• удержание лечебной позы минимум от 20 с до 1,5–2 мин;
• медленное (не менее 10–15 с) возвращение в исходное положение.
Мы называем этот метод терапии лечение положением. Человек должен принимать всегда такое положение, которое не вызывает чувство дискомфорта и боли, а, наоборот, облегчает боль.
Приемы лечебного воздействия на пусковые точки боли
В миотерапии для расслабления спазмированных мышц и уменьшения болевых ощущений используются следующие приемы.
Поглаживание
Выполняется одним или несколькими пальцами, бугром у основания большого пальца кисти или основанием ладони.
Следует различать следующие виды поглаживания:
продольное линейное поглаживание. При выполнении этого приема ладонная поверхность концевой фаланги большого пальца, т. е. подушечка большого пальца двигается непрерывно в продольном направлении. Используется при патологии грудной клетки, шеи, поясницы или конечностей;
поперечно-боковое поглаживание – выполняется аналогично предыдущему, только в поперечном направлении;
поглаживание «рубанком» – производится движение на плоскости спереди назад с большим усилием и обратно – с меньшим, имитируя работу рубанком. Рекомендуется при патологии грудной клетки или конечностей;
полукруговое поглаживание – выполняется краем большого пальца около ногтя. Эффективность приема возрастает с увеличением скорости движения. Этот прием используется в основном при патологии грудной клетки (вдоль ребер) и при болезнях брюшной области.
Вибрационное пощипывание
Выполняют его двумя или тремя пальцами, устанавливаемыми в виде щипцов. Захваченную часть ткани встряхивают и придают ей колебательное (дрожательное) движение, сначала легкое, затем более интенсивное. При этом ущемляется область, где расположена активная болевая точка.
Различают следующие приемы вибрационного пощипывания:
вращение мышц – мышцы захватывают кончиками пальцев и катают в продольном или поперечном направлении. Возможно вращение между ладонями при наличии значительной массы мышц, например на предплечье;
сжатие кожи – сжатие кожи, подкожной клетчатки и мышц шеи и плеч в складки. Методика проведения аналогична предыдущему приему, при этом только исключается вращение захваченной ткани;
вибрация – мышечные массы захватывают кончиками пальцев. Сообщают колебательное (вибрирующее) движение вперед-назад. Этот прием показан особенно для верхних и нижних конечностей;
вибрация с нажимом – прием осуществляется нажимом на болевую область кончиками пальцев, которым придается вибрирующее движение вперед-назад.
Надавливание
Выполняется кончиками пальцев или всей ладонью с различной силой (слабое, среднее, сильное надавливание). Следует различать три приема надавливания:
надавливание подушечками пальцев – оно осуществляется одним или несколькими пальцами одновременно. Рекомендуется для воздействия на голову, спину, шею и нижние конечности;
надавливание кончиком большого пальца – применяется для воздействия в различных болевых точках. Может выполняться с одновременным использованием указательного и среднего пальцев, но сильно разведенными друг от друга;
надавливание ладонью – применяется в основном для воздействия на брюшную полость.
Потирание
Быстрое возвратно-поступательное движение тыльной стороной средней фаланги большого пальца или средними пальцами.
Возвратно-поступательное движение с нажимом
Медленное возвратно-поступательное движение большого пальца со значительным нажимом.
Растирание
Мышечная масса захватывается щипком большим и указательным пальцами. При этом приеме захваченная ткань то ущемляется, то опускается. Проводится в несколько приемов по направлению прохождения мышц: от сухожилия нижнего крепления мышцы к сухожилию верхнего крепления.
Потирание между ладонями рук
Применяется при болях в верхних и нижних конечностях.
Поколачивание
Этот прием выполняют с различной силой одним или несколькими пальцами, ладонью, ребром или тыльной стороной ладони, или же кулаком.
Сгибание и разгибание в суставах рук и ног
Прием может выполняться с меньшим или большим усилием и нажимом.
Вращение и потягивание
Прием может выполняться с меньшим или большим усилием и нажимом.
Прием толкания большим пальцем
Имеет две разновидности:
а) Горизонтальное толкание всей поверхностью большого пальца
Большим пальцем, внутренняя поверхность которого находится непосредственно на болевой точке, выполняют толкательные движения в определенных направлениях с обратным более легким движением: вперед-назад или вправо-влево. Другие пальцы при толкательном движении слегка согнуты в фаланговых и пястно-фаланговых суставах, а при обратном – разогнуты.
Движения производят в определенном ритме большим пальцем одной руки или попеременно одной и другой, а нередко большими пальцами обеих рук одновременно. Движения идут из нижних конечностей и таза.
Прием толкания необходимо сочетать с более сильным давлением на кожу, подкожную клетчатку, мышцу, вплоть до кости, т. е. необходимо глубокое воздействие на болевую точку. Прием применяют в области лба, спины и конечностей;
б) Толкание боковой поверхностью большого пальца
Чаще этот прием используют при массаже при болях в височной области головы.
Прием вонзания ногтем «палец-игла»
Этот прием – один из специфических и наиболее часто используемых. Он получил название «палец-игла», так как при этом проводится глубокое надавливание ногтем или кончиком пальца в точки воздействия. Технически различают следующие разновидности приема: однопальцевое и трехпальцевое вонзание, вонзание согнутых пальцев и пальцевой укол.
Однопальцевое вонзание. Различают два варианта:
а) вонзание указательного выпрямленного пальца – большой и средний сжимают его и как бы содействуют вонзанию в болевую точку;