Ученые выявили, что нормальная деятельность щитовидной железы при этом заболевании сохраняется благодаря увеличению образования более активного гормона, а также повышению поглощения йода самой щитовидкой.
До сих пор не до конца выяснено, почему эндемический зоб иногда продолжает расти, хотя щитовидная железа уже нормально функционирует. Многие ученые склоняются к мысли об аутоиммунных факторах. Так, у больных выделены иммуноглобулины, которые способны стимулировать рост тканей щитовидной железы, не оказывая влияния на ее функцию.
Эндемический зоб принято рассматривать в качестве приспособительной реакции нашего организма на недостаток йода. При этом, продолжая расти, зоб часто из физиологического состояния перетекает в патологическое.
Эндемический зоб чаще развивается у девочек и женщин. Это объясняется физиологической связью щитовидки с половыми железами.
2.3. Признаки болезни
В местностях, благоприятных для развития зоба, увеличение щитовидной железы может наблюдаться с детства, однако это никак не сказывается на нашем здоровье или общем самочувствии. С течением времени зоб начинает расти и давить на соседние органы.
В зависимости от формы зоба у нас проявляются те или иные симптомы.
1. Эутиреоидная форма зоба(диффузный эутиреоидный зоб, ДЭЗ) на ранних стадиях развития проявляется мало. Может беспокоить слабость и усталость по утрам, повышенная утомляемость, снижение интереса к жизни. По мере роста зоба находящиеся рядом органы начинают сдавливаться. В результате мы можем почувствовать комок в горле, головную боль пульсирующего характера, нередки и нарушения сна.
2. Гипертиреоидная форма зоба проявляется необъяснимой слабостью, раздражительностью, чрезмерной утомляемостью, нервозностью. У больных пропадает аппетит и появляется бессонница. Часто это форма заболевания приводит к снижению веса.
3. Гипотиреоидная форма зоба мало проявляет себя на первых стадиях заболевания. Становится бледнее кожа, снижается работоспособность, появляется мышечная слабость, быстрая утомляемость. С развитием заболевания проявляется сонливость, апатия, раздражительность, расстройства стула (запоры), лицо еще более бледнеет, на нем появляются отеки и припухлости. Часто в этот период возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой (пониженное давление, тахикардия). У женщин нередко наблюдается нарушение менструальных циклов (пауза между ними может длиться несколько месяцев). Растущий зоб начинает давить на органы шеи, что приводит к приступам удушья, кашлю, осиплости голоса. Помимо местных симптомов могут появиться и общие расстройства нервной, сердечно-сосудистой и половой систем (вегето-сосудистая дистония, сердцебиение, задержка полового созревания и т. д.).
У 70–80 % больных зоб является эутиреоидным, однако в местностях с тяжелой зобной эндемией, с неблагоприятными социальными условиями часто встречаются гипертиреоидные формы зоба и кретинизм, который обнаруживается у 0,01–3 % населения эндемической местности.
2.4. Профилактика и лечение
Как и любое заболевание, эндемический зоб легче предотвратить, чем потом вылечить. В целях профилактики в первую очередь следует наладить сбалансированное питание, включающее в себя необходимое количество белков, витаминов и микроэлементов. Не последнюю роль в этом играют морские продукты (креветки, кальмары, мидии, морская капуста), богатые йодом. В местностях с нехваткой йода в окружающей среде часто проводится йодирование поваренной соли и хлеба.
Врачи рекомендуют в пищу чаще употреблять также:
? кисломолочные продукты, особенно содержащие бифидобактерии и ацидофильные бактерии;
? отварную рыбу;
? орехи и семечки всех видов;
? различные ягоды (клюква, брусника, черника, земляника, крыжовник, черная смородина, калина, рябина красная);
? свежевыжатые соки овощей, фруктов, ягод;
? свежие овощи, фрукты и зелень (капуста, свекла, чеснок, лук, сельдерей, яблоки и др.);
? сухофрукты (изюм, чернослив, курага, инжир, урюк);
? продукты пчеловодства.
Если у вас уже проявились признаки болезни, необходимо обязательно обратиться к врачу. Только специалист сможет назначить вам правильное лечение. Наряду с традиционными методами лечения эндемического зоба эффективно применять массаж, методы народной медицины, восточные практики и т. д.
В тяжелых случаях, при узловых или смешанных формах зоба, чрезмерных его размерах, а также при его злокачественном перерождении применяется хирургическое лечение.
Глава 3
Спорадический зоб
Спорадический, или простой нетоксический зоб развивается у сравнительного небольшого числа людей, которые проживают во вполне благополучных районах по содержанию йода в окружающей среде. При этом заболевание наблюдается узловое (диффузное) увеличение щитовидной железы.
3.1. Причины заболевания
Ученые не могут со стопроцентной точностью назвать причину расстройства регуляции деятельности щитовидной железы, результатом которого является развитие спорадического зоба. Однако существует целый ряд предрасполагающих факторов.
Заболевание, начинаясь как простой зоб, часто переходит в узловую форму, поэтому велика вероятность перехода доброкачественного течения болезни в злокачественное. У представительниц прекрасного пола спорадический зоб развивается в 7–8 раз чаще, чем у мужчин.
Итак, это заболевание может быть вызвано недостатком йода в организме вследствие:
? поступления в наш организм неких зобогенных веществ (тиоцианат, тиооксизолидон), которые содержатся во всех видах капусты, репе, брюкве, турнепсе, рапсе, просе и некоторых других продуктах и мешают щитовидной железе перерабатывать йод;
? заболеваний печени и органов пищеварения, которые нарушают процессы всасывания и переработки йода;
? поступления в наш организм йода в виде, который не может быть переработан щитовидкой (высокое содержание в воде и почве гуминовых веществ);
? врожденной пониженной способности нашей щитовидной железы поглощать и перерабатывать йод.
3.2. Механизмы развития болезни
Под влиянием зобогенных веществ уменьшается поглощение щитовидной железой йода, что приводит к снижению биосинтеза тиреоидных гормонов. Недостаток этих гормонов способствует повышению секреции тиротропного гормона гипофиза, который вызывает разрастание ткани нашей щитовидной железы с развитием зоба.
После того как увеличенная щитовидка начинает в полной мере справляться со своими функциями, спорадический зоб продолжает расти. Это связано:
? с относительным прекращением передачи нервного импульса от активных зон щитовидной железы в головной мозг и обратно;
? с возникновением застойных доминирующих очагов в таламогипоталамической области головного мозга.
Таким образом, зачастую в образовании спорадического зоба участвуют реакции иммунитета, направленные против своих органов и тканей человека, или аутоиммунные реакции.
3.3. Признаки болезни
Болезнь, как правило, развивается постепенно. Провоцирующим фактором могут выступать:
? хронические стрессы и нервное перенапряжение;
? травмы;
? беременность и лактация;
? попутное, дополнительное, чаще инфекционное заболевание.
Небольшой спорадический зоб может не вызывать у нас никаких болезненных признаков. Однако при серьезном обследовании у многих больных проявляются нарушения функций со стороны нервной, сердечно-сосудистой, половой систем.
Если спорадический зоб достигает больших размеров, он начинает давить на близлежащие органы. Это приводит к одышке, затруднению глотания, осиплости голоса, а также застою венозной крови.
3.4. Профилактика и лечение