Вся правда о гормонах и не только

Функция одиннадцатая – адреналин уменьшает кровенаполнение пещеристых тел полового члена, снижая тем самым эрекцию. Мужчины могут не удивляться – ну как же так? Зачем природа предусмотрела эту функцию? Природа, можно сказать, эту функцию не предусматривала. Дело в том, что этот эффект проявляется только при введении больших доз адреналина непосредственно в пещеристые тела и имеет значение только в медицине. При выбросе в кровь адреналин эрекцию не снижает, а даже немного увеличивает, поскольку из-за перераспределения кровотока к половому члену притекает больше крови.

Функция двенадцатая – адреналин оказывает стимулирующее действие на свертывающую систему крови, что в сочетании со спазмом артериол выражается в остановке или ослаблении кровотечений, то есть – в уменьшении кровопотери.

Функция тринадцатая (и последняя из важнейших функций, которые мы рассматриваем) – адреналин через гипоталамус стимулирует выработку адренокортикотропного гормона в гипофизе. Пугающее своей длиной название «адренокортикотропный» образовано из двух латинских слов и одного греческого: «адреналис» («надпочечный»), «кортекс» («кора») и «тропос» («направление»). Переводится оно как «направленный к коре надпочечников», то есть – к их корковому веществу. А для чего гипофиз будет направлять к корковому веществу надпочечников особый гормон? Конечно же, для стимуляции. Адренокортикотропный гормон стимулирует выработку в корковом веществе надпочечников таких гормонов, как кортизол, кортизон, кортикостерон, прогестерон, андрогены и эстрогены.

Кортизон и кортикостерон играют в нашем организме весьма незначительную роль. Настолько незначительную, что внимания не заслуживают. О прогестероне, андрогенах и эстрогенах (да, половые гормоны вырабатываются и в надпочечниках), мы еще поговорим в других главах. А сейчас нас интересует кортизол – еще один стрессовый гормон. Смотрите, как умно устроено – адреналин стимулирует выработку своего помощника в борьбе со стрессовым фактором, а кортизол, помимо своего основного действия, усиливает действие адреналина. Оцените – какая полезная взаимовыручка! Потрясающе!

К кортизолу мы вернемся немного позже. А пока что поговорим о применении адреналина в медицине.

Благодаря своей многофункциональности и относительной простоте получения (из надпочечников крупного рогатого скота) адреналин весьма широко используется в лечебных целях. Его применяют при острых аллергических реакциях (по-научному они называются аллергическими реакциями немедленного типа), для купирования приступов бронхиальной астмы, для «запуска» сердца при остановке, при снижении уровня содержания глюкозы в крови, при приапизме – длительной и болезненной эрекции, не связанной с половым возбуждением, а также при кровотечениях из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек из-за вызываемого им спазма артериол.

А теперь подумайте – можно ли применять адреналин при повреждениях крупных кровеносных сосудов?

Конечно же нет, ни в коем случае нельзя, поскольку спазм артериол, вызываемый адреналином, приведет к повышению артериального давления, что, в свою очередь, увеличит потерю крови – она будет интенсивнее вытекать из поврежденного сосуда.

Адреналин оказывает антистрессовое действие весьма недолго – всего несколько минут. Дело в том, что практически с момента поступления адреналина в кровь запускается процесс его уничтожения при помощи особых ферментов. То же самое происходит и с норадреналином. Это делается для того, чтобы предотвратить истощение организма, ведь на пике напряжения невозможно существовать продолжительное время.

Норадреналин (C

H

NO

) с химической точки зрения считается предшественником адреналина, поскольку имеет более простое строение – не содержит так называемую метильную группу (-CH

) у атома азота. Вместо метильной группы атом азота связан с еще одним атомом водорода:

Из-за сходства в строении основные функции норадреналина совпадают с функциями адреналина, однако имеются и различия. Норадреналин преимущественно связывается с ?-рецепторами. Он оказывает более выраженное сосудосуживающее действие, чем адреналин, но гораздо слабее влияет на обмен веществ, на сердце, на бронхи, на кишечник и пр. Ввиду этого в медицине норадреналин в основном используется в тех случаях, когда требуется резко и значительно повысить артериальное давление. Если адреналин можно назвать «гормоном широкого спектра действия» или «специалистом широкого профиля», то норадреналин – специалист узкого профиля. По сути дела он способен только повышать артериальное давление, но зато делает это замечательно хорошо – гораздо быстрее и гораздо сильнее адреналина.

Вы спросите – зачем нам нужно повышать давление, ведь от этого только проблемы возникают? Но не надо путать патологическое, то есть болезненное, повышение артериального давления с физиологическим, нормальным. Вот простой пример – вы полежали некоторое время, а затем встали. Перевод тела из горизонтального положения в вертикальное должен сопровождаться повышением артериального давления, чтобы кровь продолжала притекать к головному мозгу в достаточном количестве, иначе может наступить обморок.

Вот вам цифры – если в положении лежа уровень содержания норадреналина в крови составляет от 0,41 до 4,43 нмоль/л[8 - Наномоль на литр. Моль – количество вещества, которое содержит число молекул (частиц, ионов, атомов), равное 6 ·10

. Наномоль равен 10

моля.] (в зависимости от возраста и прочих факторов), то в положении стоя – от 1,18 до 10 нмоль/л. При переводе тела в вертикальное положение содержание норадреналина в крови возрастает более чем в два раза.

Также норадреналин участвует в регуляции процесса бодрствования, но уже не как гормон, а как химическое вещество.

Адреналин часто называют «гормоном страха» по той причине, что его выброс происходит как при интенсивной физической нагрузке, так и при любом сильном волнении (в частности – при испуге). А норадреналин называют «гормоном ярости», поскольку считается, что в результате выброса норадреналина в кровь возникает реакция агрессии.

На самом же деле это разделение весьма условно и не отражает реального положения дел. И страх, и ярость (и оргазм, если хотите) представляют собой результат сложного, сочетанного, слаженного взаимодействия различных гормонов. Называть адреналин «гормоном страха», а норадреналин – «гормоном ярости» так же глупо, как утверждать, что передние колеса автомобиля служат для движения вперед, а задние – для движения назад. И назад, и вперед автомобиль едет на всех четырех колесах, точно так же, как в обеспечении стрессовой реакции организма принимают участие все стрессовые гормоны. Только так и никак иначе.

Большинству читателей этой книги явно знакомы такие термины, как «адреналиновая зависимость» и «адреналиновая наркомания». Адреналиновыми наркоманами называют разного рода экстремалов, любителей острых ощущений и риска. Считается, что эти люди испытывают эйфорию при повышении уровня содержания адреналина в крови и потому покоряют горные вершины, прыгают с парашютом, лазают по крышам и шпилям, летают на дельтапланах, участвуют в родео и т. п. Риск их не пугает, им нужен адреналин, как можно больше адреналина…

Так вот, давайте начнем с того, что нет никакой «адреналиновой зависимости», а следовательно, и «адреналиновой наркомании». Во всяком случае, официальная медицинская наука термина «адреналиновая зависимость» не использует и не признает. Да – представьте себе! Откуда же он взялся? «Адреналиновую зависимость» придумали психологи. Не как диагноз, а в качестве профессионального жаргонного условного «ярлыка» для пациентов, испытывавших непреодолимую жажду острых ярких ощущений, приносимых опасными, рискованными действиями.

Почему «адреналиновая зависимость» – ярлык условный и официальным диагнозом считаться не может? Да потому что никакой зависимости адреналин (и норадреналин тоже) вызывать не способен. Тяга к рискованно-опасному имеет психологическое происхождение (недаром же эту зависимость придумали психологи). Дело совсем не в адреналине, а в психологических проблемах конкретной личности, в мотивах, побуждающих человека рисковать снова и снова. Многим экстремалам (автор намеренно отказался от слов «подавляющему большинству», поскольку не имел под рукой соответствующей статистики), как бы ни парадоксально это звучало, не хватает уверенности в себе. Для того, чтобы обрести эту уверенность, они вынуждены совершать различные экстремальные поступки. Схема их поведения примерно такова. Неуверенность побуждает к действию (например – к прыжку с парашютом как преодолению боязни высоты), после экстремального действия наступает период спокойствия, то есть – период уверенности, по истечении некоторого времени неуверенность снова поднимает голову и побуждает совершить новое экстремальное действие… Адреналин здесь, можно сказать, совсем ни при чем. И вообще, если бы дело было в адреналине, то зависимые вводили бы его внутривенно и получали свою порцию радости. Это же проще, чем покорять Эверест, прыгать с парашютом или кататься на скейтборде по краю крыши небоскреба.

Статус медицинского диагноза «адреналиновой зависимости» придали авторы многочисленных статей об экстриме и экстремалах. Но, читая статьи в средствах массовой информации, надо понимать, что «газетная» медицина сильно отличается от официальной.

А сейчас…

Если вы подумали, что сейчас речь пойдет о кортизоле, то ошиблись. До кортизола мы доберемся чуть позже. А сейчас мы поговорим о дофамине, химическом предшественнике норадреналина.

От норадреналина дофамин отличается отсутствием одной гидроксильной группы – OH. Невелика разница, да весьма существенна.

Как гормон дофамин сильно уступает адреналину. По всем статьям. И по степени действия на адренорецепторы, и по количеству функций. Норадреналину дофамин тоже уступает.

Артериолы дофамин сужает, но не так сильно, как норадреналин.

Силу и частоту сердечных сокращений дофамин увеличивает, но не так сильно, как адреналин.

Дофамин расслабляет мускулатуру кишечника, но не так сильно, как адреналин.

Зато дофамин способен расширять почечные сосуды, увеличивая в них кровоток и фильтрацию, в результате которой образуется моча. Также дофамин увеличивает выведение ионов натрия с мочой. Эта функция обусловлена наличием в почках особых дофаминовых рецепторов.

Мы перечислили основные функции дофамина, как гормона. Немного, не так ли? Но дело в том, что свою славу дофамин получил не как гормон, а как нейромедиатор – биологически активное вещество, участвующее в передаче нервного импульса.

Что примечательно – тот дофамин, который выполняет роль гормона, вырабатывается надпочечниками, а также, в очень небольших количествах, почками. А тот дофамин, который выступает в роли нейромедиатора, вырабатывается нервными клетками головного мозга. Причина такого разделения заключается в том, что дофамин не способен (точнее – почти не способен) проникать через так называемый гематоэнцефалический барьер, разделяющий кровеносную и центральную нервную системы.

Гематоэнцефалический барьер образован клетками, выстилающими внутреннюю поверхность кровеносных сосудов. Если в других органах между этими клетками то и дело встречаются промежутки – отверстия и щели, через которые могут проникать различные вещества, то в сосудах, питающих головной мозг, клетки прилегают друг к другу плотно, без каких-либо промежутков. Транспорт веществ из сосудов головного мозга осуществляется не через отверстия и щели, а через клетки. Сначала вещество попадает из крови в клетку, а затем уже из нее переходит в мозг. Если сравнить этот процесс с переходом государственной границы, то можно сказать, что во всем организме этот переход осуществляется через дыры в ограде, а в головном мозге – только через пограничные пункты и никак иначе. Гематоэнцефалический барьер – это не причуда природы, а необходимый защитный механизм, препятствующий проникновению в такой архиважный орган, как головной мозг, микроорганизмов, токсинов и пр.

В качестве нейромедиатора дофамин вызывает чувство удовольствия или удовлетворения. Он в больших количествах вырабатывается в организме во время положительного, приятного опыта – приема вкусной пищи, секса, просмотра интересной картины, победы в игре и т. п. Выработку дофамина вызывает не только непосредственное переживание положительного опыта, но и мысли о нем – воспоминания или даже мечты. Так что мечтать и в самом деле не вредно. В качестве «нейромедиатора удовлетворения» дофамин входит в так называемую «систему вознаграждения» (она же – «система внутреннего подкрепления»), которая регулирует наше поведение при помощи положительных реакций на действия. Регуляция эта основана на желании заново пережить положительный опыт. Система вознаграждения тесно связана с обучением – при получении удовольствия в коре головного мозга формируются определенные причинно-следственные ассоциации, побуждающие нас испытать это удовольствие снова.

Как по-вашему – почему двигательная активность, начиная с простой прогулки и заканчивая участием в соревнованиях по триатлону, приносит нам удовлетворение? Потому что во время ее увеличивается выработка дофамина клетками головного мозга.

Также в качестве нейромедиатора дофамин участвует в обеспечении когнитивной деятельности – мыслительных процессов, приводящих к пониманию чего-либо. Дофамин выполняет роль своеобразного «переключателя внимания», помогающего нам переходить от одного этапа когнитивной деятельности к другому. При дофаминовой недостаточности замедляются психические процессы и возникают персеверации – «застревание» в сознании какой-нибудь одной мысли и неоднократное ее повторение вслух, монотонное повторение одного и того же движения и т. п. Если вас часто «заклинивает» на одной и той же мысли, то, возможно, вам стоит проверить – достаточно ли дофамина вырабатывают клетки вашего мозга.

Действие многих наркотических средств связано с увеличением выработки дофамина (до десятикратного), что вызывает выраженное чувство удовольствия. Некоторые наркотики, а также антидепрессанты, способны блокировать естественный распад дофамина в организме, повышая тем самым его концентрацию. Везде, где заходит речь об удовольствии, фигурирует дофамин. Разумеется, искусственная «дофаминизация» организма при помощи наркотических препаратов или того же никотина наносит организму огромный вред. Если вы хотите получать удовольствие без вредных последствий, то занимайтесь спортом, реализуйте свои способности, путешествуйте, наслаждайтесь вкусной едой, читайте интересные книги (такую, например, как эта), смотрите интересные фильмы, любите, веселитесь… Безопасных естественных способов получения удовольствия очень много.

В 1997 году профессор Кембриджского университета Вольфрам Шульц поставил серию весьма интересных экспериментов с участием обезьян.

В одном эксперименте у обезьяны по классической схеме вырабатывался условный рефлекс – после светового сигнала обезьяна получала порцию сока. Сок – это удовольствие, при ощущении которого увеличивается выработка дофамина.

Что, по вашему мнению, произойдет, если дать обезьяне сок без предварительного светового сигнала? Логика подсказывает, что без сигнала, то есть – без подготовки, дофамина должно быть выработано меньше. Но на самом деле (ах, как часто результат эксперимента опровергает ожидания!) при неожиданной даче сока вырабатывалось больше дофамина, чем при подаче предварительного сигнала.

Рис. 12

И это еще не все.

Шульц выявил еще одну «парадоксальную» особенность. Если на этапе формирования условного рефлекса выработка дофамина увеличивалась в ответ на питье сока, то после того, как рефлекс был сформирован, выработка начинала увеличиваться после подачи сигнала, еще до дачи сока. Питье сока дополнительного увеличения выработки дофамина не вызывало.

Если же после подачи сигнала обезьяне не давали сока, то при следующей подаче сигнала дофамина вырабатывалось меньше.

Вообще-то Шульц измерял не количество вырабатываемого в головном мозге дофамина, а активность дофаминовых нервных клеток головного мозга при помощи вживленных электродов, что было проще. Однако мы говорим о выработке дофамина не только простоты ради, но и потому, что возрастание или снижение активности клеток определяется количеством вырабатываемого дофамина.

В ходе другого эксперимента обезьянам каждый раз выдавались разные порции сока. В тех случаях, когда порция была большой, выработка дофамина резко увеличивалась.