Мастер-класс дыхания по Фролову

• величина комфортной задержки дыхания после привычного выдоха в спокойном состоянии, названная К. П. Бутейко контрольной паузой (КП), измеряется в секундах;

• минутный объем дыхания (МОД), измеряется в литрах в минуту.

Доктор Константин Павлович Бутейко представил зависимость состояния здоровья от параметров дыхания в виде таблицы (табл. 1).

Таблица 1. Состояние здоровья и параметры дыхания

Примечание: CO

– углекислый газ, ЧСС – частота пульса, АП – самопроизвольная (автоматическая) пауза после выдоха.

Обращает на себя внимание разделение на уровни по величинам частоты дыхания и частоты сердечных сокращений. Выделены три состояния организма, характерные для человека. Человек с нормальным здоровьем дышит в ритме 8 ц./мин. Частота пульса у него 60 уд./мин. Человек, который обладает высокой выносливостью, дышит реже 8 ц./мин. Частота его пульса меньше 60 уд./мин.

Больной человек дышит часто – чем слабее его здоровье, тем чаще дыхание и пульс. К. П. Бутейко назвал болезнь часто дышащего человека болезнью глубокого дыхания. В таблице приведены пять уровней этой болезни. Расшифруем термин «болезнь глубокого дыхания». Часто дышащий человек вдыхает и выдыхает чрезмерно много воздуха. Вместе с избыточно выдыхаемым воздухом из организма уходит («вымывается») и та малая часть углекислого газа, которая необходима для поддержания в организме гомеостаза (устойчивого состояния). Организм пытается предотвратить «вымывание» и предпринимает профилактическую меру – некоторое сужение (спазм) сосудов. Таким образом, сокращается объем газов, выделяемых из крови в легкие и оттуда в атмосферу. Но при этом автоматически происходит повышение кровяного давления, что в свою очередь способствует развитию сердечной недостаточности.

Как определить собственную частоту дыхания?

Итак, уважаемые читательницы и читатели, первым шагом в контроле дыхания является определение частоты дыхания.

Садитесь на стул, принимайте удобную позу. Кладите ладонь на нижнее ребро так, чтобы одна ее половина накрывала живот, а другая лежала на ребре. Это позволит вам отслеживать дыхательные движения груди и живота. Приготовьте для наблюдения часы. Наша задача – в течение строго минуты подсчитать, сколько раз грудь и живот повторят цикл дыхания. При вдохах грудь расширяется, живот выдвигается вперед, при выдохах грудь опускается, живот вбирается. Возможно, вы зафиксируете только некоторые из описанных движений. Все зависит от типа дыхания, которое вам присуще. Оно может быть смешанным, брюшным и грудным. Если тест выполнить за 2 мин, то измерение даст наиболее точный результат.

Трудность подсчета в том, что в течение всего теста нельзя сознательно влиять на дыхание. Нельзя допускать ни сдерживания, ни форсирования его. Оно должно оставаться таким же, каким бывает всегда, когда вы пребываете в состоянии спокойного бодрствования. С этой целью можно заранее составить перечень самых приятных событий в своей жизни и вспоминать какое-либо из них во время подсчета числа циклов дыхания.

К. П. Бутейко полагал, что ЧД у здорового человека равна 8 ц./мин, а у больного, дышащего чрезмерно часто, ЧД больше 8 ц./мин.

Тест «Контрольная пауза»

В табл. 1 имеется новый показатель здоровья дыхательной системы – это контрольная пауза (КП). К. П. Бутейко полагал, что содержание углекислого газа в крови определяет раскрытие сосудистого русла и степень свободы кровообращения. Лабораторное определение содержания углекислого газа в крови малодоступно. В этой связи он разработал экспресс-определение, которое можно выполнять самостоятельно в бытовых условиях, – это тест «контрольная пауза». Пользуясь созданной К. П. Бутейко шкалой, можно найти по КП содержание CO

.

Нужно сесть на стул и принять удобную позу – подтянуть живот, расслабить диафрагму, держать непринужденную правильную осанку. После обычного естественного самопроизвольного выдоха сразу же зажимают ноздри двумя пальцами и в это же мгновение фиксируют время. Так начинается задержка дыхания на естественном выдохе (в спокойном состоянии). Глаза смотрят вперед на уровне чуть выше горизонта. Ожидают сигнала от организма в виде ощущения дискомфорта. Это и есть сигнал об окончании задержки дыхания. Тут же фиксируется время, нос освобождается от зажима пальцами, дыхание возвращается к обычному ритму. Длительность комфортной задержки на выдохе и есть величина контрольной паузы. Опытные практики определяют момент окончания задержки по появлению щекочущего чувства в животе чуть ниже пупка (в так называемом центре Хара).

Не допускайте ошибок. Не смотрите все время на часы. Не задерживайте дыхание до предела, когда становится непомерно трудно продолжать задержку. Тогда это будет уже не контрольная, а волевая пауза, определять которую нам ни к чему. В этот раз это не наша задача. Передержка дыхания недопустима. Этим вы обманете себя и не сумеете правильно оценить свое дыхание. Показателем правильности измерения является отсутствие по его окончании изменения характера дыхания – оно должно остаться таким же ровным, каким было прежде до контроля КП.

К. П. Бутейко полагал, что КП у здорового человека равна 60 с. У больного она значительно меньше этой величины. Зная КП, можно оценить, насколько больше воздуха поступает в легкие, чем требуется организму для удовлетворения его физиологических потребностей. Например, КП равна 15 с. Норма – 60 с. Из этих цифр следует, что вентиляция легких атмосферным воздухом в 4 раза превышает потребность организма.

Капнометр Ю. Н. Мишустина

Теперь, уважаемые читательницы и читатели, мы умеем определять собственными силами величины КП и ЧД (в спокойном состоянии). Но этого мало. Нужно еще владеть инструментальным методом определения величины другой не менее важной характеристики своего дыхания – минутного объема вдыхаемого/выдыхаемого воздуха (МОД). Разработчик дыхательного тренажера «Самоздрав» Ю. Н. Мишустин предлагает для этой цели применять капнометр.

Капнометр – это устройство для определения содержания углекислого газа CO

в артериальной крови.

Содержание углекислого газа в артериальной крови в состоянии покоя – ключевой показатель, наиболее обобщенно отражающий степень отклонения от нормы физиологических и биохимических процессов в организме человека. От количества CO

в артериальной крови зависит степень кровоснабжения и обеспечения кислородом всех клеток организма, а также нагрузка на сердце. Недостаток кровоснабжения (тканевая гипоксия) и перегрузка сердца – первопричина многих распространенных хронических заболеваний.

Содержание CO

определяется путем измерения МОД, вдыхаемого (выдыхаемого) человеком за минуту. Содержание CO

в артериальной крови и МОД связаны между собой известной зависимостью.

При помощи капнометра МОД измеряется следующим образом. Камера капнометра имеет фиксированный объем (13 л). Она заполняется человеком при обычном спокойном дыхании выдыхаемым воздухом. Распределитель управляет потоками воздуха при вдохе/выдохе.

При помощи секундомера или по секундной стрелке часов определяется время (в минутах и секундах) от начала заполнения камеры до его завершения. Значения МОД и содержания CO

в зависимости от времени заполнения камеры определяется по табл. 2.

Таблица 2. Минутный объем дыхания и содержание CO

в артериальной крови

Подготовка устройства к работе

Камера свернута, то есть в ней отсутствует воздух. Дыхательная трубка (из комплекта тренажера) соединяется с распределителем с приложением определенного усилия.

Порядок пользования устройством

Перед началом измерения МОД необходимо перекрыть отверстие для выпуска воздуха из камеры, находящееся в углу камеры и помеченное цветной полоской. Сделать это можно двумя пальцами или маленькой бельевой прищепкой, предварительно «сложив» полоску.

Измерительная процедура производится сидя. Нос закрывается пальцами, ватными тампонами или специальным зажимом. Трубка берется в рот. Начало дыхания фиксируется включением секундомера. Дыхание ртом обычное, естественное. Не следует специально «надувать мешок». Вдох и выдох – через трубку. Смысл процедуры в определении времени заполнения камеры в результате обычного спокойного дыхания.

Момент полного наполнения камеры выдыхаемым воздухом определяется визуально (все «морщинки» камеры почти расправляются). Это является сигналом о прекращении дыхания через прибор. Время наполнения камеры определено. В первом столбце табл. 2 отыскивается замеренный интервал времени и затем в найденной строке определяется минутный объем дыхания и содержание CO

. После окончания измерительной процедуры из камеры выпускается воздух.

В течение дня МОД может изменяться в пределах 10–40 % в зависимости от эмоционального состояния, приема пищи, физических нагрузок. Поэтому измерять МОД следует утром сразу после сна, находясь в состоянии полного покоя.

В процессе восстановления нормального содержания CO

в результате занятий с тренажером в течение нескольких месяцев время заполнения камеры будет увеличиваться, соответственно значение МОД будет уменьшаться, а концентрация CO

в артериальной крови повышаться. Так будет продолжаться до тех пор, пока организм не придет в состояние, когда изменение всех измеряемых параметров прекратится, достигнув значений, равных норме или близких к норме.

Циклы дыхания в покое

Обычный трехфазный цикл с ПДА[1 - ПДА – продолжительность дыхательного акта.] 4 с

Дыхание представляет собой непрерывную череду циклов «вдох/выдох». Между вдохами и выдохами организм может самопроизвольно включать паузы. На рис. 1 представлен весьма распространенный у людей, пребывающих в состоянии спокойного бодрствования, дыхательный цикл из трех фаз: вдох + выдох + пауза, продолжительность которого равна 4 с (частота дыхания 15 ц./мин). Величина паузы «на выдохе» – около 1 с.

Можно предполагать, что минутный объем дыхания такими циклами близок к 6 л/мин (то есть соответствует болезни глубокого дыхания по табл. 1). Со держание углекислого газа в артериальной крови несколько снижено (5 %), сосуды немного сжаты, что заставляет сердце биться чаще (75 уд./мин) (рис. 1).

Рис. 1. Цикл обычного дыхания в покое

Цикл здорового дыхания с ПДА 7,5 с