Шпаргалки массажиста – 2. Книга 2: алгоритмы

2—3 минуты проводим легкие растирания, разминания, ударные приемы по воротниковой зоне.

Расчет времени воздействия по зонам при общем массаже тела, задняя поверхность тела:

– задняя поверхность левой ноги – 7 минут;

– задняя поверхность правой ноги – 7 минут;

– массаж спины, шеи, задней поверхности рук – 20 минут;

Итого: 35 минут

Передняя поверхность тела:

– передняя поверхность левой ноги – 7 минут;

– передняя поверхность правой ноги – 7 минут;

– массаж живота, передней поверхности грудной клетки, передней поверхности рук, шеи, декольте – 10 минут.

Итого: 25 минут. Общее время сеанса 60 минут. Более детально можно проработать тело за 90 минут, оставляя по 45 минут на каждую поверхность тела, расставляя приоритеты проработки областей и участков.

2. Конспект «Рефлекторно-сегментарный массаж»

Рефлекторно-сегментарный массаж это – воздействие на рефлекторные зоны, связанные с внутренними органами. Поэтому он показан при хронических болезнях опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, мочеполовой, травмах, болезнях дыхательной системы. Оказывает мощное эффект и в месте воздействия – на мышцы, кожу.

Проводить массаж можно на одном или нескольких сегментах спины, помня, что шейный отдел позвоночника отвечает за сердечно-сосудистую систему, бронхи, желудок, кишечник, почки, печень, головные боли; грудной отдел – сердце, легкие, печень, желчный пузырь, желудок; поясничный – почки, кишечник, головные боли; крестец – органы малого таза, сосуды нижних конечностей, головные боли; копчиковая зона – органы малого таза; ягодичные области – толстый и тонкий кишечник, сосуды нижних конечностей.

Противопоказания к массажу: онкология, повышенная температура тела, вирусная инфекция, все острые состояния, недавние травмы, гнойные воспаления, кровотечения, активный туберкулез, венерические заболевания, эпилепсия, воспаление лимфоузлов и сосудов. Массаж проводится без косметических средств.

Сеанс длится 20 минут у относительно здоровых, у больных – до 40—60 минут, медленно и с интервалами. Кратность – ежедневно у относительно здоровых и 2 раза в неделю у больных. Курс 6—12 сеансов. Интенсивность: у детей – малая, у пожилых – средняя, средний возраст – максимальная, у астеников – максимальная при 40—60 минутах сеанса. Во избежание побочных реакций со стороны вегетативной нервной системы массаж нужно проводить корректно, беседуя с пациентом о его ощущениях и самочувствии, неспешно и аккуратно. Побочные эффекты: смещение рефлексов, когда боль может переместиться с одного участка спины на другой, явления тошноты, рвоты, ощущение жажды, головная боль, боль в спине, большой грудной мышце, в животе, лопатке, в области почек, сердце. В таких случаях необходимо прекратить массаж, провести поглаживания выше и ниже места воздействия, активно растереть нижние реберные дуги ладонями, гребни тазовых костей кулаками, «угостить» пациента кусочком сахара и назначить сеанс на следующий день. Эффект массажа, который мы ожидаем, как целебный, – это ощущение тепла, легкости, спокойствия и отсутствие болей.

Приемы массажа достаточно специфичны (рекомендуем повторить каждый прием 2 -3 раза).

– Зона над позвоночником: нужно ладонями сформировать две кожные складки и перетереть их в одну, ставя ладони вдоль, затем поперек позвоночника. Двигаемся строго от крестца к основанию шеи. Кожные складки формируются «звездой», когда мы перетираем не ладонями, а расставленными большим и четырьмя пальцами каждой руки наподобие подставочек. При движении в «канавке» между околопозвоночной группой мышц и позвоночным столбом используем большой палец, гребень кулака. «Змейка» – движение подушечкой большого пальца между остистыми отростками снизу вверх. Резкое раздергивание тканей ладонями. Ставим ладони поперек позвоночного столба, второй вариант – вдоль позвоночного столба. Вздергивание складок над позвоночником – это значит сформировать поперечную складку кожи и плавно потянуть ее пальцами вверх.

– Околопозвоночная зона: растяжение участков околопозвоночных мышц проводим большими пальцами. Важно установить пальцы именно на мышце, не соскальзывая с них и прижимая их к нижележащим тканям. То же нужно делать и при кругообразном разминании участков этих мышц пальцем или согнутой фалангой. Расстояние между точками около 2 см.

– Реберная зона: накаты проводим, наводя кожную складку на большой палец, на верхние фаланги четырех согнутых пальцев, на тыл кисти с ее переворотом и удержанием кожной складки на ее ладони. Движение накатами идет снизу вверх или от боков к позвоночнику.

– При работе с лопаткой руку пациента нужно уложить на его крестец. Постараться как можно глубже «забраться» в подлопаточную область для растираний и разминаний. При поворотах и вращении лопатки одной рукой нужно удерживать лопаточный угол, другую ладонью подложить под плечевой сустав и также удерживать. Отодвигать лопатку за ее внутренний край нужно на себя двумя руками. Во время работы с лопаткой стоим всегда со стороны лопатки.

– При работе с крестцом избегаем резких движений «отрывание» означает лишь потянуть таз вниз за тазовые кости. При давлении сверху на крестец стоим всегда с головы пациента, давление оказываем основаниями ладоней в направлении от себя.

– Растяжение реберных дуг в стороны проводится в положении пациента сидя, к нам спиной, захватывать реберные дуги надо как можно ближе к середине грудной клетки, проводить плавно и на выдохе пациента не более двух раз. Пациент при этом несколько наклоняется спиной вперед, держится руками за край стола.

2. Карта «Рефлекторно-сегментарный массаж»

Рефлекторное действие массажа заключается в распространении нервных импульсов от зон спины через вставочный нейрон и ответной реакции со стороны соответствующих органов. При заболеваниях внутренних органов в позвоночных сегментах возникают изменения кровообращения, чувствительности, мышечного тонуса, устранение которых ведет к улучшению состояния и выздоровлению.

Показания: заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, мочеполовой, нервной, опорно-двигательной систем и травмы.

Противопоказания: повышенная температура тела, онкология, гнойные воспаления, венерические болезни, кровотечения, эпилепсия, болезни лимфатической системы, туберкулез, острый период после травмы.

При массаже не используются косметические средства. Длительность сеанса 20 мин и увеличивается при внутренних заболеваниях до 40—60 минут. Массаж проводится ежедневно у относительно здоровых людей или 2 раза в неделю при заболеваниях внутренних органов у больных. Курс 6—10 сеансов. Максимальную интенсивность можно допустить с 15—30 лет и у астеников.

При возникновении побочных явлений (смещение рефлексов, тошноте, внезапных болях в теле, головной боли, ощущениях онемения, чувстве удушья) массаж прекращается, растираются реберные дуги, гребни тазовых костей, дается подслащенная вода или кусочек сахара.

Приемы массажа

1. Зона над позвоночником:

а) сближение двух ладоней до образования двух складок и перетирание их в одну. Складки: продольные, поперечные и звезда (все пальцы обеих рук плотно стоят на подушечках и смещают, перетирают кожную складку в центр). На фото прием «звезда».

б) резкое раздергивание тканей ладонями (сначала прижать ладони к коже, слегка сместить навстречу друг другу, резко раздернуть кожу).

в) вздергивание складок (поднимаемся по позвоночному столбу поперечными складочками над остистыми отростками. Складки тянем пальцами плавно вверх).

г) соскальзывание большим пальцем с остистых отростков и движение вверх вдоль позвоночника в «канавке» между позвоночником и паравертебральной группой мышц от нижнего поясничного позвонка до 7-го шейного. Сначала с одной стороны позвоночника, потом с другой.

– то же, с отягощением ладонью на большой палец

– то же, гребнем кулака

д) круговое вращение большим пальцем вокруг остистого отростка (одного или нескольких)

движение «змейкой» большим пальцем между остистыми отростками снизу-вверх вдоль позвоночника.

2. Паравертебральная зона:

а) отглаживание—растирание кулаком или локтем вдоль позвоночника с 2-х сторон поочередно на паравертебральной группе мышц;

б) отодвигаем паравертебральные мышцы от позвоночника большими пальцами от себя, а затем остальными четырьмя – к себе, в сторону позвоночника;

в) круговое точечное растирание пальцем по средней линии паравертебральных мышц большим пальцем сначала с одной стороны позвоночника, потом с другой;

г) растяжение пальцами небольших участков этих же мышц.

3. Реберная часть:

а) накаты складки кожи на 1 палец, на 4 пальца, на кулак и «промокашка». Используем обе свои руки: одна ладонью накатывает кожную складку на большой палец другой руки; на 4 ее пальца; на кулак; на тыл ее ладони. В последнем упражнении, чтобы сделать «промокашку», тыльную сторону своей кисти надо повернуть вниз, как бы опрокинуть кисть через мизинец, не ослабляя накат кожной складки второй рукой. Двигаемся снизу вверх или от боков к позвоночнику.

4. Зона лопатки: кисть клиента укладываем на крестец, стоим сбоку от пациента со стороны лопатки.

а) растирание вокруг лопатки ребром ладони;

б) накаты лопаткой на пальцы одной руки массажиста (другую ладонью подкладываем под плечевой сустав);

в) повороты лопатки вверх и вниз;