Живите на здоровье

8.Вспомните себя в молодости: неужели вы также опасались обычных вещей и пугались каждого шороха?

9.Бывают ли у вас беспричинные срывы и приступы гнева?

Панические атаки

Иногда тревога возникает приступообразно, запуская каскад вегетативных реакций, вызывая, так называемый, панический приступ.

Панические атаки – грозное, пугающие название, приводящее в трепет миллионы людей по всему миру. На самом деле это обычный невроз, проявляющийся сильной тревогой и вегетативными проявлениями.

Типичная картина панического приступа: нарастает беспокойство и напряжение, появляется суетливость, потливость, учащается сердцебиение, возникает одышка и резкий страх смерти, страх упасть в обморок, провалиться, умереть на месте, головокружение, конечности немеют – в общем, патовая ситуация!

Кто переживал нечто подобное хотя бы раз, отчетливо помнит приступ!

Случай из психотерапевтической практики:

«Синдром отличницы»

Марину приступы паники посещали по утрам сразу после пробуждения. Она считала себя скучающей домохозяйкой, лишенной достаточного внимания супруга. Двое подрастающих детей уже посещали детский сад. Она хотела вернуться к активной деятельности, а муж категорически запрещал ей выходить на работу. Зачем, если он полностью обеспечивает семью, отражая патриархальные идеалы? Марина спорила и доказывала свою точку зрения. До замужества она была очень активной – посещала кружки самодеятельности, участвовала в олимпиадах, в студенческие годы числилась активистом профкома, помогала отстающим, вела воспитательную работу и никогда не отказывалась от любой социальной нагрузки. В общем, экстраверт с синдромом отличницы. Вдруг возникла любовь с первого взгляда к старшекурснику, и внеплановая беременность заставила сойти с намеченного курса. Она души не чаяла в детях, все успевала, не отмечала усталости и раздражения. Она готова горы свернуть, поднять земную ось, но нет точки опоры. По характеру вдумчивая, спокойная, не склонна к скандалам и выяснениям отношений. Она предпочитает разложить по полочкам претензии, высказать их прямо, но в доброжелательной обстановке, не обвинять и не давить. Муж не хотел ее слушать, категоричный, упрямый, не способный идти на компромисс. Приступы возникали строго с 8 до 9 утра. Сначала предчувствие удара, озноб, дрожь в ногах и страх, а затем сердцебиение и ощущения нереальности, потеря контроля, головокружение и размахивание руками. Она бежала к аптечке и пила валидол. Он почему-то помогал, хотя врачи категорически запрещали принимать этот препарат. По данным анализов сердце абсолютно здорово: ни аритмии, ни дистонии, идеальная ЭКГ. Первые недели она не жаловалась, терпела, искала причину самостоятельно, а потом сдалась и выложила мужу как есть. Муж испугался за здоровье супруги и положил ее на обследование в стационар, но Марина отказалась от постельного режима и посещала врачей в дневное время, удостоверившись в полном соматическом здоровье. Прошла курс общеукрепляющих капельниц, а приступы упрямо не прекращались. Вскоре ей повезло найти полезные статьи на тематических сайтах, показывающие природу ее недуга. Она записалась на прием и успешно прошла психотерапевтическое лечение. Муж пошел на уступки и разрешил завести свое дело, открыть интернет-магазин по продаже бижутерии. Появилась реализация, но не в урон воспитанию детей. Марина преобразилась и тревожилась только по выходным, но уже без приступов, когда ее насильно заставляли отдохнуть и выехать из города на природу. Марина начиталась умных книг и учила мужа менять отношение к ней. Муж усвоил урок и тоже преобразился, не на шутку перепугавшись за ее состояние. Скорее всего, он не понял мотива ее поведения и смысл симптомов, но общий фон их отношений заметно посвежел. Марина похорошела, скинула лишние килограммы, сменила имидж, и муж снова в нее влюбился. Семья пережила второе рождение. В итоге каждый получил свою пользу. Дети тоже не остались в накладе.

Панические атаки периодически возникают у 15% жителей нашей планеты, преимущественно у женщин, что связано с их повышенной эмоциональностью и гормональными особенностями. Приступ запускается резким выбросом адреналина в ответ на мощный стресс, когда истощены ресурсы сдерживания.

Паническое расстройство – всегда проявление или следствие вегето-сосудистой дистонии – функциональный дисбаланс симпатического и парасимпатического отделов нервной системы, присутствующий у большинства мужчин и женщин.

Вегетативная нервная система отвечает за работу внутренних органов. Это особая иннервационная сеть, не поддающаяся сознательному контролю и действующая автономно. Именно поэтому так сложно предотвратить приступ, когда он уже вовсю заявил о себе. Приходится убегать и скрываться. Паника захватывает сознание, заставляя терять контроль и рассудок.

Симпатический отдел вегетатики отвечает за тонус, необходимый для интенсивной деятельности, и связан с выбросом адреналина. Парасимпатический отдел отвечает за расслабление и спокойствие. При дистонии наблюдается усиление работы симпатического отдела и ослабление парасимпатического, поэтому человек с «ВСД» всегда напряженный, на взводе, но легко истощается, плаксив, тревожен, мнителен, ярко реагирует на малейшие раздражители.

Основные признаки «ВСД»: повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, потливость, холодные руки, головокружение, рассеянность, головные боли, мышечное напряжение, жар в теле, бледность кожи, чуткий, поверхностный сон, даже бессонница.

Вегетоники очень чувствительны к переменам погоды, реагируют на дождь и перепады атмосферного давления, на любые эмоциональные перегрузки. Они любят неустанно посещать докторов, проводить различные обследования, ища у себя серьезные заболевания, но любые методики показывают функциональность и обратимость изменений, то есть органического поражения органов нет. Специалисты разводят руками и назначаются бесполезное лечение, от которого только хуже или совершенно никакого эффекта. Знающий доктор, понимающий природу расстройства, даст полезные рекомендации по изменению образа жизни, а в лучшем случае направит к врачу-психотерапевту.

Психотерапевт – единственный специалист, знающий, как преодолеть «ВСД» и панические атаки без приема лекарств.

Для облегчения состояния существуют доступные и действенные способы:

1.Смена обстановки, отдых, дозированные физические нагрузки, занятия спортом (ходьба, бег, утренняя зарядка), водные процедуры (тонизирующий душ или бассейн).

2.Выровнить дыхание помогает глубокий вдох – пауза – глубокий выдох. Вдохи и выдохи ровные, медленные, с закрытыми глазами. Упражнение эффективно в начале приступа или при появлении предвестников.

3.Откажитесь от любых стимуляторов: кофеина, энергетиков, газировки, заменив их на зеленый чай и витамины.

4.Отвлекайтесь и переключайте внимание на любые события и дела.

5.Читайте специальную литературу по профилактике приступов – библиотерапия.

6.Регулярно проводите аутотренинг, активизируя парасимпатическую нервную систему, учитесь расслабляться и снимать напряжение. Регулярное выполнение упражнений приводит к уменьшению силы и частоты приступов, профилактике и снижению общей тревожности, повышению уверенности в себе и контролю над капризами вегетатики.

NB! Есть ключевое правило: нужно принять особенности своей вегетативной нервной системы и прекратить прислушиваться к проявлениям тела, не обращать внимания на симптомы, отвлекаться, свыкнуться с ними, обесценивать любые проявления дистонии – путь к выздоровлению.

При соблюдении нехитрых рекомендаций симптомы постепенно будут ослабевать, и в один прекрасный момент вы заметите, что давно не переживали дискомфорта. Формально дистония ослабла, не исчезла, а прекратила напоминать о себе, так как вы изменили к ней отношение.

Справиться с тревожностью и восстановить баланс нервной системы с высокой эффективностью помогает комплекс дыхательных и релаксационных упражнений, проводимых вместе с врачом-психотерапевтом и самостоятельно. Регулярные тренировки и мотивация – залог успеха.

Изменение образа жизни включают в себя отказ от вредных привычек, полноценный сон, эффективное планирование времени и режима дня. Курение и алкоголь только ухудшают общую ситуацию, давая обманчивое временное облегчение и вызывая сильнейшую зависимость.

Для избавления от вегетативного невроза придется перестроить свое мышление: культивировать оптимизм, отказаться от вредных установок, в любых событиях искать положительные стороны, радоваться мелочам, заняться личностным ростом, то есть направлять силы и энергию в конструктивное русло, повышая значимость здорового начала личности.

Паника возникает по нескольким механизмам:

1.Спонтанная тревога и страх без видимых причин.

2.Паника на фоне острого стресса, либо психотравмирующей ситуации, когда конкретное событие запускает приступ.

Наиболее частые стрессогенные факторы: скученность, замкнутые пространства, поездки в метро, публичные выступления, неприятное общение, душная обстановка.

Стрессовая ситуация закрепляется в памяти, и при попадании в похожую обстановку приступ вновь возникает. Человек готовится и ждет появления приступа, чтобы его предотвратить, либо встретить во всеоружии. Он прислушивается к себе, нагнетает нервы, и приступ не заставляет себя ждать. Следом усиливается страх, выделяется дополнительная порция адреналина, и порочный круг замыкается.

После приступа наступает истощение, усталость и четкая установка на избегание повторения ситуации. Так человек отказывается от поездок в метро, избегает публичных выступлений и общественных мест, то есть сам снижает качество своей жизни. При панических неврозах пациенты становятся домоседами, суживая круг интересов. Все существование подчинено страху и избеганию вегетативных кризов.

3.Приступ на фоне приема психоактивных веществ – алкоголя и наркотиков.

4.Приступ при гормональных сбоях, вызванный изменением внутреннего состояния организма.

NB! Любой страх только закрепляет приступ, вызывает его и усиливает частоту возникновения. Бегство от страха – укрепление панического расстройства.

Между тем, паническая атака – физиологическая реакция на стресс, закрепленная в ходе эволюции, особенно у людей впечатлительных и демонстративных. Психиатры старой школы относили панические приступы к проявлениям истерического невроза, сразу обесценивая его значимость. Сам термин весьма неудачный, звучит грозно и дополнительно пугает названием. На практике приступ не причиняет значимого вреда, и только страх затмевает разум.

Если человек однократно переживает приступ, то старается забыть о нем, связывает его с расшатанным самочувствием и внешними причинами. Если же приступ повторяется, то запускается страх и напряженное ожидание повторения. Пациент вызывает скорую помощь, получает успокоительный укол или таблетку под язык с наставлением не нервничать. Но страх уже активизирован и при случае продолжит свою подрывную деятельность.

Переживание панических приступов имеет свои закономерности и индивидуальные особенности. Сначала возникает дискомфорт, прилив жара, потливость, тревожность, онемение рук, затем присоединяется сильная тревога, сердцебиение, нехватка воздуха, боли в животе, сухость во рту, нарушение стула, страх смерти и ощущение нереальности происходящего, озноб или жар, страх сумасшествия и потери контроля с резким подъемом артериального давления. Среднее время приступа 10-20 минут, однако общее плохое самочувствие сохраняется несколько часов или даже на целый день выбивает из привычной колеи.

Существуют индивидуальные переживания приступов. Одним людям легче дома, когда рядом родные, когда кто-то сможет оказать помощь. Другие, напротив, жалуются на дискомфорт в домашних условиях на виду у родственников, а в одиночестве чувствуют себя сносно.

Случай из психотерапевтической практики:

«Мать и дочь»

Панические приступы может провоцировать прямой конфликт «отцов и детей». Валентина всегда не умела найти общий язык с матерью и ругалась с ней по поводу и без, переживая регулярные панические атаки. Мать предъявляла к ней повышенные требования: заставляла учиться, мешала личной жизни, давала советы, как одеваться, как себя вести, как выглядеть и проверяла ее друзей на пригодность. Имея несчастный опыт построения семьи, она обрушивала негатив на дочь, используя архаичные методы воспитания, не учитывающие ее возраст. Валентина уже закончила институт, устроилась на работу, а мать по-прежнему «капала на мозги» и распускала руки. В пылу ссоры бросала в нее обувью и обливала водой, угрожая запереть в квартире. Валентина не отставала и давала сдачи, используя богатый нецензурный запас. Крики и стоны по вечерам – частое явление в их квартире. Соседи по этажу давно привыкли к скандалам, но пару раз даже вызывали участкового разобраться. При нем мама и дочь вели себя примерно и отрицали конфликт, замазывая синяки на локтях. Не умея справиться с негативом, Валентина испытывала большие проблемы в обществе: срывалась на знакомых, боялась выглядеть нелепо, заикалась при выступлениях, часто меняла работу, избегала поездки в общественном транспорте, и в итоге организовала рабочее место в своей комнате, чтобы никуда не выходить, но только за дверью ее раздражала мать. Скромный заработок не позволял снять отдельное жилье. Ей бы хватило на комнату, но мать отказывалась ее отпускать, изображала себя больной, давила на жалость, и Валентина оставалась с ней, ненавидя себя. Изредка на нее находило вдохновение, когда Валентина рисовала морские пейзажи, что приносило ей заметное облегчение.

Психотерапия на удивление проходила успешно. Валентина успела прочесть десятки книг по своей проблеме, была подкована и осведомлена о причинах тревожности, но позитивные перемены сводились на нет продолжающимися семейными ссорами. Мать – вечный источник стресса, и если не изменить к ней отношения, если не защититься преградой, то стойкого результата достичь не получится. Валентина старалась относиться к ней иначе и избегать конфликтов, что иногда даже получалось. Не наблюдая прежнюю реакцию, мать удивлялась и приставала к дочери сильнее, задевая за живое, дергая за прежние ниточки. День, второй, и Валентина срывалась, пока не пообещала себе переехать куда угодно, лишь бы не контактировать с агрессором. Тут как тут подвернулся бывший коллега, предложив ей на пару снять квартиру в родном районе. Она тут же собрала вещи и сбежала, пока матери не было дома. Мать пыталась вернуть ее, но Валентина игнорировала звонки, а потом набралась воли и спокойно объяснила ей взаимную выгоду от ее решения, отметив, что чувствует себя гораздо лучше, чем раньше. Так ускорился путь к самостоятельности и выздоровлению, а панические приступы незаметно прекратились.

На приеме психотерапевта выявляются основные предпосылки к появлению приступов:

1.Длительный хронический стресс.

2.Пережитая острая психотравма.

3.Особенности характера с повышенной эмоциональностью и тревожностью.