5 г в день.

Показания к назначению:

– острые инфекционные или токсические поражениях печени;

– обострение хронических болезней печени, желчного пузыря и желчных путей.

Особенности кулинарной обработки пищи: измельчение пищи, приготовление гомогенизированного пюре, деэкстрагирование мяса и рыбы, приготовление творога из обезжиренного молока при кипячении его после подкисления уксусом (20 мл на 1 л молока).

Диета № 6. Из пищи исключают продукты животного и растительного происхождения, богатые пуринами, ограничивают потребление мяса и рыбы. Назначают обильное питье.

Показания к назначению:

– способствует нормализации пуринового обмена.

Кулинарная обработка пищи: деэкстрагирование мяса и рыбы, ограничение острых приправ.

Диета № 7. В диете ограничено содержание белков, жиров, углеводов, жидкости.

Ограничение пищи, имеющей неблагоприятное воздействие на печень (диеты № 5 и 5а), раздражающей желудок, тормозящей перистальтику кишечника и вызывающей метеоризм.

Рекомендуются продукты, содержащие большое количество калия, действующие ощелачивающим образом на организм (картофель, морковь, изюм и др.) и повышающие диурез.

Исключают продукты, неблагоприятно действующие на почки (эфироносные растения, перец, горчицу, грибы, продукты, содержащие большое количество щавелевой кислоты), а также поваренную соль при приготовлении пищи (поваренную соль выдают на руки больному в количестве 2–5 г по назначению лечащего врача). Частота приема пищи – 4–5 раз в день.

Показания к назначению:

– заболевания почек (острый период заболевания);

– при нарушении азотовыделительной функции.

Особенности кулинарной обработки пищи: обеспечение пище достаточных вкусовых качеств при исключении поваренной соли путем добавления уксуса. Введение в рацион питания натуральных органических кислот в таких продуктах, как клюква, лимонный сок, плодовоягодные подливки. Рекомендовано сочетание крупяных продуктов с овощами, плодами и ягодами.

Диета № 8. Диета основана на ограничении содержания в пище углеводов на 40–50 % и жиров на 20 % по сравнению с физиологической нормой, соответствующей энергетическим затратам (калорийность сокращается на 25–30 %). Поваренную соль ограничивают до 5–7 г в день.

Исключаются блюда и продукты, возбуждающие аппетит, к которым относятся: закуски, приправы, соусы, экстрактивные супы, щи, борщи. Рекомендуется частое, дробное питание 6–8 приемов пищи в течение суток.

Показания к назначению: