Для заселения кишечника нужной микрофлорой (особенно при наличии предшествующего дисбактериоза кишечника) следует провести курсовой приём эубитиков – препаратов, содержащих молочнокислые и бифидобактерии, в течение 2–4 недель.
Работа кишечника регулируется весьма своеобразным отделом вегетативной нервной системы, именуемой метасимпатической, или энтеральной нервной системой.
Вся вегетативная нервная система (ВНС), регулирующая работу внутренних органов, делится на три отдела. Задачи, решаемые первыми двумя – симпатической и парасимпатической, – достаточно широко известны. Третий же отдел – энтеральная, или метасимпатическая нервная система (МНС) – упоминается не так часто, хотя и достоин того, хотя бы в свете анализа физиологических эффектов пракшаланы.
МНС отвечает за координацию многочисленных структур желудочно-кишечного тракта – кровеносных сосудов, моторных гладкомышечных образований и др. В состав МНС входит примерно столько же нейронов, сколько содержится в спинном мозге, – около 10*8, и расположены они в мышечном и подслизистом слоях желудочно-кишечного тракта. Данное образование называют ещё «кишечным мозгом». Для сравнения стоит отметить, что количество нейронов парасимпатической системы, регулирующей работу ЖКТ, ограничено количеством всего лишь около 2000.
В отличие от симпатической и парасимпатической систем, управляемых сверху и жёстко подчинённых ЦНС, метасимпатическая система представляет собой образование, работающее практически автономно и в соответствии с заложенными в её собственных нейронах программами. ЦНС имеет некое влияние на работу МНС, но сводится оно в основном к модуляции её активности. Подавляющая же часть реакций и запрограммированных актов МНС лежит в пределах её самой, составные части рефлекторных дуг не выходят за пределы ЖКТ, и звенья от рецепторной части до мотонейрона, двигающего гладкомышечные элементы кишечника, чаще всего не выходят на спинальный уровень, не говоря уже об уровне высших вегетативных центров головного мозга.
В обычных условиях нервная система кишечника (регулирующая прежде всего его моторную деятельность) автономна. Роль метасимпатической иннервации значительно весомее, чем симпатической и парасимпатической. Так, толстая кишка, извлеченная во время операции, некоторое время сохраняет перистальтическую активность.
Такая организация обеспечивает непрерывный контроль, согласование и регулирование мышечной активности кишечника на разных его участках.
При влиянии разнообразных негативных факторов, таких как хронические стрессы, нерегулярное и неправильное питание, нарушение микрофлоры кишечника, формируется множество патологических рефлексов разного уровня. Одни обеспечиваются метасимпатической иннервацией и формируются на уровне кишки, вторые замыкаются в симпатических узлах, третьи имеют спинальный или центральный уровень. Все эти рефлексы закрепляют ненормальные, патологические реакции кишечника: спазм отдельных его участков, хроническая вялость или чрезмерная активность. Нарушения моторики приводят, в свою очередь, к недостаточному перевариванию пищи и/или задержке её остатков в кишечнике; не удалённые вовремя из организма остатки пищи начинают подвергаться процессам брожения, гниения и т. п., продукты же этих процессов всасываются в кровоток и являются причиной аутоинтоксикации организма. Нередко применяемые в таких случаях медикаментозные средства, насильственно устраняющие нарушения моторики (запор, диарею либо спастические боли), приносят короткое облегчение, зато ещё больше запутывают вегетативные «провода», усиливают замыкания патологических рефлекторных дуг.
Эффекты ШП разнообразны и не сводятся только к механическому освобождению кишечника от каловых масс. Гипертонический раствор, являющийся естественным слабительным, по градиенту осмотического давления всасывает в себя воду из окружающих кишечник тканей. Это приводит к тому, что внутренний просвет кишечника довольно плотно заполняется; при этом серии упражнений, носящие в основном скручивающий характер, интенсивно массируют кишечник на всём его протяжении. Нейроны метасимпатической нервной системы, располагающиеся в мышечном и подслизистом слоях кишечной стенки, подвергаются последовательному и многократному «прокатыванию», аннулированию своих потенциалов действия, что, в свою очередь, приводит к разрыву патологических рефлекторных связей. В результате создаются условия для восстановления уже нормальных рефлекторных цепей, заложенных в геномах МНС, и позволяющие вновь реализовать здоровые реакции кишечника, его адекватную и регулярную работу в дальнейшем.
Мне приходилось быть свидетелем того, как проблемы с работой кишечника сохранялись в течение одного, двух и более лет регулярной практики асан, наули, агнисара-дхаути на фоне упорядоченного питания. Но стоило человеку провести ОДНУ процедуру шанк-пракшаланы – и кишечник начинал работать, словно просыпался, словно в нём что-то включилось.
Желчный пузырь, система желчевыводящих протоков, сложная схема циркуляции желчных кислот занимают важное место в пищеварении. Нарушения моторики желчевыводящих путей являются весьма распространённым недугом. Вялость желчного пузыря приводит к его несвоевременному опорожнению, застою желчи, что чревато образованием камней в полости желчного пузыря. Шанк-пракшалана оказывает мощное желчегонное действие, способствуя опорожнению желчного пузыря и его протоков, ликвидируя застойные явления. Для усиления желчегонного эффекта в раствор можно добавить небольшое количество магния сульфата.
Помимо оригинальной нервной регуляции кишечник имеет ещё одну интересную и важную особенность – своё население. Более 500 видов микроорганизмов проживает в толстом кишечнике, общая масса этой популяции у взрослого человека составляет около трёх килограммов.
Из огромного числа микроорганизмов, непрерывно попадающих в пищеварительный тракт человека, только определённые виды микробов нашли в нем благоприятные условия существования; в процессе длительной эволюции они закрепились в нём и составили его постоянную флору, связанную с организмом тесными связями.
Микробный биоценоз кишечника имеет сложную иерархическую структуру, разнообразные межвидовые взаимосвязи. Эта бесчисленная армия непрерывно совершает огромную работу, направленную не только на переваривание пищи (как считалось ранее); вся популяция кишечных микробов оказывает влияние на иммунный статус организма. В последние годы выявляется всё больше подробностей о связи кишечного биоценоза с кроветворной, сердечно-сосудистой и другими системами. Становится ясно, что микрофлора кишечника представляет собой своеобразный орган, неотъемлемое звено общего гомеостаза.
Разумеется, изменения состава и свойств кишечной микрофлоры неизбежно влекут отклонения в работе сопредельных систем организма. Нарушениям микробного баланса может способствовать ряд причин – антибактериальная терапия, неадекватная моторика кишечника, особенности питания; в последних исследованиях доказывается связь микробного пейзажа с экологической ситуацией.
Справиться с дисбактериозом кишечника методами современной официальной медицины бывает не всегда просто. В сложные схемы лечения могут входить курсы антибиотиков для подавления патологической микрофлоры, которые сменяются попытками заселить кишечник нужными видами бактерий. При наличии уже сопутствующих нарушений моторики кишечника его неадекватной выделительной функции восстановить нормальный микробный баланс бывает ещё труднее.
Правильно проведённая процедура шанк-пракшаланы создаёт условия для обновления микрофлоры, приближенные к ситуации новорождённого, – кишечник только что родившегося младенца стерилен и при условии правильного кормления заселяется как раз «правильной» микрофлорой. Микробное население кишечника взрослого можно подразделить на две большие популяции – просветная, живущая в просвете кишечника, и пристеночная, обитающая в слизи, покрывающей ворсины кишечного эпителия. Эти две категории различаются функциями, свойствами и «национальным составом». Первый, просветный пул микробов процедурой шанк-пракшаланы удаляется радикально; второй, обитающий в пристеночной слизи, сохраняется. То есть кишечник, хотя и не приобретает стерильность младенческого, всё же становится благоприятной средой для формирования нормальной микрофлоры почти «с нуля» – при условии правильного последующего питания.
По окончании процедуры важно помнить о правильном «постпракшаланном питании». Период, в который необходимо придерживаться диетического режима, в разных источниках варьируется от одного дня до недели; истина же, как всегда, находится где-то посередине. Заселение кишечника нужными ему микроорганизмами требует исключения белковой пищи в течение трёх-четырёх дней. Углеводно-жировое питание даст субстрат, необходимый для роста бифидо– и молочнокислых микробных популяций, составляющих основу здоровой микрофлоры кишечника.
По отношению ко всем методикам хатха-йоги можно сказать, что, применённые правильно и в нужной ситуации, они могут оказать мощное оздоровительное воздействие, иной раз превосходящее самые смелые ожидания. Проведённые неправильно, а тем более при наличии противопоказаний техники и очистительные крийи хатха-йоги способны нанести столь же существенный урон.
Проведение шанк-пракшаланы противопоказано при любых острых и обострениях хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, желчнокаменной болезни, спаечных процессах в брюшной полости, кишечных и желудочных кровотечениях в анамнезе, в период месячных и беременности, при повышенной свертываемости крови. Следует помнить, что шанк-пракшалана оказывает мощное воздействие не только на пищеварительный тракт, но и на весь организм в целом, поэтому перед принятием решения о проведении шанк-пракшаланы весьма желательно проконсультироваться со специалистом по хатха-йоге или Аюрведе.
Йогическая аптека: семя льна
В обиходе наиболее применимая часть этого растения – семена. Блестящие, гладкие, светло-коричневые, они содержат большое количество полисахаридов, способных образовывать густые слизи. Именно это свойство и определяет основные направления применения.
Полисахариды образуют на поверхности слизистых защитную плёнку – в первую очередь это касается желудочно-кишечного тракта. Для покровных пищеварительных тканей слизистый барьер имеет очень большое значение – он защищает клетки от повреждения соляной кислотой желудка, агрессивными ферментами поджелудочной железы, механическими факторами. Естественная слизь вырабатывается специальными бокаловидными клетками; но у людей определённых конституциональных типов выработка слизи оставляет желать лучшего (как правило, это лица с дефицитом Капха-доши – к примеру, Вата-Пита). При приёме внутрь слизи сами по себе усиливают защитный барьер, но, по данным отдельных авторитетов [О. Д. Барнаулов], гетерополисахариды, всасываясь в кровоток и участвуя в системном метаболизме, способствуют общей активизации бокаловидных клеток слизистых. Тем самым они способствуют выработке собственной слизи не только в пищеварительном тракте, но и в других системах – именно этим, например, обусловлен отхаркивающий эффект слизеобразующих растений при приёме их внутрь.
Кроме обволакивающего слизь льняного семени обладает также противовоспалительным действием.
Благодаря этим свойствам слизь семени льна с успехом применяется при воспалительных заболеваниях пищеварительной системы: гастритах, язвенной болезни, колитах. Помимо защитной роли слизь способствуют скольжению и оптимальному пассажу содержимого ЖКТ, оказывая, таким образом, мягкий слабительный эффект, – этим обусловлено применение слизи льняного семени при запорах.
Важным обстоятельством является то, что слизь обладает свойствами сорбента – то есть способностью удерживать на себе и выводить во внешнюю среду различные вещества, в том числе токсины и продукты жизнедеятельности бактерий кишечника. Это бывает особенно актуально при дисбактериозах кишечника, а также ассоциированных с ними аллергических состояниях. При кожных аллергозах у детей в большинстве случаев прослеживается связь с нарушениями микробного состава кишечника, нарушениями стула в виде запоров, и в этом случае слизь льняного семени является безопасным и эффективным средством, сочетающим в себе слабительные и сорбирующие свойства.
Льняное семя в большом количестве содержит полиненасыщенные жирные кислоты – олеиновую и линоловую, снижающие содержание холестерина в крови и являющиеся средством для профилактики и лечения атеросклероза [Скляревский, Губарев, 1968].
Противовоспалительные и слизеобразующие свойства семени льна распространяют своё действие и на мочевыводящие пути, благодаря чему применяются при воспалениях мочевого пузыря и чашечно-лоханочной системы почек.
Армянский врач-энциклопедист ХIV века Амирдовлат Амасиаци пишет о семени льна следующее: «Они устраняют жжение при мочеиспускании и послабляют естество» (уже знакомые нам эффекты – слабительный и нормализующий состояние мочевыводящего тракта). А вот другие интересные эффекты, не столь известные современным фитотерапевтам: «Если смазать лицо в смеси с содой, то выведет веснушки. А если смазать их слизью волосы, то быстро вырастут… Они усиливают половую потенцию и делают обильным молоко».
Способ приготовления слизи семени льна:
1,5 ч. л. семян льна залить 1–1,5 стакана крутого кипятка в термосе. Закрыть и энергично встряхивать в течение 10 минут (необязательно трясти непрерывно, достаточно встряхивать один раз в несколько минут).
Процедить. Остудить. Для слабительного эффекта выпить сразу весь объём, для достижения сорбирующего (при аллергозах) и обволакивающего эффектов (при воспалительных заболеваниях ЖКТ) пить небольшими порциями в течение дня между приёмами пищи.
Травы для йогов: желчегонные: место в практике, или обуздание питы
Ключевой концепцией Аюрведы является понятие о трёх дошах – Вата (Ветер), Пита (Огонь, или Желчь) и Капха (Слизь).
Вата отвечает за процессы побуждения и мотивации, и её можно отождествить с регулирующими системами организма – нервной и эндокринной. Человек Вата-типа характеризуется высокой возбудимостью нервной системы и её быстрой истощаемостью, склонностью к функциональным расстройствам. Такой человек с трудом накапливает и легко теряет, быстро увлекается новыми идеями и также быстро к ним остывает.
Капха контролирует процессы накопления и сохранения, стабилизации и консервации ресурсов. Эта доша отвечает за процессы увлажнения, смазывания, секреции, а потому в её ведомстве – все слизистые, плевральная, внутрисуставная и перикардиальная жидкость. Люди Капха-типа склонны чрезмерно накапливать и поэтому склонны к заболеваниям обмена веществ.
Пита может быть уподоблена форсунке, печи, топке, в которой сгорает наше топливо, чтобы мы могли двигаться вперёд – действовать, рисковать, выигрывать. Одно из проявлений Питы в теле – мышечная ткань, в которой, как в огне, сгорают топливные ресурсы, накопленные Капхой. Ещё одна сфера Питы – пищеварительный огонь, то есть секреция пищеварительных ферментов, соляной кислоты, желчи. Поэтому Пита осуществляет свою деятельность в том числе в зоне желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Эти органы объединяются в единую функциональную систему, оказывая друг на друга значительное регулирующее влияние: к примеру, двенадцатиперстной кишкой вырабатывается гормон холецистокинин, стимулирующий моторику желчного пузыря и выброс желчи. Расстройства желчевыводящих путей нередко отождествляются с расстройством Питы; более того, название этой доши нередко переводится как Желчь – обобщённое наименование пищеварительной активности.
Все пути оттока желчи из печени – протоки, по которым желчь поступает в желчный пузырь, сам пузырь и желчные протоки, соединяющие пузырь с двенадцатиперстной кишкой, – называются билиарной системой.
Одна из ключевых очистительных практик хатха-йоги – шанк-пракшалана – оказывает мощное регулирующее влияние на желудочно-кишечный тракт в целом и на билиарную систему в частности. Помимо механического очищения кишечника, обновления микрофлоры, воздействия на автономную нервную систему пищеварительного тракта шанк-пракшалана оказывает желчегонный эффект, приводя к разгрузке желчного пузыря, освобождению его от застоявшейся желчи.
Желчегонные эффекты очень важны для нормального состояния желчного пузыря и печени. Нередко кинетика желчевыводящих путей нарушается в силу несбалансированного питания, конституциональной предрасположенности, сопутствующей патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. Нарушения часто развиваются по типу «застойного» желчного пузыря – двигательная активность мышечных стенок пузыря недостаточна, желчь задерживается в пузыре, густеет и, в конце концов, начинает выпадать в осадок. Таким образом происходит формирование желчных камней.
Точка зрения современной медицины на желчнокаменную болезнь однозначна – хирурги предлагают плановое удаление желчного пузыря вместе с камнями. Считается, что желчный пузырь, содержащий камни, уже не может работать нормально, кинетика его нарушается, нормального желчевыделения не происходит и рост камней ещё больше ускоряется. Таким образом, замыкается порочный круг, зачастую приводящий к печёночной колике – застреванию камня в желчевыводящих путях или в шейке желчного пузыря, сильнейшему спазму, воспалению, иногда с повреждением стенки протока; всё это может закончиться некротическими изменениями желчного пузыря, возникновением перитонита – общего воспаления внутренней слизистой оболочки брюшной полости. Данное состояние чревато самыми фатальными последствиями и потому должно лечиться экстренно в условиях хирургического стационара.
Разумеется, хирурги по-своему правы, предлагая профилактику подобных осложнений в форме планового хирургического лечения, – ведь экстренно лечить осложнения, борясь за жизнь пациента, приходится именно им. Однако лучше всего было бы не доводить дело до образования камней и поддерживать желчный пузырь в нужном тонусе заранее.
Стимуляции желчного пузыря способствует целый ряд йогических процедур – это довольно широкий спектр асан (прежде всего боковые наклоны и скручивания), брюшные манипуляции, вамана– и вастра-дхаути, и, наконец, шанкх-пракшалана. Однако йогические техники – это нередко очень интенсивные воздействия, которые при давно возникших, стойких изменениях тонуса желчевыводящих путей могут быть чрезмерны; в каких-то случаях применение йогических приёмов не может сдвинуть ситуацию с места, заставить желчный пузырь и всю билиарную систему заработать в нужном режиме.
Поэтому при нарушениях работы билиарной системы очень важно бывает использовать растения, нормализующие её тонус, помогающие подготовить желчевыводящие пути к дальнейшим процедурам – таким, как шанкх-пракшалана.
Растения, активизирующие процессы желчевыделения, традиционно делятся на две группы. Первую группу называют холеретики – они стимулируют синтез и выделение желчи печенью. Вторая группа – холекинетики – воздействует прежде всего на моторику желчевыводящих путей: повышая тонус желчного пузыря и расслабляя сфинктеры на пути движения желчи, эти травы ликвидируют её застой. Многие растения, обладая свойствами обеих групп, являются и холеретиками и холекинетиками одновременно, стимулируя оба процесса – и синтез желчи печенью, и выброс её желчным пузырём.
Активация желчеотделения не только разгружает желчный пузырь от избытка желчи, осуществляя профилактику камнеобразования. Желчегонные процедуры – и йогические шаткармы, и приём фитотерапевтических сборов – имеют гораздо более глубокие эффекты.
Дело в том, что если желчный пузырь заполнен, то и печень снижает свою работу по производству желчи, поскольку имеется её резервный запас. При опорожнении желчного пузыря печень активирует свою деятельность в первую очередь по синтезу и трансформации желчных кислот. Это требует активизации общего печёночного кровотока, сложных процессов внутрипечёночного метаболизма – следовательно, при этом стимулируется и деятельность всей печени в целом.
Печень имеет широчайшее влияние на все системы нашего тела. Помимо участия в пищеварении (желче-выделительная функция) печень синтезирует огромное количество необходимых нам веществ. Печень даже называют «биохимической кухней» организма. Так, большинство белков крови – факторов свёртывания, транспортных белков-переносчиков – синтезируется в печени, поэтому, например, при печёночной недостаточности вследствие цирроза страдает нормальная свёртываемость крови и возникает угроза опасных для жизни кровотечений. В печени происходит химическая трансформация многих аминокислот, гормонов и других биологически активных веществ. Дезактивация эстрогенов происходит именно в печени, и при нарушении этих процессов наблюдается смещение спектра стероидных половых гормонов с избыточным накоплением эстрогенов; это вредно для представителей обоих полов – у женщин развиваются нарушения менструального цикла и бесплодие, у мужчин избыток женских половых гормонов, естественно, тоже нарушает нормальную половую функцию.
В перечне многочисленных функций печени стоит упомянуть и детоксикационную. Все вены, отводящие кровь от кишечника, собираются в один венозный коллектор – портальную вену, входящую в ворота печени. Таким образом, вся кровь, содержащая продукты кишечной абсорбции (всасывания), со всеми веществами, всосавшимися в кишечнике, проходит через печёночный фильтр. Клетки печени распознают и обрабатывают продукты всасывания, обезвреживая потенциально токсичные вещества – либо разрушая их, либо присоединяя балластные дезактивирующие «насадки». Печень постоянно пропускает через себя весь объем циркулирующей крови, внимательно отслеживая и обезвреживая токсины, попавшие извне или образовавшиеся в результате метаболических процессов.
Из широкого спектра функций печени мы упомянули лишь несколько. Метаболическая и химическая активность этого органа делает его в прямом смысле самым горячим оганом – температура печени в норме может достигать 40 градусов!