Будь здоров, Иван COVID-OFF. Практическое руководство возвращения здоровья

– практически у всех больных пневмонией, а также у пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции легких, наблюдают дефицит витамина D.

Как витамин D3 помогает иммунитету

– Усиливает иммунитет, который есть у человека с рождения. Под воздействием холекальциферола активизируются антимикробные пептиды, которые разрушают клеточные мембраны микробов, вирусов, бактерий и других патогенных организмов.

– Укрепляет клеточный иммунитет. Витамин D3 подавляет активность провоспалительных цитокинов и увеличивает активность противовоспалительных, тем самым снижает уровень «цитокинового шторма».

– Поддерживает функцию легких. D3 снимает воспаление легких, вызванное вирусами, стимулирует выработку антимикробных белков в слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

Витамин D3 важен всегда, но сейчас, когда коронавирус сохраняет свою активность, о его приеме стоит задуматься даже тем, кто в повседневной жизни не практикует прием препаратов для восполнения дефицитов. Перед тем как включить его в свой рацион, можно сдать анализ 25-ОН. По нему вы узнаете свой текущий уровень витамина и убедитесь в целесообразности приема биологически активных добавок. Эффективность витаминотерапии зависит от правильных дозировок. К примеру, средняя профилактическая суточная доза витамина D3 в период пандемии COVID-19, согласно американским рекомендациям, составляет 1000—3000 МЕ.

Мифы и правда о COVID-19

МИФ 1

Курящие люди меньше подвержены заражению.

Нет, научные данные это утверждение опровергают. Напротив, большой массив исследований показывает негативное воздействие курения на легкие и на иммунную систему.

«Курение ни в коем случае не защищает от риска, более того, есть основные заболевания, которые обусловливают тяжелое течение и способствуют развитию тяжелых осложнений, вплоть до летального прогноза. По этому поводу достаточно много публикаций. Совершенно четко показано, что артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение являются предикторами плохого прогноза для пациентов с коронавирусом. Все эти заболевания так или иначе связаны с фактором курения, так что курение является фактором риска для этих заболеваний».

Случай из практики: Кабизулов Владислав Сергеевич

Пациент Михаил N., 30 лет, осмотрен по дежурству.

Поступил в госпиталь «Парк Патриот» при Одинцовской ООБ с жалобами на устойчивую лихорадку до 39 ? С, затруднение дыхания, одышку при ходьбе, общую слабость, распространенные мышечные боли.

Анамнез болезни: заболел остро. Лечился дома в течении 5 дней жаропонижающими препаратами без эффекта. На 5 день возникла одышка при ходьбе, вызвал бригаду скорой помощи, экстренно госпитализирован в Госпиталь «Парк Патриот».

Анамнез жизни: курение по 20 сигарет в день в течении 10 лет.

Состояние на момент осмотра средней степени тяжести. Частота дыхания 27 дыхательных движений в минуту (тахипноэ). Сатурация 88% на воздухе, 95% на фоне ингаляции 5 л/мин увлажненного кислорода через маску. ЧСС = 100 уд/мин.

Ритм правильный. АД – 140/80 мм. рт. ст.

По данным лабораторного исследования: в общем анализе крови лейкопения 2,5, лимфопения 0,54, С-реактивный белок – 107.

По данным КТ легких: 32% поражения по типу матового стекла.

Диагноз: U07.1 Новая коронавирусная инфекция, вирус идентифицирован. Двусторонняя полисегментарная вирусная пневмония. КТ2 – 32% поражения легких по типу «матового стекла». Цитокиновый шторм с высоким риском развития респираторного дистресс синдрома.

Вероятно, из-за отягощенного курением анамнеза (истории) жизни течение заболевания осложнилось цитокиновым штормом с угрозой развития респираторного дистресс синдрома.

Проведено лечение:

Пронпозиция (положение на животе по 16 часов в сутки);

Кислородотерапия;

Антифибротическая терапия;

Антикоагулянтная терапия;

Пульс-терапия (высокодозированная гормональнальнгая терапия).

Если бы пациент до заболевания не страдал табачной зависимостью, возможно, получилось бы вылечить его меньшими дозами лекарственных препаратов.

Пациент выписан с выздоровлением.

МИФ 2.

Алкоголь помогает бороться с коронавирусом.

Распитие алкоголя во время заболевания – это дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему. В начале пандемии активно распространялся слух о том, что алкоголь может «убить» вирус и обладает обеззараживающим действием. Однако необходимо понимать, что заражение происходит через слизистую – рот, нос, глаза, так что «убить» инфекцию не получится.

Потребление алкоголя может повысить риск заражения коронавирусом.

«Этанол, поступающий в организм, вредит клеткам, клетки начинают работать плохо, в том числе иммунные, и, естественно, инфекция на алкогольную интоксикацию садится гораздо легче».

Алкоголь влияет на эффективность терапии, изменяя действие медикаментов. Его прием в качестве профилактики или лечения запрещен и может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летальных.

ОСОБЕННО ОПАСНО СОЧЕТАНИЕ ПРИЕМА АЛКОГОЛЯ И ЖАРОПОНИЖАЮЩЕГО ПРЕПАРАТА «ПАРАЦЕТАМОЛ» (ИЛИ СОДЕРЖАЩИХ ЕГО ВАРИАЦИЙ, НАПРИМЕР «ТЕРАФЛЮ»).

Это может привести к некрозу (гибели) клеток печени и летальному исходу.

МИФ 3

Коронавирус поражает только пожилых людей.

Нет. Заразиться может любой человек вне зависимости от возраста. Омикроном, по данным исследований, массово переболели даже очень маленькие дети. Пожилые люди, ввиду возраста и сопутствующих хронических болезней, переносят заболевание тяжелее.

МИФ 4

Антибиотики необходимы с первых дней заболевания.

Антибиотики крайне редко нужны в начале заболевания новой коронавирусной инфекцией. Как известно, на коронавирус антибиотики не оказывают подавляющего действия.

Антибиотики бывают уместны и необходимы пациентам с осложненным течением коронавирусной инфекцией с присоединением бактериального компонента. В зависимости от возрастной группы, географической локации и других факторов, это приблизительно 5 – 20% от общего числа пациентов. Таким образом от восьмидесяти до девяносто пяти из ста заболевших могут успешно выздороветь без антибиотиков. Важно отметить, что неправильное назначение антибиотиков может ухудшать прогноз течения коронавирусной инфекции, приводить к серьезным побочным эффектам и осложнениям. А также способствовать возникновению отсроченных проблем со здоровьем.

В глобальном ключе избыточное назначение антибиотиков приводит к появлению новых агрессивных высокоустойчивых к лечению штаммов бактерий, что создает риски новых эпидемий.

МИФ 5

Маски и перчатки не помогают защититься от вируса.

Это не так. Маски позволяют снизить риск заражения инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, в том числе коронавирусной. Перчатки же снижают риск заражения коронавирусом не только потому, что человек меньше контактирует с потенциально зараженными поверхностями, но и потому, что ношение перчаток повышает самоконтроль.

«Существенная доля вирусоносителей – это те, кто заразился, и при этом болезнь никак не проявляется, то есть, проходит бессимптомно. Но вирус в организме этих людей есть, и он может выделяться и распространяться. Поэтому, если зараженный человек носит маску, она защищает других от распространения вируса. И если все будут носить маски, то мы, таким образом, сможем защитить друг друга. Если больной человек, скажем, откашлялся в кулак, у него на руке остались вирусы. Дальше он взялся за дверную ручку, нажал кнопку в лифте. А другой человек без перчаток может взяться за эту ручку, нажать кнопку и потом прикоснуться к лицу. Таким образом, вирус заносится в организм через верхние дыхательные пути».